1/249. Um exemplo original da doença vibro-acústica: um tributo a um paciente extraordinário. Este papel descreve o exemplo de um paciente, Sr. A, que morreu em 1987. A informação fornecida pelo Sr. A na vida, e sua insistência em fazer uma vontade que exije uma autópsia em sua morte, deram-nos dados inestimáveis na doença vibro-acústica (VAD). Sr. A era um homem intelectual curioso que pesquisasse a literatura médica relativa a sua condição, e comparado lhe a sua própria experiência. Descreveria todas suas sensações durante suas muitas apreensões epileptic. Unicamente por causa dos resultados do Sr. A' a autópsia de s, avenidas novas da pesquisa foi iniciada. Estes conduziram aos novos conceitos e às perspectivas novas de excitação na patologia extraaural noise-induced. VAD é hoje uma entidade bem conhecida e facilmente diagnosticada. Este papel é um tributo ao Sr. A, cuja na honra nós temos um compromisso em curso para estabelecer VAD como uma doença profissional, reimbursable por Worker' compensação de s. ( info) |
2/249. Conseqüências cardiovasculares da terapia renal da anemia e do erythropoietin. A doença cardiovascular é a causa principal da mortalidade aumentada nos pacientes com falha renal e a atenção vigorosa aos factores de risco cardiovasculares é exigida conseqüentemente para melhorar o resultado paciente. A disponibilidade do Epo de recombinação do ser humano centrou-se o interesse sobre o papel da anemia crônica na patogénese da doença cardiovascular. A evidência Severalfold indica que a anemia pode contribuir à sobrecarga cardíaca do volume e junto com o overhydration, o fluxo da fístula e a sobrecarga da pressão secundária à hipertensão arterial, ele pode jogar um papel significativo no desenvolvimento da hipertrofia cardíaca. Como na hipertrofia ventricular esquerda da população geral está um factor de risco adverso severo em pacientes renais. Além, na presença da doença cardíaca isquêmica a anemia pode mais agravar o abastecimento de oxigénio cardíaco. Este efeito duplo da anemia explica provavelmente porque os estudos epidemiológicos mostraram que uma diminuição de 1 g/dl em níveis da hemoglobina é um independente, estatìstica factor de risco significativo para o desenvolvimento da morbosidade cardíaca e mortalidade. As examinações da continuação demonstraram que a correção parcial da anemia com Epo de recombinação pode melhorar mudanças patológicas cardíacas do abastecimento de oxigénio e parcialmente do reverso na geometria ventricular esquerda. Entretanto, embora a correção parcial da anemia reduza regularmente o volume ventricular esquerdo, os efeitos na espessura de parede são distante menos significativos. Além disso, nos pacientes com doença cardíaca avançada não tem sido recentemente possível demonstrar que uma normalização de níveis da hemoglobina fornece um benefício mais adicional. Não é improvável conseqüentemente que o desenvolvimento da anemia severa tem que ser impedido pela execução adiantada da terapia do Epo a fim conseguir o benefício máximo no que diz respeito ao sistema cardiovascular. ( info) |
3/249. Participação cardiovascular em um menino com Sweet' síndrome de s. Dermatose neutrophilic febrile aguda (Sweet' a síndrome de s) é uma doença rara na infância. Pode apresentar em uma maneira isolada ou ser associada com as circunstâncias diversas. Somente duas crianças com pele frouxa postinflammatory que desenvolveu a doença cardiovascular foram descritas até agora, ambos de quem morreu da oclusão da artéria coronária. Nós relatamos um menino com Sweet' a síndrome de s e difunde a doença vascular que envolve a aorta e as embarcações supraaortic, o tronco pulmonar, e a artéria coronária direita mas sem os sinais da obstrução coronária. ( info) |
4/249. Methemoglobinemia como uma causa rara do cianose. O cianose é causado geralmente pela saturação arterial diminuída do oxigênio devido às doenças pulmonaas ou cardíacas. Methemoglobinemia é uma causa rara, às vezes com resultado letal. Dois pacientes são descritos, ambos com uma história cardiopulmonar normal, apresentaram com o cianose severo devido ao methemoglobinemia anilina-induzido que se tornou no trabalho. Os sintomas e o tratamento do methemoglobinemia são discutidos. ( info) |
5/249. Avaliação pré-operativa de um paciente para o reparo abdominal do aneurysm aórtico. A doença cardiovascular coexistente é comum nos pacientes que apresentam para o reparo de aneurysms aórticos. Entretanto, a avaliação cardíaca pré-operativa antes da cirurgia abdominal do aneurysm aórtico (AAA) permanece controversa com variações significativas na prática entre países, instituições e anesthetists individuais. O seguinte relatório do caso levanta algumas edições diárias que confrontam anesthetists clínicos. ( info) |
6/249. Muitas caras da síndrome de Kawasaki. O desafio clínico encontra-se em reconhecer a reunião dos casos não inteiramente o syndrome' critérios diagnósticos e aqueles de s que se assemelham fortemente a uma variedade de desordens infecciosas e reactivas. O tratamento alerta com globulina imune intravenosa da elevado-dose em combinação com aspirin pode significativamente reduzir a freqüência e a severidade de complicações cardiovasculares. ( info) |
7/249. O thrombophilia Familial associou com o homozygosity para o beta-synthase 833T do cystathionine--> Mutação de C. O hyperhomocysteinemia severo devido à deficiência do beta-synthase do cystathionine (CBS) é um factor de risco forte para a doença cardiovascular prematura. Entre pacientes não tratados, aproximadamente 50% sofreram um evento thromboembolic em 30 anos de idade. Nós relatamos em 3 irmãs com o hyperhomocysteinemia severo devido ao homozygosity para o CBS 833T--> Mutação de C. Estes pacientes, que não indicaram nenhuma outra predisposição thrombophilic conhecida, sofreram o único ou thrombosis venoso múltiplo antes que a deficiência do CBS estêve diagnosticada relativamente tarde na vida. Nesta família, homozygosity para o 833T--> A mutação de C foi associada com um phenotype suave no que diz respeito a outros sequelae da deficiência do CBS. Conseqüentemente, nossos resultados indicam que a maioria de casos com este genótipo podem permanecer undiagnosed. Membros da família investigados heterozygous para o 833T--> A mutação de C indicou o homocysteine total normal em níveis do plasma (tHcy), mesmo quando eram homozygous para o reductase 677C do methylenetetrahydrofolate--> Polimorfismo de T. A predominância do homozygosity para o 833T--> A mutação de C tem sido estimada previamente no nenhum menos do que o 1:20 500 em nossa população. Porque uma redução dos níveis severamente elevados de tHcy na deficiência do CBS reduz cardiovascular arrisque e porque homozygosity para o 833T--> A mutação de C é mais predominante do que pensou previamente, nossos resultados emfatiza a importância de medir o tHcy rotineiramente na seleção do thrombophilia. ( info) |
8/249. Hemangiomas do cécum. Diagnóstico e terapia de Colonoscopic. Cinco caixas dos hemangiomas do cécum e do sangramento gastrintestinal são apresentadas. Todos foram demonstrados por colonscopy depois que uns métodos diagnósticos mais convencionais falharam. Os hemangiomas eram lesões vermelhas, lisas brilhantes vistas claramente através do colonscope. Foram tratados com sucesso pela electrocoagulação. Todos os pacientes nesta série tiveram algum tipo de doença cardíaca ou vascular associada. Estes pacientes podem representar uma síndrome da perda de sangue gastrintestinal de causa obscura, dos hemangiomas do cécum, e da doença cardiovascular. ( info) |
9/249. Complicações cardíacas em pacientes pediatras na dieta ketogenic. As complicações cardíacas da dieta ketogenic, na ausência de deficiência do selênio, não foram relatadas. Vinte pacientes na dieta ketogenic na uma instituição foram investigados. O intervalo prolongado do quarto (QTc) foi encontrado em 3 pacientes (15%). Havia uma correlação significativa entre QTc prolongado e baixo bicarbonato do soro e beta-hydroxybutyrate elevado. Além, três pacientes tiveram a evidência da ampliação cardíaca da câmara. Um paciente com cardiomiopatia dilatada severa e o QTc prolongado normalizou quando a dieta foi interrompida. ( info) |
10/249. O Veterans' Estudos Urological cooperativos do grupo de investigação da administração da carcinoma da próstata: uma revisão. O Veterans' O grupo de investigação Urological cooperativo da administração conduziu três ensaios clínicos randomized consecutivos de vários tratamentos para todos os estágios da carcinoma prostática. Até aqui, um total de 3774 pacientes foi inscrito nestes três estudos principais. O primeiro estudo mostrou que o tratamento adiantado da glândula endócrina dos pacientes com cancro prostático avançado não aumentou a sobrevivência total quando comparado ao tratamento inicial com o placebo sozinho. O Diethylstilbestrol, quando dado em uma dose de 5.0 mg/day, foi associado com uma incidência aumentada de mortes cardiovasculares. No segundo estudo, o diethylstilbestrol dado em uma dose de 1.0 mg/day foi tão eficaz quanto a dose do magnésio 5.0 em controlar a carcinoma prostática mas foi associado com uma incidência mais baixa de mortes cardiovasculares. Os pacientes estão sendo inscritos ainda no terceiro estudo e está demasiado adiantado relatar em detalhe os resultados. ( info) |