1/454. O tratamento bem sucedido do tracheomalacia associou com a atresia esofágica sem uma fístula tracheoesophageal por aortopexy: relatório de um caso. Tracheomalacia (TM) é conhecido como uma complicação associada com a atresia esofágica (EA) e a fístula tracheoesophageal (TEF); entretanto, a ocorrência do TM que exige o tratamento cirúrgico em um paciente tendo o EA sem uma fístula tracheoesophageal foi relatada nunca. Nós descrevemos nisto um exemplo raro do TM associado com o EA sem o TEF. A aflição respiratória foi causada pela compressão da traqueia por um malote esofágico superior severamente dilatado com fraqueza da parede tracheal. Aortopexy foi executado, e um resultado postoperative excelente foi conseguido. ( info) |
2/454. Bullosa do Epidermolysis da cabeça e da garganta: um relatório do caso de uma revisão da participação laryngotracheal e dos 10 anos dos casos no hospital para crianças doentes. OBJETIVO: A participação do bullosa do Epidermolysis (EB) da cabeça e da garganta, particular da laringe, pode representar um desafio ao otolaryngologist. Neste artigo, nós apresentamos um relatório do caso de um infante com o EB laríngeo que exige o tracheostomy. Todos os casos do EB que ocorrem sobre os 10 anos passados no hospital para crianças doentes são revistos, e a freqüência e a extensão da participação da cabeça e da garganta, incluindo isso da laringe e da traqueia, são descritas. Uma revisão da literatura atual que descreve o EB laríngeo é apresentada. MÉTODO: As cartas de todos os pacientes diagnosticados com EB do período novembro 1986 a julho 1997 foram extraídas e revistas em detalhe. Uma revisão de literatura dos relatórios do EB laríngeo sobre os 20 anos passados foi terminada através de uma busca de medline. RESULTADOS: Dezesseis casos do EB foram identificados e revistos. Estes casos foram categorizados nos três subtypes principais do EB: EB distrófico, palavra simples conectiva do EB, e do EB. Três casos da participação laryngotracheal foram relatados, uma dentro de cada subtype. Em nossa revisão de literatura, somente 18 casos do EB laryngotracheal foram documentados nos 20 anos passados, e a maioria destes foi diagnosticada com o subtype conectivo do EB. O prognóstico total para pacientes com o EB conectivo baseado na revisão dos casos em nossa instituição, assim como em nossa revisão da literatura, era pobre. CONCLUSÕES: A extensão da participação do EB da cabeça e da garganta é variável, frequentemente dependendo do subtype. A participação laríngea com EB é muito rara mas do significado, desde que a mortalidade dentro deste grupo de pacientes é elevada, com morte resultando o mais frequentemente do sepsis. ( info) |
3/454. Tratamento cirúrgico da fístula do tracheomediastinal de Hodgkin' periódico; lymphoma de s. O papel da cirurgia na gerência de Hodgkin' a doença de s é geralmente diagnóstica porque a quimioterapia e a radiação são frequentemente curativas. Nós relatamos aqui o tratamento cirúrgico de uma fístula do tracheomediastinal de Hodgkin' periódico; lymphoma de s. ( info) |
4/454. Wegener' granulomatosis de s que causa a obstrução laríngea e tracheobronchial em uma menina adolescente. Uma menina dos anos de idade 12 que apresenta com uma massa dolorosa e umas lesões gengivais ulceradas da garganta foi encontrada para ter Wegener' granulomatosis de s que envolve os gingivae, as cavidades paranasal, as orelhas, os mastoids, a laringe, a traqueia, a árvore brônquica, os pulmões, os rins e as junções. A doença inicial e duas exacerbações subseqüentes foram tratadas com o cyclophosphamide e o prednisone intravenosos e orais. As infecções secundárias foram controladas com estabelecimento da boa drenagem e uso de antibióticos apropriados. O paciente é bem com uma taxa de sedimentation normal 4 1/2 anos após o início de sua doença. ( info) |
5/454. Congelação aerodigestive superior do intervalo que complica o abuso de substância temporário. O abuso de substância temporário tornou-se cada vez mais popular entre today' juventude de s. Foi usada segundo as informações recebidas por até 13% de populações adolescentes. Os médicos precisam de estar cientes das complicações potenciais que podem se levantar deste formulário do abuso de substância. Nós descrevemos o exemplo de um macho novo que apresente com o edema maciço que afeta seus bordos, cavidade oral, oropharynx e traqueia. Descobriu-se mais tarde que seu ferimento era secundário ao traumatismo térmico relativo ao abuso de um propulsor do hidrocarboneto fluorinated. Esta apresentação pode facilmente ser confundida com o edema alérgico ou do angioneurótico. A negação pelo paciente pode conduzir a um atraso mais adicional no diagnóstico. Este caso é especial notável desde que ferimento da congelação que envolve o intervalo aerodigestive superior é extremamente raro. Nós discutimos o diagnóstico diferencial e os principais da gerência exigidos no cuidado deste paciente. Nós igualmente apresentamos uma revisão pertinente da literatura relativa ao abuso de substância temporário e suas às complicações que envolvem a via aérea. ( info) |
6/454. coccidioidomicose da via aérea--relatório dos casos e da revisão. A infecção devido ao immitis de coccidioides começa geralmente nos pulmões. Apesar do portal pulmonar inicial da entrada, a coccidioidomicose endotracheal e endobrônquica foi descrita raramente. Desde a introdução de bronchoscopy fibróptico e da epidemia de SIDA, mais lesões do immitis do C. das grandes vias aéreas foram anotadas. Nós apresentamos dados em 38 casos da coccidioidomicose das vias aéreas, incluindo 6 casos detalhados de dos nossa própria experiência e 32 da literatura. A infecção direta das vias aéreas (28 casos) é um mecanismo mais comum da doença das vias aéreas do que é a erosão nas vias aéreas de um nó de linfa (5 casos). Os resultados Bronchoscopic variam e podem mostrar a participação mucosal ou a obstrução intrínseca. A doença Endotracheal e endobrônquica não é uma doença self-limited e não exige a terapia antifungosa. A doença disseminada nestes pacientes é comum. A coccidioidomicose deve ser considerada no diagnóstico diferencial da patologia da via aérea. ( info) |
7/454. hematoma da glândula do tiróide após o traumatismo cervical sem corte. O hematoma do tiróide é uma causa rara da obstrução de via aérea nas vítimas do traumatismo sem corte. O exemplo de uma mulher dos anos de idade 34 que desenvolvesse o orthopnea depois que um acidente de veículo motorizado low-energy é descrito. Apresentando maior de 24 horas após seu acidente, a disfagia notável paciente, o desvio tracheal, e a dispnéia postural. O diagnóstico do hematoma da glândula de tiróide foi feito com uma combinação de laringoscopia fibróptico, de tomography computado cervical, e de grande angiografia do embarcação e a carotídea. A gerência invasora da via aérea não foi exigida. O paciente submeteu-se a um thyroidectomy total e recuperou-se sem as complicações. ( info) |
8/454. Uso de um Palmaz stent para o tracheomalacia: encaixote o relatório de um infante com atresia esofágica. Um infante masculino com anomalias cardíacas congenitais e atresia esofágica com fístula tracheoesophageal (EA-TEF) mostrou sintomas respiratórios intratáveis após o reparo preliminar atrasado de EA-TEF. O tomography computado demonstrou que a traqueia estêve comprimida pela aorta ampliada. A ventilação artificial era necessária mesmo depois aortopexy executada em 2 meses da idade. Em 140 dias da idade, um stent metálico expansível (Palmaz stent) foi introduzido através de um bronchoscope rígido no controle underfluoroscopic da traqueia. Seu status respiratório melhorou dramàtica, e extubated em 18 horas. Embora o período da continuação seja 9 meses, o resultado a curto prazo é satisfatório. A colocação stent metálica expansível deve ser considerada nos pacientes com EA-TEF que mostram os sintomas respiratórios intratáveis causados pelo tracheomalacia. ( info) |
9/454. Compreensibilidade do Bronchodilator em um infante ventilador-dependente com tracheobronchomalacia severo. Um exemplo neonatal do tracheobronchomalacia severo, ventilador-dependente (TBM) é descrito. A extensão do segmento malacic foi determinada pela endoscopia e pelo tracheobronchography. Adicionalmente, a obstrução de via aérea periférica reversível relevante e crescente foi documentada medindo as propriedades mecânicas do sistema respiratório antes e depois do salbutamol. Com a combinação de infusão endoscopically guiada aortopexy e do salbutamol, o infante weaned eventualmente da ventilação mecânica na idade de 86 dias. Nós especulamos que em infantes ventilador-dependentes com TBM severo a determinação da compreensibilidade do bronchodilator pode ter conseqüências clínicas. ( info) |
10/454. Tracheocele adulto com grande apresentação cervical. Um caso é descrito em que um macho de meia idade apresentou com um grande tracheocele na garganta que se levanta do aspecto postero-lateral direito da traqueia a nível de vértebra do T2. Não foi associado com nenhuma fatores da predisposição e à exceção do inchamento na garganta o paciente era assintomático. Foi extirpada completamente com a aproximação cervical e não houve nenhum retorno em dois anos de continuação. ( info) |