1/7724. Doença celíaca latente. Experiência pessoal. A doença celíaca latente (L.C.D.) é uma condição extremamente rara a descrever. Neste estudo nós analisamos três exemplos dos pacientes afetados por L.C.D.: dois deles sofreram de mellitus de diabetes insulin-dependente (IDDM) e do outro da paralisia cerebral infantile e da gastroenterite eosinophilic. Nós confirmamos a existência deste formulário da doença celíaca (C.D.), por meio da biópsia duodenal, e forçamos a importância de um diagnóstico adiantado a fim impedir as conseqüências sérias causadas por C.D. não tratado. ( info) |
2/7724. Infecção crônica do septicum do clostridium de uma fratura tibial: um relatório do caso. Uma fratura transversal aberta do meados de-eixo da tíbia de um jogador de futebol profissional tornou-se contaminada pelo septicum de clostridium e, após pelo chapeamento adiantado da compressão, pela intervenção cirúrgica exigida em três ocasiões mais adicionais e pelo tratamento antibiótico extensivo antes de curar ocorrida. A infecção Clostridial é uma complicação reconhecida das fracturas externas contaminadas com o solo, e as toxinas necrotizing produzidas pelo septicum do C. eram provavelmente responsáveis para a persistência desta infecção. A infecção ocorreu em menos de 1 por cento de nossas séries de 215 operações do chapeamento da compressão de fraturas frescas do eixo tibial. A infecção pela espécie do clostridium é uma complicação séria de fracturas externas. Este paciente não mostrou a inflamação e a necrose de espalhamento, ou a virada sistemática marcada, característica da infecção clostridial aguda, mas a infecção local persistente necessitou o tratamento cirúrgico e antibiótico prolongado. ( info) |
3/7724. Dissecção aórtica em pacientes novos com hipertensão crônica. Nós descrevemos quatro pacientes envelhecidos 14 a 21 anos que desenvolveu a dissecção aórtica aguda. Em três dos quatro pacientes, o curso era fatal, apesar da intervenção médica e cirúrgica agressiva. Todos os quatro pacientes tinham sustentado a hipertensão sistemática relativa à insuficiência renal crônica. Os pacientes não tiveram nenhum outro factor de risco identificável para a dissecção aórtica, incluindo a doença cardiovascular congenital, o atherosclerosis avançado, o vasculitis, o traumatismo, a gravidez, ou os antecedentes familiares da dissecção aórtica. Embora a dissecção aórtica seja rara anos dos indivíduos em uns de 40 de idade mais novos, os pacientes novos com hipertensão sistemática sustentada estão no risco aumentado para esta condição séria e frequentemente fatal. Os médicos devem estar cientes desta complicação rara da hipertensão e considerar a dissecção aórtica no diagnóstico diferencial da caixa incomun, abdominal, e a dor traseira em crianças hypertensive, em adolescentes, e em adultos novos. ( info) |
4/7724. Neuropatia axonal do motor crônico: evidência patológica de polyradiculoneuropathy inflamatório. Os neuropathies imunes e inflamatórios crônicos do motor podem assemelhar-se à doença do neurônio de motor, e a distinção pode ser particular difícil se o bloco da condução ou os anticorpos GM1 são ausente. A patologia deste tipo axonal de neuropatia crônica do motor não foi caracterizada exceto em alguns casos associados com o paraproteinemia. Nós descrevemos os resultados clínicos, electrofisiológicos, e patológicos em um paciente com uma neuropatia axonal do motor crônico, uma imunoelectroforese normal, e nenhuns anticorpos GM1. Na autópsia a medula espinal era normal à excecpção dos neurônios de motor chromatolytic. Todas as raizes ventral foram diluídas extremamente. De 10 misturou os nervos e as raizes espinais numerosas provados, cinco áreas mostradas da infiltração lymphocytic perineurial, perivascular. Havia a perda axonal severa nas raizes do motor que não era como evidente nos nervos misturados, e os nervos sensoriais e as raizes eram virtualmente não afetados. Nossos resultados sugerem que uma neuropatia axonal do motor crônico sem paraproteinemia ou anticorpos GM1 possa, em alguns casos, resultar de um processo inflamatório. ( info) |
5/7724. As mudanças nos neurônios preganglionic simpáticos espinais humanos após ferimento da medula espinal. Nós aplicamos técnicas histochemical, immunocytochemical e morphometric convencionais para estudar as mudanças dentro dos neurônios preganglionic simpáticos espinais humanos (SPNs) após ferimento da medula espinal. SPNs é localizado dentro do núcleo intermediolateral (IML) do chifre lateral a nível thoraco-lumbar da medula espinal e é os contribuinte principais ao controle cardiovascular central. SPNs em segmentos torácicos diferentes na medula espinal normal era similar no tamanho do soma. SPNs no IML foi identificado igualmente usando o immunoreactivity ao acetyltransferase de choline. A área do Soma de SPNs era 400.7 15 microm2 e 409.9 /-22 microm2 nos segmentos (T7) torácicos torácicos (T3) e médios superiores, respectivamente. Na medula espinal obtida de uma pessoa que sobrevivesse por 2 semanas que seguem um ferimento da medula espinal em T5, nós encontramos uma diminuição significativa na área do soma do SPNs nos segmentos abaixo do local de ferimento: a área do soma de SPNs em T8 era 272.9 /-11 microm2. No T1 a área do soma era 418 /-19 microm2. Na medula espinal obtida de uma pessoa que sobrevivesse a 23 anos após ferimento do cabo no T3, a área do soma de SPNs acima de (T1) e abaixo (T7) o local de ferimento era similar (416.2 /-19 e 425.0 /-20 microm2 respectivamente). Os resultados demonstram que o SPNs nos segmentos espinais caudais ao nível da lesão se submete a uma diminuição significativa de seu tamanho 2 semanas após ferimento da medula espinal tendo por resultado o transection completo da medula espinal. O controle cardiovascular danificado depois que ferimento da medula espinal pode ser esclarecido, na parte, pelas mudanças descritas do SPNs. O SPNs nos segmentos espinais caudais ao ferimento era do tamanho normal no caso estudou 23 anos após o ferimento, sugerindo que a atrofia observada em 2 semanas fosse transiente. Mais estudos são necessários para estabelecer o curso preciso do tempo destas mudanças morfológicas nos neurônios preganglionic espinais. ( info) |
6/7724. Displasia cortical com angiodysgenesis e inflamação crônica na epilepsia parcial multifocal. Um homem dos anos de idade 25 com uma longa história da epilepsia de lóbulo temporal desenvolveu apreensões direitas do lóbulo occipital e um hemianopia homónimo direito progressivo. MRI mostrou o realce difuso da matéria branca temporoparieto-occipital esquerda e do engrossamento cortical do lóbulo temporal medial esquerdo. O lóbulo temporal resected revelou a displasia e o angiodysplasia corticais com focos de uma necrose isquêmica mais recente e da inflamação crônica como uma explanação para a deterioração clínica. ( info) |
7/7724. Radiodermatitis crônico que segue o cateterismo cardíaco: um relatório de dois casos e uma breve revisão da literatura. A angiografia cardíaca produz uma das exposições de radiação as mais elevadas de todo o procedimento de uso geral do raio de x do diagnóstico. Recentemente, radiação séria os ferimentos induzidos da pele foram relatados após procedimentos terapêuticos repetidos do interventional usando a imagem latente fluoroscopic prolongada. Dois pacientes masculinos, envelhecidos 62 e 71 anos, em quem o radiodermatitis crônico desenvolveu um a dois anos depois que dois procedimentos cardíacos consecutivos do cateterismo são relatados. Ambos os pacientes tinham-se submetido a procedimentos longos usando a orientação fluoroscopic prolongada em um número limitado de projeções. As lesões de pele resultantes foram precedidas, em um caso, por uma eritema aguda e tomaram o formulário de uma chapa telangiectatic, endurecida, ou ulcerada pigmentada atrasada na parte traseira da parte superior ou abaixo do axilla cujo o local correspondeu à posição do tubo do raio de x durante o cateterismo cardíaco. Os efeitos secundários Cutaneous da exposição de radiação resultam de dano direto ao tecido irradiado e souberam pontos iniciais. O diagnóstico de ferimento induzido radiação da pele confia essencialmente em resultados clínicos e histopatológicos, em posição de lesões de pele, e na história médica cuidadosa. Os cardiólogos de Interventional devem estar cientes desta complicação, porque o radiodermatitis crônico pode conduzir no ulceration doloroso e resistente e eventualmente à carcinoma de pilha squamous. ( info) |
8/7724. Síndrome crônica do compartimento que afeta o membro mais baixo: Imagem latente da perfusão de MIBI como uma alternativa para exercer pressão sobre a monitoração: dois relatórios do caso. A monitoração da pressão de Intracompartmental permanece o método preliminar de diagnosticar a síndrome crônica do compartimento. A imagem latente da perfusão de MIBI é extensamente - disponível e oferece uma técnica de imagem latente radionuclear para diagnosticar esta circunstância. Embora os resultados não sejam idênticos com os aqueles da monitoração da pressão, MIBI pode oferecer um teste de seleção útil para esta circunstância. ( info) |
9/7724. Calvície difusa com folliculitis da pilha de haste: areata difuso crônico da calvície ou uma entidade distinta? Uma mulher dos anos de idade 34 apresentou com uma história de 8 anos lentamente da calvície nonscarring difusa do progressista com perda de densidade do cabelo. Os espécimes da biópsia do escalpe mostraram que os folículo miniaturizados aumentados e um lymphocytic em forma de cunha assimétrico infiltram concentrado na região pilha-rica da haste no ponto de entrada de dutos sebaceous e protrair-como em regiões de folículo múltiplos. Diversos bulbos do cabelo que emergem no compartimento de pilha da haste igualmente inflamed, mas os bulbos do cabelo na derma mais profunda e os subcutis foram poupados. Eu especulo se estes resultados podem representar um folliculitis da pilha de haste similar ao teste padrão da reação observado previamente na corrupção contra a doença do anfitrião e na calvície androgenetic. A presença adicional de inflamação lymphocytic peribulbar poderia indicar que o paciente teve uma variação do areata da calvície. A apresentação clínica lentamente de uma calvície difusa do progressista sem progressão ao areata clìnica reconhecível da calvície e da inflamação lymphocytic proeminente que envolve o compartimento de pilha da haste pode alertar um reexame dos casos similares classific atualmente como o areata difuso crônico da calvície. O conceito que os linfócitos podem inibir a função da pilha de haste sem destruir as pilhas de haste elas mesmas precisa a consideração. ( info) |
10/7724. Lobomycosis. Relatório do oitavos exemplo e revisão colombianos da literatura. O oitavo exemplo colombiano do lobomycosis e do um centésimo na literatura do mundo é relatado aqui. O paciente era uma fêmea dos anos de idade 38 que mostrasse uma massa bilobed no antebraço esquerdo qual tinha aparecido no local de onde uma lesão similar tinha sido extirpada 19 anos previamente. tinha vivido sempre em uma área rural, situada na floresta subtropical húmida. As reações do tecido ao fungo assim como as tentativas infrutíferas de cultivá-lo são descritas. Uma análise da literatura relevante é feita e as sugestões para modelos do animal experimental são dadas no texto. ( info) |