41/373. Divertículo gigante dos dois pontos sigmoid com perfuração. Relatório de um caso. Nós apresentamos uma caixa de divertículo gigante perfurado dos dois pontos sigmoid. Esta circunstância é extremamente rara e somente alguns casos têm sido relatados até agora na literatura. Nosso caso envolveu uma mulher adulta de 55 anos. O diagnóstico era fácil com examinação do enema do bário e da varredura do CT. A laparotomia revelou um divertículo gigante dos dois pontos sigmoid que comprimem estruturas adjacentes com sinais da inflamação. Um resection da coligação política do en dos dois pontos sigmoid, do ovário e do tubo de Falopio foi executado com a anastomose dois pontos-rectal preliminar. O curso post-operative era uneventful. ( info) |
42/373. Crítica da radiação de rectosigmoid tratada com a auto-expansão de stent metálico. A crítica da radiação do rectosigmoid com obstrução é um problema clínico difícil, e a cirurgia é associada com a mortalidade e a morbosidade elevadas. Nós relatamos um caso que envolve a crítica da radiação do rectosigmoid em uma mulher dos anos de idade 80 que apresente com obstrução relativa ao cólon aguda. Um stent metálico deexpansão foi introduzido com sucesso, e a obstrução foi aliviada. A patente restante stent por 4 meses sem nenhumas complicações até o paciente morreu do sepsis resultando da pneumonia e dos bedsores. A literatura no uso de um stent metálico controlar uma condição benigna dos dois pontos foi revista. ( info) |
43/373. diverticulite que causa um nível elevado do soro do antígeno 19-9 do hidrato de carbono: relatório de um caso. Nós relatamos nisto um exemplo raro da diverticulite que causa um nível elevado do soro do antígeno do hidrato de carbono (CA) 19-9. Um homem dos anos de idade 52 foi admitido a nosso hospital com mais baixa dor abdominal. Os dados do laboratório mostraram a evidência da inflamação e um nível elevado do soro de CA 19-9 (370 U/ml). O tomography computado demonstrou o engrossamento da parede dos dois pontos sigmoid. Foi diagnosticado como estando com a diverticulite dos dois pontos sigmoid e tratado com os antibióticos. Embora seus sintomas melhorassem, a presença de uma malignidade tal como o cancro colorectal não poderia completamente ser governada para fora por causa do nível persistente elevado do soro de CA 19-9. Uma laparotomia foi executada e os dois pontos sigmoid foram encontrados para ser aderentes à bexiga. Sob um diagnóstico da diverticulite, um sigmoidectomy foi executado. A examinação patológica revelou a diverticulite dos dois pontos sigmoid, mas não havia nenhuma evidência da malignidade no espécime resected. O nível do soro CA 19-9 diminuído ao normal postoperatively e à mancha immunohistochemical revelou o antígeno 19-9 do CA no citoplasma do epitélio diverticular. Conseqüentemente, uma explanação possível para o de nível elevado deste marcador do tumor era diverticulite dos dois pontos sigmoid. ( info) |
44/373. enfisema cirúrgico cervical: uma apresentação rara de uma perfuração diverticular retroperitoneal dos dois pontos sigmoid. A perfuração diverticular sigmoid retroperitoneal espontânea que apresenta como o enfisema cervical subcutaneous é rara. Nós descrevemos um caso tratado com sucesso pela cirurgia. Os pacientes que apresentam com enfisema subcutaneous com resultados torácicos negativos devem ser examinados para sinais da perfuração oca retroperitoneal do viscus melhorar seu resultado. ( info) |
45/373. Volvulus dos dois pontos sigmoid em uma criança. Volvulus Sigmoid embora uma causa comum da grande obstrução das entranhas nas pessoas idosas, seja considerada rara na classe etária pediatra. Nós relatamos um exemplo do volvulus sigmoid em uma criança dos anos de idade 10 com atraso mental e myopathy. Os vários fatores da predisposição para o volvulus sigmoid nas crianças são discutidos, e a literatura no assunto é revista igualmente. ( info) |
46/373. Fecaloma gigante com megacolon sigmoid idiopático: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. FINALIDADE: A impacção Fecal é uma condição comum, e " fecaloma" é uma variedade extrema de impacção. Este é um relatório de um fecaloma gigante, solitário, e teimoso que não responde à gerência nonoperative. Uma intervenção cirúrgica para a impacção fecal uncomplicated é raramente necessário e relatada na literatura. MÉTODO: Um paciente masculino dos anos de idade 39 com constipação apresentou com uma empresa, móbil, massa abdominal de uma duração de seis-meses. As investigações revelaram um fecaloma isolado, gigante em um megacolon sigmoid redundante. Depois que todas as medidas conservadoras eram mal sucedidas em evacuar a impacção teimoso, foi tratado pela extirpação de uma parte do intestino grosso sigmoid e pela anastomose preliminar. CONCLUSÃO: Uma intervenção cirúrgica oportuna em impacção fecal recalcitrantes pode impedir a perfuração stercoral possível da úlcera com uma mortalidade elevada. ( info) |
47/373. Fístula Colovesical uma complicação incomun da terapia cytotoxic em um exemplo de non-Hodgkin' lymphoma de s. Um homem idoso de 65 anos, um exemplo conhecido de non-Hodgkin' o lymphoma de s da base da lingüeta e do epiglottis apresentou com queixas do pneumaturia e do faecaluria. tinha recebido o primeiro ciclo da terapia cytotoxic (Desbastar-regime). Na extremidade do ciclo desenvolveu o neutropenia febrile (contagem de circulação do granulocyte ( info) |
48/373. adenocarcinoma Endometrial que levanta-se do endometriosis dos dois pontos rectosigmoid. FUNDO: Somente 21.3% dos casos da transformação maligno do endometriosis ocorrem em locais pélvicos extragonadal. Quarenta caixas de tumores intestinais endometriosis-associados são relatadas na literatura. Destes, 17 casos são adenocarcinomas preliminares que levantam-se nos dois pontos rectosigmoid. Em 8 dos 17 relatórios do caso os pacientes usavam a terapia de recolocação de hormona estrogénica sem oposição. CASO: O paciente tinha-se submetido previamente a uma histerectomia abdominal total e a um salpingo-oophorectomy bilateral para profundamente infiltrar o endometriosis rectovaginal, e usava a terapia de recolocação de hormona estrogénica. Apresentou com sangramento rectal 12 anos mais tarde, e um polyp era aparecimento detectado dos dois pontos sigmoid. Uma biópsia detectou a transformação maligno do endometriosis ao adenocarcinoma. CONCLUSÃO: Este é o nono exemplo de um paciente com esta circunstância relatada na literatura. ( info) |
49/373. Intussusception de Sigmoidorectal causado pela carcinoma rectal: resultados do CT do multislice. Nós relatamos um exemplo de um intussusception sigmoidorectal intermitente extensivo devido a um adenocarcinoma do recto em um adulto. O tomography computado do multislice abdominal com imagens reformatted multiplanar bidimensionais e a rendição tridimensional do volume estabeleceram ràpida o diagnóstico preoperatively. O intussusception foi confirmado pela cirurgia. ( info) |
50/373. Volvulus estrangulado dos dois pontos sigmoid com aparência mucosal inviable em um paciente non-surgical. Devolvulation endoscópico. A colonoscopia é executada presentemente sempre antes da gerência cirúrgica de um volvulus nos dois pontos sigmoid. Conduz para saber a viabilidade da mucosa e, quando possível, para resolver conservadora o volvulus. Adicionalmente, com controle endoscópico, nós podemos coloc um tubo da descompressão proximal aos dois pontos sigmoid volvulated, favorecendo uma definição non-surgical. Com esta aproximação conservadora é possível superar o período agudo, e restaurar a viabilidade da parede sigmoid, esperando uma gerência cirúrgica definitiva com menos morbosidade e mortalidade. Somente com endoscopia, o revolvulation ocorre em 35-50% dos casos. Nós apresentamos o exemplo clínico de um volvulus sigmoid com a parede sigmoid comprometida em um homem dos anos de idade 82 com diversos problemas clínicos que contraindicating a cirurgia. O devolvulation endoscópico com colocação do tubo era adequado resolver este volvulus sigmoid. ( info) |