11/38. Desordem de pânico medicamente no illinois. Os autores descrevem cinco pacientes com desordem de pânico simultânea e doença médica. A desordem de pânico causou o agravamento da doença médica ou foi associada com os sintomas fisiológicos continuados que imitaram os sintomas da doença médica depois que a doença tinha melhorado. Em ambos os casos, a desordem de pânico foi associada com as taxas elevadas de utilização médica, de sofrimento paciente aumentado, e de exames médicos frequentemente caros. O diagnóstico e o tratamento exatos diminuíram sintomas fisiológicos e psiquiátricas assim como a utilização médica. ( info) |
12/38. Respostas adaptáveis à doença e à inabilidade. Negação saudável. Os autores tentam compreender a natureza e as fontes de " resilience" por uma comparação de três indivíduos que mostraram a coragem incomun face à morte, à doença, e à inabilidade congenital. Os vários traços adaptáveis que os permitiram de funcionar eficazmente e permanecer optimistas são discutidos. Os autores consideram especificamente o papel do " healthy" a negação e discute que inteiramente não explica nem não esclarece seu optimismo singular que confronta a adversidade. O " do termo; resilience" é propor descrever ambos o estilo cognitivo particular do " hardiness" e o " strength" do ego; isso caracteriza tais pacientes. As fontes e as origens possíveis da superação são sugeridas. Finalmente, as implicações para o tratamento de tais pacientes são consideradas. ( info) |
13/38. Que pacientes são responsáveis para suas doenças? Os médicos devem regularmente fazer julgamentos a respeito da extensão a que os pacientes devem ser considerados responsáveis para seus sintomas. Tais julgamentos têm conseqüências importantes do social e do tratamento para pacientes fisicamente e mentalmente disordered. Uma estrutura conceptual para avaliar este tipo de responsabilidade é apresentada e a maneira em que o tratamento de atribuição das influências da responsabilidade é discutido. ( info) |
14/38. Uma síndrome dominante herdada (microcefalia, estatura curta, facies peculiar, atraso mental) associada com os dois balançou os rearranjos que envolvem os cromossomas 2; 7 e 5; 20. Um rearranjo equilibrado complexo do três-quebrar-ponto entre o cromossoma 2 e o cromossoma 7 e um translocation recíproco equilibrado entre o cromossoma 5 e o cromossoma 20, foi encontrado associado em uma menina e em suas mãe e avó. Todos os três delas têm a microcefalia, baixa estatura, facies assimétrica peculiar e slight o atraso mental. Nós postulamos que um (ou mais) dos cinco limites de faturamento do cromossoma interrompeu um (ou mais) gene, conduzindo à expressão da síndrome e a sua segregação com o rearranjo do cromossoma na geração três. Nosso encontrar confirma a eficiência de translocations equilibrados para o gene que traça, embora conduza somente ao traço da exclusão de todos os cromossomas exceto 2, 5, 7 e 20. ( info) |
15/38. Depressão no medicamente doente: uma vista geral. Os sintomas e as síndromes depressivos são comuns no medicamente doente, embora sejam freqüentemente não reconhecidos e não tratados. Os autores revêem a epidemiologia, o diagnóstico diferencial, as apresentações clínicas, e a resposta ao tratamento deste problema clínico. Endereçam tais edições metodológicas na literatura atual nesta área como as vantagens e as limitações de medidas estandardizadas da avaliação e discutem modalidades do tratamento para a depressão no medicamente doente, incluindo a medicamentação de antidepressivo e o ECT. Este problema clínico autoriza a atenção para uma variedade de razões: seus predominância, morbosidade associada, e treatability. A elucidação dos mecanismos da depressão no medicamente doente pode igualmente contribuir a uma compreensão mais larga da depressão em outras populações. ( info) |
16/38. Silêncio como a resistência à intervenção médica. Um grupo de 47 indivíduos inicialmente silenciosos sobre seus sintomas físicos e/ou a deficiência orgânica foram estudados depois que tinha vindo finalmente à atenção médica. Foram entrevistados então, usando a técnica associativa da anamnésia, para avaliar os aspectos psychologic de seu silêncio. Encontrou-se para ser um elemento chave no complexo defensivo dirigido de encontro aos sentimentos neurótico intensos ativados pelo patient' condição física atual de s. A tendência para o silêncio pareceu ter sido reforçada pelas experiências emocionalmente traumáticos que envolvem a doença física ou os ferimentos na vida adiantada. Igualmente encontrou que associados com silêncio eram fatores diferentes como uma série avestruz-como de negar racionalizações, um compromisso fanático à opinião do cultist, uma convicção que o conflito emocional é a causa preliminar da doença orgânica, e as motivações lig à retenção do poder em situações da realidade. Os exemplos clínicos seleccionados destas categorias são dados. Significa de aumentar a consciência que tal silêncio existe e métodos de tratar ele são discutidos. ( info) |
17/38. Delírio e a definição da depressão. Dois casos são apresentados em que uma desordem depressiva de longa data remitiu após um delírio protracted associado com a exacerbação de uma doença médica principal. Embora a melhoria nos problemas médicos pudesse ter contribuído ao resultado, os cursos do afectivo e dos problemas médicos variaram independente antes e depois do episódio do delírio. O prospeto de uma função restitutive para o delírio é suportado mais por uma revisão de seis casos do delírio tricyclic-induzido nos pacientes com síndromes depressivas médicas: os três pacientes que conseguiram a definição cheia do delírio mostraram a melhoria afectiva. ( info) |
18/38. A síndrome de Pena-Shokeir: relatório de nove casos holandeses. Nós relatamos em nove indivíduos com a síndrome de Pena-Shokeir. Os resultados clínicos são comparados com os dados em pacientes da literatura. A ênfase é feita no fundo genético, resultados neuropathological, e (em dois casos) em dados pré-natais. Os mecanismos patogenéticos possíveis são discutidos. ( info) |
19/38. Um exemplo do oculi do melanosis com melanoma maligno do choroid. Descrição de um caso do oculi do melanocytosis com melanoma maligno do choroid do mesmo olho em um paciente branco. A examinação Microscopical confirmou o diagnóstico clínico. O trabalho estatístico recente que mostra que o risco de melanoma uveal é maior nos pacientes com oculi do melanocytosis do que na população branca normal é recordado. ( info) |
20/38. Na natureza difásica do desmaio vasovagal associada com a fobia da sangue-ferimento-doença. Uma análise psychophysiologic detalhada de uma ocorrência fraca vasovagal em um " sangue-ferimento-illness" fóbico demonstrado que o episódio syncopal consistiu em uma resposta difásica. Isto empresta a sustentação à hipótese que o desmaio vasovagal nestes pacientes está causado por uma ativação parasympathetic overcompensating da repercussão que segue o despertar simpático. As implicações do tratamento e da pesquisa desta que encontra são discutidas. ( info) |