1/26. surdez central em uma criança nova com doença de Moyamoya: enlace paterno em uma família caucasiano: dois relatórios do caso e uma revisão da literatura. Um exemplo de ' deafness' central; é apresentado em uma criança caucasiano masculina dos anos de idade 3 com doença de Moyamoya (MMD); uma desordem celebral-vasculaa rara, progressiva e occlusive que afeta predominante o sistema da artéria carotídea. A documentação da integridade auditiva periférica normal do caminho da função e do brainstem é fornecida pela admissão acústica, pela emissão otoacoustic e por medidas potenciais evocadas auditivas do brainstem. A falta da resposta comportável ao som, e os potenciais evocados auditivos ausentes da latência média e longa sugerem a deficiência orgânica thalamo-cortical. A imagem latente de ressonância magnética mostrou dano isquêmico difuso na matéria branca subcortical que inclui áreas dos lóbulos temporais. Além, havia uns infarctions corticais múltiplos e focais em ambos os hemisférios cerebrais, focalizados primeiramente nas áreas frontais, parietal e temporais. Tomadas junto, estas anomalias estruturais e funcionais além do que o discurso e o desenvolvimento de língua severamente atrasados são consistentes com o diagnóstico da surdez central e sugerem uma desconexão entre um brainstem mais elevado e áreas auditivas corticais. O child' o pai de s igualmente tem MMD, mas foi diagnosticado somente recentemente. A presença de enlace paterno é informativa desde que governa a herança recessive e materna para fora x-lig. A nosso conhecimento, isto representa o primeiro exemplo documentado do enlace paterno em MMD com a surdez central em uma criança caucasiano sem a ascendência japonesa aparente. Nisto, nós centramo-nos sobre a deficiência orgânica auditiva central e consideramo-nos como as mudanças lesão-induzidas contribuíram a um deficit na compreensibilidade auditiva básica, incluindo um distúrbio severo em habilidades auditivo-baseadas receptivas e expressivos do discurso e de língua. ( info) |
2/26. Aproximação Multidimensional ao diagnóstico diferencial de desordens de processamento auditivas centrais nas crianças. A desordem de processamento auditiva central (CAPD) pode ser vista como uma entidade multidimensional com as implicações comunicativas, educacionais, e físico-sociais de grande envergadura para que o diagnóstico diferencial é não somente possível mas igualmente é essencial a uma compreensão de seu impacto e ao desenvolvimento de planos de gestão efficacious, deficit-específicos. Este papel começa com uma descrição de algumas ferramentas auditivas centrais comportáveis da avaliação no uso clínico atual. Quatro estudos de caso ilustram a utilidade destas ferramentas em esclarecer a natureza de dificuldades auditivas. Aproprie as opções do tratamento que fluem dos diagnósticos são dadas logicamente em cada caso. A heterogeneidade da população que apresenta com a auditoria que processa problemas, nao inesperado baseado neste modelo, é feita claramente, como é a utilidade clínica de testes auditivos centrais na avaliação e na gerência transdisciplinares de children' língua de s e dificuldades de aprendizagem. ( info) |
3/26. Uma revisão de métodos objetivos de avaliar caminhos neural auditivos. OBJETIVOS: Reveja métodos physiological de avaliar a função dos caminhos neural auditivos nos infantes, nas crianças, e nos adultos. Apresente dois estudos de caso para demonstrar a utilidade de medidas physiological em avaliar anomalias dos caminhos neural auditivos. PROJETO DO ESTUDO: Revisão das aplicações de medidas physiological da função neural auditiva. MÉTODOS: As emissões otoacoustic da revisão, os potenciais evocados auditivos, e os reflexos efferent, e discutem seu uso em identificar desordens dos caminhos neural auditivos da cóclea ao córtice. RESULTADOS: As desordens auditivas ocorrem de periférico às áreas centrais do sistema neural. Os pacientes com desordens do nervo periférico e/ou da entrada das pilhas de cabelo internas cocleárias, tais como os pacientes descritos presentemente como tendo a neuropatia auditiva, demonstram reflexos efferent anormais, incluindo reflexos médios do músculo auricular e a supressão efferent de emissões otoacoustic, assim como brainstem bruta anormal potenciais evocados. Ao contrário, os pacientes com desordens mais centrais podem ser diferenciados por resultados normais em testes da periferia neural e em resultados anormais em potenciais evocados corticais e por outras medidas da função central. CONCLUSÕES: As medidas Physiological são sensíveis, objetivas, e menos variável em avaliar desordens neural do que medidas comportáveis tradicionais tais como a audiometria do puro-tom ou de discurso. ( info) |
4/26. Epilepticus elétrico do status no sono lento da onda: estudo de caso em perspectiva de um prejuízo de audição cortical. O desenvolvimento de um prejuízo de audição central é descrito em uma rapariga com factores de risco para o prejuízo de audição que incluiu o mosaico Down Syndrome, a leucemia, e a quimioterapia. Este caso é incomun na regularidade em perspectiva com que a audição foi avaliada do nascimento. O diagnóstico é epilepticus elétrico do status no sono lento da onda, em uma desordem rara da infância, que seja associada com a falta da compreensibilidade aos sinais auditivos, a regressão do discurso e da língua emergentes e outras habilidades cognitivas, e na atividade (EEG) electroencephalographic anormal em ambos os hemisférios. O tratamento da desordem com medicamentações e esteróides do anticonvulsivo melhorou a circunstância suprimindo a atividade anormal de EEG e permitindo melhorias substanciais em habilidades cognitivas e sociais, embora as habilidades de comunicação melhorassem mais lentamente. ( info) |
5/26. surdez cortical ao dissonance. Os ouvintes ordinários, incluindo infantes, distinguem facilmente a consoante das combinações divergentes do passo e consideram o mais agradável anterior do que os últimos. A preferência para a consonância sobre o dissonance foi testada em um paciente, I.R., que sofre das desordens da percepção e da memória da música em conseqüência das lesões bilaterais ao córtice auditivo. Na experiência 1, I.R. foi encontrado para ser incapaz de distinguir a consoante das versões divergentes dos trechos musicais tomados do repertório clássico avaliando seu pleasantness. I.R.' a indiferença de s ao dissonance não era devido a uma perda de todas as respostas afectivas à música, entretanto, desde que avaliado os mesmos trechos que felizes ou tristes, como controles normais faz. Na experiência 2, I.R.' a falta de s da compreensibilidade aos vários graus de dissonance replicated com seqüências da corda que tinham sido usadas em um estudo precedente usando o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO, em examinar respostas emocionais ao dissonance. Uma varredura do CT de I.R.' o cérebro de s co-foi registado com os dados da ativação do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO dos voluntários normais. Comparação de I.R.' a varredura de s com os dados do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO revelou que as áreas danificadas sobrepor com as regiões identificadas para ser envolvido na análise perceptual da entrada musical, mas não com as regiões paralimbic envolvidas em respostas afectivas. Tomados junto, os resultados sugerem que o dissonance possa ser computado bilateral nos giros temporais superiores por mecanismos especializados antes de sua interpretação emocional. ( info) |
6/26. Monitoração de SPET da ativação do córtice auditivo pela estimulação elétrica em um paciente com o implante auditivo do brainstem. A ativação do córtice auditivo que segue a estimulação acústica multifrequency foi avaliada por meio do único tomography da emissão do fotão (SPET) em um paciente antes e depois de que um implante auditivo do brainstem (ABI). Nenhuma ativação podia ser observada após a estimulação acústica antes de ABI. Após a estimulação de ABI nas fatias coronais e axiais, a ativação dentro do córtice temporal contralateral à orelha estimulada era duas vezes (43.76%) aquela dos controles normais (23.94 /- 2.74%). Esta diferença marcada não estava atual em outros córtices parietal contralateral auditivos corticais selecionados das áreas (temporal homolateral, homolateral e). O córtice temporal foi examinado igualmente com seis fatias sagitais consecutivas de 18.75 milímetros uma lateral de até 56.25 milímetros ao midline. Uma ativação muito forte (51.20%) comparou com a aquela dos controles normais (9.94 /- 7.45%) foi detectada na fatia sagital de 25.26 milímetros do córtice temporal contralateral ao lado estimulado. As fatias sagitais restantes mostraram uma ativação borne-stimulatory quase normal. Enquanto a fatia sagital de 25.26 milímetros corresponde à peça medial do córtice temporal auditivo, sua ativação sugere que a estimulação do elétrodo esteja concentrada na região do núcleo cocleário em que os neurônios que transduce altas freqüências são posicionados. SPET pode ser considerado útil, em combinação com potenciais auditivo-evocados elétricos, obter a informação na colocação e na função de ABI, a eficácia da estimulação acústica, o grau de estimulação cortical e a distribuição espacial tonotopic da ativação do córtice auditivo. ( info) |
7/26. Os deficits auditivos centrais associaram com o acordo do córtice auditivo preliminar. O assunto deste estudo era uma fêmea dos anos de idade 46 que sofresse um acidente celebral-vascular (CVA). A imagem latente de ressonância magnética revelou dano na área da distribuição da artéria cerebral média que envolve a maioria, se não toda a, área auditiva preliminar do hemisfério esquerdo. Nenhum problema auditivo foi anotado antes do CVA; entretanto, seguindo o CVA, o assunto relatou um número de dificuldades auditivas. os pontos iniciais do Puro-tom eram borne-CVA normal, e o desempenho no teste do reconhecimento de discurso era bom em ambas as orelhas se o tempo amplo foi fornecido entre uma resposta e a apresentação do artigo seguinte do teste. Teste padrão da duração, discriminação da intensidade, e os resultados da análise médios da resposta da latência eram anormais para ambas as orelhas, e os deficits direitos da orelha eram evidentes em um teste auditivo e em dois da fusão testes dichotic do discurso (dígitos e rimas). Este caso é significativo que demonstra uma boa correlação entre dano às regiões auditivas chaves conhecidas e resultados da análise auditivos centrais. ( info) |
8/26. A avaliação e a remediação de uma desordem de processamento auditiva associaram com o traumatismo principal. Este estudo de caso envolve uma fêmea dos anos de idade 41 que sustente um ferimento de cérebro traumático suave durante um acidente da equitação de horseback. O paciente foi visto para o teste médico e neuropsychological que segue este incidente e referido um patologista da discurso-língua para serviços rehabilitative. Em 13 meses de posttrauma, o paciente, que foi frustrado por uma falta do progresso significativo, pediu um work-up audiologic. Os resultados do teste conduzidos neste tempo revelaram a audição periférica normal e deficits auditivos centrais significativos. Baseado nestes resultados, um programa de reabilitação auditivo foi desenvolvido e executado. Os componentes deste patient' o programa de reabilitação de s é revisto, e as melhorias posttherapy notáveis em suas funções auditivas são detalhadas. O caso é importante que demonstra (1) que os deficits auditivos podem ser uma sequela à lesão em a cabeça menor, (2) que estes deficits são frequentemente subtis e não podem ser detectados a menos que o teste auditivo central for conduzido, e (3) que estes deficits podem ser favoráveis à remediação. ( info) |
9/26. Correlações audiológicas a uma ruptura de uma malformação arteriovenosa do pontine. Este é um relatório de um paciente fêmea em seus midthirties que sustentaram uma hemorragia secundária a uma malformação arteriovenosa na região do pons. O patient' os sintomas iniciais de s incluíram a perda da audição e o tinnitus, que foram seguidos pelos sintomas mais característicos da dor de cabeça e da perda de consciência. Os resultados do teste audiológico em três meses postaccident documentaram a presença de uma perda da audição e de uma desordem de processamento auditiva central, e o paciente foi fornecido um programa de reabilitação auditivo. O teste da continuação no curso de um ano adicional documentou a melhoria no ponto inicial do puro-tom e em resultados da análise centrais; entretanto, em 15 meses postaccident, alguns deficits auditivos permaneceram, especial na orelha ipsilateral ao local preliminar da lesão. As correlações anatômicas destes deficits são discutidas, como são as contribuições potenciais do programa de reabilitação auditivo e de mecanismos espontâneos da recuperação às melhorias documentadas na função auditiva. ( info) |
10/26. Características de potenciais eletricamente evocados nos pacientes com neuropatia auditiva/synchrony auditivo. O objetivo fundamental deste estudo era comparar as características do borne-implanta potenciais evocados com potenciais evocados preimplant nos pacientes com a neuropatia auditiva () ou o dys-synchrony. É caracterizado tipicamente a perda da audição neuro-sensorial, a percepção de discurso reduzida, pelo processamento temporal anormal, e por testes padrões incomuns dos resultados com vários testes audiológicos objetivos. Em alguns casos, estes pacientes podem ser candidatos apropriados para um implante cocleário. Neste artigo, nós destacamos resultados potenciais evocados em duas crianças diagnosticadas com que foram fornecidas com os implantes cocleários multichannel. As medidas potenciais evocadas pré-operativas, interoperative e postoperative mostram que a restauração do synchrony neural pode ocorrer a níveis múltiplos dos caminhos auditivos nos pacientes com quando os testes de diagnóstico apropriados, a implantação cocleária e a reabilitação são fornecidos. ( info) |