11/108. hemorragia extracapsular aguda da paratireóide: relatório do caso e revisão da literatura. OBJETIVO: Para descrever um paciente com hemorragia extracapsular da paratireóide e rever os sinais e os sintomas desta circunstância. MÉTODOS: Nós relatamos um exemplo da hemorragia extracapsular da paratireóide em um paciente com hyperparathyroidism preliminar e apresentamos uma vista geral de casos previamente relatados. RESULTADOS: Uma mulher dos anos de idade 48 com o hyperparathyroidism preliminar documentado, que esperava a intervenção cirúrgica, teve o início agudo de uma massa da garganta, de uma dor de garganta, e de uma disfagia. Foi encontrada para ter sustentado uma hemorragia extracapsular espontânea de um adenoma da paratireóide. Hypercalcemia persistiu, e submeteu-se subseqüentemente a parathyroidectomy curativo para o hyperparathyroidism preliminar. Nós igualmente identificamos 15 casos previamente relatados da hemorragia extracapsular da paratireóide e sumariamos as manifestações-mais as mais comuns notàvel, uma massa ou um inchamento da garganta, equimoses da garganta e da caixa, disfagia, dor de garganta, hoarseness, e dispnéia. CONCLUSÃO: Os clínicos devem estar cientes do potencial para a ocorrência da hemorragia extracapsular da paratireóide nos pacientes com hyperparathyroidism preliminar. Quando esta circunstância ocorre, o hypercalcemia severo ou o hypocalcemia agudo podem estar atual. Hypercalcemia é frequentemente persistente; entretanto, o autoinfarction do adenoma da paratireóide é possível. ( info) |
12/108. teste da catecolamina do glucagon-sangue: uso no pheochromocytoma isolado e familial. Em 149 casos, a resposta da pressão sanguínea ao teste do glucagon não excedeu 20/10 de milímetro hectograma mais do que a resposta no controle pressor frio do teste e foi considerada negativo. Os aumentos do nível da catecolamina do plasma podem ser considerados em 95% dos pacientes sem pheochromocytomas. Entre seis pacientes com pheochromocytomas, os níveis urinários do metanephrine eram da importância diagnóstica em dois com pheochromocytoma isolado e em uns com a neoplasia múltipla da glândula endócrina do tipo - 2 (Homem-tipo 2). As determinações urinárias do metanephrine renderam resultados falso-negativos em três pacientes com Homem-tipo 2, quando o nível ácido vanilmandelic era normal em um e os nephrotomograms eram positivos em dois destes três. Estes resultados sugerem que o diagnóstico adiantado do pheochromocytoma nos pacientes com Homem-tipo 2 possa ser difícil e possa exigir investigações bioquímicas e roentgenographic múltiplas. ( info) |
13/108. Parathyromatosis como a causa do hyperparathyroidism secundário periódico: um diagnóstico citológico. Parathyromatosis é uma causa rara do hyperparathyroidism. Pode ser dividido em dois tipos: preliminar e secundário. A lesão patológica consiste em nodules pequenos múltiplos do tecido hypercellular da paratireóide strewn no músculo macio do tecido (gordo, esqueletal, no tecido fibroso) da garganta. Nós apresentamos a um exemplo do parathyromatosis que ocorre em um paciente com o hyperparathyroidism secundário periódico 4 anos após parathyroidectomy. O diagnóstico foi confirmado preoperatively por uma aspiração da fino-agulha de uma de diversas massas da garganta. ( info) |
14/108. Quisto da paratireóide, um relatório do caso e revisão da literatura. Os quistos da paratireóide são raros, representando 1% de todo o swellings da garganta. Um diagnóstico pré-operativo correto é formulado raramente, especial por causa dos resultados clínicos e ultrasonographic não específicos; por este motivo, os pacientes são submetidos frequentemente à cirurgia para nodules do tiróide. No relatório atual nós descrevemos um caso onde o diagnóstico pré-operativo seja formulado corretamente depois da aspiração e do ensaio de PTH do líquido desobstruído, incolor, aquoso do quisto. Quando a aspiração do quisto for considerada o tratamento eleitoral para estas lesões, retornos que são raros, a cirurgia estêve indicada no caso atual por causa de dois retornos após a aspiração e o início de sintomas compressivos. As massas císticas da garganta devem exatamente ser diagnosticadas para reconhecer sua natureza verdadeira e para permitir seu tratamento correto e não invasor: a cirurgia é indicada somente quando os retornos e os sintomas estão atuais. As indicações para a aspiração de todos os quistos solitários da garganta devem ser consideradas para identificar corretamente sua natureza. ( info) |
15/108. Gerência cirúrgica do quisto periódico da paratireóide. Os quistos da paratireóide são lesões raras da origem embryological incerta, apresentando geralmente como uma massa painless na parte mais inferior da garganta. A apresentação clínica imita geralmente um nodule do tiróide, e a aspiração fina da agulha com demonstração de níveis de hormona elevados da paratireóide no líquido é exigida frequentemente estabelecer o diagnóstico. Além do que a dificuldade no diagnóstico, o melhor tratamento para estas lesões raras permanece controverso. Nós apresentamos uma caixa do quisto periódico da paratireóide após diversas aspirações finas da agulha controladas pela cirurgia, e discutimos a literatura associada relevante. ( info) |
16/108. Quistos da paratireóide: um relatório do caso e uma revisão da literatura. OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Os quistos da paratireóide são entidades clínicas raras. Apresentam freqüentemente como um problema diagnóstico clínico. Podem imitar nodules solitários do tiróide. A finalidade do estudo estava rever a literatura e apresentar um exemplo de uma mulher euthyroid dos anos de idade 22 que apresenta com inchamento periódico na garganta. Seus bloqueio e disfagia incluídos queixas. a aspiração da Fino-agulha da massa revelou claramente, líquido aquoso com um extremamente de nível elevado do cálcio e ensaio da hormona da paratireóide do midmolecule do c-terminal superior de 8000 pg/mL. O tratamento consistiu na exploração da garganta e na remoção de uma massa encapsulated cística de 6 x de 5 cm. O diagnóstico patológico revelou um quisto benigno da paratireóide. O papel da aspiração da agulha em diagnosticar massas do tiróide e a importância do ensaio da hormona da paratireóide em diagnosticar o quisto da paratireóide são emfatizados. ( info) |
17/108. hiperplasia secundária da paratireóide na esclerose tuberosa: relatório de um caso com o grande eosinophilic gânglio-como as pilhas similares àquelas do astrocytoma gigante subependymal da pilha, dos tubérculos, e do angiomyolipoma atípico. Nós relatamos um exemplo da hiperplasia secundária da paratireóide em um homem dos anos de idade 49 com esclerose tuberosa. Duas glândulas de paratireóide tiveram as coleções de grande, eosinophilic gânglio-como as pilhas da glândula endócrina que a nosso conhecimento não têm sido descritas previamente neste local. Estas pilhas são morfològica similares àquelas do astrocytoma gigante subependymal da pilha, dos tubérculos, e do angiomyolipoma atípico, que pode se levantar no ajuste da esclerose tuberosa. Estes grandes, eosinophilic gânglio-como as pilhas encontradas em órgãos afetados diferentes parecem ser distintivos da esclerose tuberosa. Nós sugerimos que estas grandes pilhas eosinophilic se levantem de um precursor comum da pilha de haste que adquira phenotypes variáveis de acordo com alterações no microambiente celular. ( info) |
18/108. Quisto Mediastinal da paratireóide com constrição tracheal. Um homem dos anos de idade 63 que visita um médico para a dispnéia ligeira, atribuído a uma protuberância em sua garganta, foi encontrado na ecografia e no tomography computado para ter um quisto estender do lóbulo esquerdo da glândula de tiróide ao mediastinum superior. Desvio direito mostrado radiografia da traqueia. O quisto desapareceu após a aspiração da fino-agulha, mas o líquido do quisto reaccumulated subseqüentemente e foi admitido a nosso hospital. Nenhuma anomalia foi detectada nos testes da função do tiróide e da paratireóide ou da análise química do sangue. O quisto cirùrgica foi removido e diagnosticou como um quisto nonfunctioning da paratireóide, baseado na hormona elevado-intata da paratireóide no líquido do quisto. O paciente recuperado inteiramente e não mostrou nenhum retorno nos 11 meses aos dados desde a cirurgia. ( info) |
19/108. Quisto mediastinal funcional da paratireóide: relatório de um caso. Nós relatamos nisto um exemplo raro de um quisto mediastinal funcional da paratireóide. Um tumor mediastinal foi detectado por uma película de raio X da caixa e por uma varredura subseqüente do tomography computado (CT) em uma mulher dos anos de idade 68 que fosse assintomática. A examinação bioquímica revelou que seus níveis da hormona do cálcio e da intato-paratireóide do soro (i-PTH) estavam acima da escala normal. Os resultados da caixa CT e da imagem latente de ressonância magnética sugeriram uma massa cística. A massa, que aderiu firmemente a suas estruturas circunvizinhas, resected com um número médio sternotomy. O paciente teve um curso postoperative uneventful, e seus níveis do cálcio e do i-PTH do soro retornaram ràpida dentro da escala normal. ( info) |
20/108. Agenesia da paratireóide: características ultrasonographic pré-natais e resultados patológicos. Nós relatamos uma menina com agenesia da paratireóide. A anomalia bruta dos ossos longos foi diagnosticada prenatally pelo ultra-som. A gravidez foi terminada em 24 semanas da gestação. Não havia nenhuma outra anomalia aparente do sistema exceto anomalias da agenesia da glândula de paratireóide e do osso longo. Este caso é o primeiro exemplo relatado da agenesia da paratireóide com as glândulas de tiróide normais e os outros sistemas. ( info) |