1/31. O fasciitis Eosinophilic associou com os fenômenos auto-imunes após a transplantação da medula: relatório de dois casos. Entre janeiro 1992 e maio 2004, 189 pacientes submeteram-se à transplantação allogeneic da medula (BMT) para malignidades hematológicas dos doadores HLA-idênticos do irmão em nossa unidade da transplantação. Dos 189 pacientes, 2 desenvolveram o fasciitis eosinophilic (EF). O primeiro paciente desenvolveu Hashimoto' thyroiditis de s e 11 e 21 meses EF após BMT, respectivamente. No segundo EF paciente ocorrido 9 meses após BMT, acompanhado dos anticorpos antinucleares, dos antígenos nucleares antiextractable e dos anticorpos do antigliadin. Ambos os pacientes foram tratados com o photochemotherapy extracorporal (ECP), tendo por resultado a melhoria do fasciitis nos ambos e a normalização de anticorpos da antitróide no primeiro paciente. Nossos dados confirmam a raridade do fasciitis após BMT e a eficácia do ECP, aplicada recentemente experimental em um paciente para o tratamento do fasciitis após BMT. Além disso, nós relatamos pela primeira vez a associação do fasciitis com fenômenos auto-imunes após BMT. A correlação entre as duas entidades é suportada pela remissão de Hashimoto' thyroiditis de s após o tratamento do ECP para o fasciitis. ( info) |
2/31. Síndrome subacute cerebelar devido à encefalopatia corticosteroide-responsiva associada com o thyroiditis auto-imune (igualmente chamado " Hashimoto' encephalopathy" de s;). A encefalopatia corticosteroide-responsiva associada com o thyroiditis auto-imune (o " assim chamado; Hashimoto' s Encephalopathy") é uma desordem rara com a sintomatologia múltipla, estoirando com um início agudo ou subacute e tendo um curso relapsing, não correlacionado aos níveis de hormona do tiróide, com a patogénese auto-imune, e associado geralmente com o Hashimoto' thyroiditis de s. Neste papel, nós relatamos em um estudo de caso a respeito de uma mulher dos anos de idade 46 que mostra a um curso subacute a síndrome cerebelar, associado com o Hashimoto' thyroiditis de s, diagnosticado como o " Hashimoto' encephalopathy" de s;. A patogénese possível e os aspectos principais do setor diagnóstico diferencial são discutidos com a referência particular a uma síndrome ataxic causada por uma degeneração cerebelar do início adulto não-familial progressivo (PNACD), associada com a doença de tiróide própria. ( info) |
3/31. Resultado bem sucedido da gravidez em um paciente com Addison' preliminar; doença de s. Um primigravida dos anos de idade 32 com Addison' preliminar; a doença de s foi continuada das fases iniciais de gravidez à entrega e de puerperium por uma placa médica multidisciplinar. Além da fiscalização fetal, a grande atenção foi dada à terapia esteróide da recolocação a fim evitar complicações. O trabalho Vaginal conduziu ao nascimento de um neonate saudável que executasse bem. ( info) |
4/31. Um exemplo de Hashimoto' encefalopatia de s: associação com ganglionopathy sensorial. Nós relatamos um exemplo de Hashimoto' encefalopatia de s com unsteadiness proeminente do porte. Os estudos da condução do nervo e os resultados electromiográficos eram consistentes com um ganglionopathy sensorial. Sintomas e resultados clínicos resolvidos com terapia do corticosteroide da elevado-dose e paralelizados os níveis de anticorpos anti-microsomal. Ganglionopathy sensorial parece ser um outro aspecto da síndrome clínica larga etiquetada Hashimoto' encefalopatia de s. ( info) |
5/31. esclerose múltipla e thyroiditis de Hashimoto: dois casos. A esclerose múltipla (MS) ocorre com mecanismos imune-negociados, mas sua patogénese não é sabida exatamente. A coexistência do MS com outras doenças auto-imunes foi relatada. A hipótese que o MS coexiste com outras doenças auto-imunes foi suportada pela associação relatada do MS com tipo mim desordens mellitus de diabetes e inflamatórios. Mesmo que haja somente uns relatórios raros das associações entre o thyroiditis de Hashimoto e o MS, esta associação é importante para seus aspectos clínicos e terapêuticos. A fraqueza de músculo, o myalgia, e a fatiga Proximal são os sintomas que são comuns no MS e no hipotiroidismo. Quando os pacientes do MS demonstram estes sintomas, os testes de função do tiróide devem ser executados. Os níveis de hormona do tiróide de pacientes do MS que estão sendo tratados com o interferon-beta e o Campath-1H igualmente devem ser monitorados. Os autores relatam os dados clínicos de 2 pacientes definitivos do MS que igualmente cumpriram critérios para o thyroiditis de Hashimoto. ( info) |
6/31. Encefalopatia de Hashimoto com interferon pegylated alfa-2b e ribavirin. OBJETIVO: Para relatar um exemplo da encefalopatia de Hashimoto que resulta provavelmente do interferon pegylated alfa-2b e do ribavirin. SUMÁRIO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 36 com uma história de 10 anos do thyroiditis auto-imune apresentou com os sintomas e os sinais consistentes com a encefalopatia de Hashimoto durante a terapia com interferon pegylated alfa-2b e ribavirin para a DISCUSSÃO crônica da hepatite c.: A encefalopatia de Hashimoto é uma condição auto-imune rara que ocorra nos pacientes com thyroiditis de Hashimoto e titers elevados de anticorpos da antitróide. É caracterizada por uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos não específicos, nível aumentado da proteína do líquido cerebrospinal, e imagem latente de cérebro e electroencefalograma anormais. A resposta alerta aos corticosteroide é observada na maioria dos casos. Até à data agosto de 29, 2005, este é o primeiro relatório de tal associação. Uma avaliação objetiva da causalidade revelou que a encefalopatia de Hashimoto estêve causada provavelmente pelo patient' medicamentações de s. CONCLUSÕES: A encefalopatia de Hashimoto pode raramente ser provocada pela terapia do alfa do interferon em pacientes suscetíveis. ( info) |
7/31. Tamponade cardíaco em Hashimoto' doença de s. As efusões pericardial de Myxedematous, ocorrendo em aproximadamente um terço dos pacientes com hipotiroidismo, geralmente não causam sintomas e não regress lentamente com tratamento hormonal. Nós relatamos um tamponade cardíaco inaugural de um Hashimoto' doença de s. ( info) |
8/31. Lymphoma preliminar do tiróide: um relatório de dois casos. Os lymphomas preliminares do tiróide (PTLs) são os neoplasma raros que no passado foram classific por vários esquemas. Os resultados clinicopatológicos de duas caixas que foraas no um ano passado em nosso instituto apresentados usando a classificação européia e americana revisada (REAL) para lymphomas. Ambos os casos apresentados como a garganta de ampliação reunem-se em pacientes fêmeas idosos, em colaboração com o thyroiditis lymphocytic. Uma caixa foi diagnosticada como um lymphoma do MALTE (tecido lymphoid associado da mucosa) quando o outro era um grande lymphoma difuso da pilha (DLCL). ( info) |
9/31. Um exemplo da síndrome da sobreposição com artrite rheumatoid, esclerose erythematosus de lúpus sistemático, sistemática e Sjogren' secundário; síndrome de s. Nós relatamos um exemplo incomun da síndrome da sobreposição que tenha a coexistência de cinco doenças auto-imunes. Uma mulher dos anos de idade 45 desenvolveu inicialmente a artrite rheumatoid erosiva seropositive (RA) 11 anos há. Desenvolveu então a esclerose sistemática progressiva (PSS) (que inclui a hipertensão pulmonaa, a deficiência orgânica esofágica, a participação cardíaca e o sclerodactilitis), Sjogren' erythematosus de lúpus sistemático (SLE) (que inclui a fotossensibilidade, a nefrite, a leucopenia, o lymphopenia, o thrombocytopenia e a anemia hemolytic positiva de Coombs e anti-dsDNA positivo), e secundário; síndrome de s (SSS) no último 7 anos antes que estêve admitida a nossa clínica. Os critérios de classificação cumpridos pacientes para o RA, o SLE, o PSS e o SSS, como determinado pela faculdade americana do Rheumatology. Hipotiroidismo com os autoantibodies positivos devido a Hashimoto' o thyroiditis de s, o começo de que não poderia ser definido, era coexistente com esta síndrome da sobreposição. Na literatura, embora as síndromes da sobreposição em combinações diferentes fossem relatadas, nós observamos muito raramente um caso complexo como este paciente. Em nossa opinião, este é o primeiro exemplo well-documented do RA, do PSS, do SLE, do SSS e do Hashimoto' thyroiditis de s que existe junto no mesmo paciente. Embora a terapia immunosuppressive fosse administrada, a doença deteriorou-se ràpida e o paciente morreu. ( info) |
10/31. Epilepticus periódico do status como a característica principal de Hashimoto' encefalopatia de s. Hashimoto' a encefalopatia de s (ELE) é uma condição severa mas treatable que complique raramente Hashimoto' thyroiditis de s. É caracterizado clìnica pelos sintomas progressivos ou relapsing, incluindo o tremor, myoclonus, curso-como episódios, apreensões, prejuízo da consciência, e demência. Nós descrevemos um paciente que apresenta com o epilepticus convulsivo generalizado periódico do status (GCSE), apesar das medicamentações antiepilépticas, que foi tratado com sucesso com o methylprednisolone. Nossa observação confirma que o espectro clínico do ELE na apresentação é heterogêneo e o diagnóstico é frequentemente difícil. Este caso destaca a importância crucial da medida do anticorpo da antitróide nos pacientes que apresentam com episódios de outra maneira inexplicados de GCSE com ou sem sinais adjunctive da encefalopatia ou do thyroiditis. ( info) |