1/5. adenoma cortical ad-renal com o depósito preto adicional do pigmento, combinado com o myelolipoma e o Cushing' clínico; síndrome de s. Nós relatamos um exemplo de um adenoma funcional com depósito preto adicional do pigmento e do myelolipoma na mesma glândula ad-renal em uma mulher dos anos de idade 58. O paciente apresentou com sangramento gastrintestinal, e após o diagnóstico com diverticulose relativa ao cólon, submeteu-se a uma extirpação de uma parte do intestino grosso total. Uma varredura (CT) tomográfica computarizada abdominal durante seu work-up mostrou uma massa ad-renal direita consistente com o myelolipoma. Postoperatively, o paciente foi diagnosticado com Cushing' a síndrome de s e submeteu-se a uma adrenalectomia direita. O espécime da adrenalectomia consistiu em um marrom escuro e um adenoma ad-renal dourado-amarelo, um myelolipoma, e uma glândula ad-renal atrófica. Immunostains indicou que o componente do adenoma do marrom escuro era responsável para o patient' hypercortisolism de s. a Co-ocorrência de um adenoma preto funcional e de um myelolipoma aperfeiçoado não foi relatada na literatura. Nós descrevemos os resultados significativos deste caso, junto com uma revisão da literatura. ( info) |
2/5. Diagnóstico pré-operativo da fístula do colouterine secundário à diverticulite pelo sonohysterography com meio de contraste. As fístula de Colouterine secundárias à diverticulite sigmoid são incomuns. Os métodos para o diagnóstico permanecem ser estabelecidos. Nós relatamos um caso com uma fístula do colouterine em que o sonohysterography detectou o fluxo do meio de contraste do ultra-som entre a cavidade uterine e os dois pontos sigmoid através da parede uterine do posterior, assim confirmando o diagnóstico. O diagnóstico foi substanciado mais por um teste do desafio do carvão vegetal. O paciente submeteu-se ao resection da coligação política do en do útero, dos tubos de Falopio, dos ovário e dos dois pontos sigmoid, os órgãos envolvidos com a diverticulite. Este é o primeiro relatório para descrever uma fístula do colouterine diagnosticada com sucesso pelo sonohysterography usando o meio de contraste do ultra-som. ( info) |
3/5. Diverticulose intestinal do spirochetosis e dos dois pontos. Um exemplo do spirochetosis intestinal em um macho branco dos anos de idade 62 é relatado. A circunstância foi caracterizada pelo flatulence e por episódios crônicos da hemorragia intestinal, além do que a evidência da doença diverticular hypotonic, com um grande número organismos delgados no epitélio e nos cryptae dos dois pontos. Os Spirochetes foram demonstrados pela mancha Whartin-Estrelado. Os testes serologic para a sífilis e o hiv eram positivos. Spirochetosis foi tratado com a penicilina g, e o paciente permanece livre de queixas intestinais 20 meses mais tarde. ( info) |
4/5. Cavidade crônica da parede abdominal e abcessos periódicos causados por um corpo extrangeiro após a laparotomia. A falha prolongada de uma ferida curar devido à existência de um corpo extrangeiro pode conduzir às cavidades e às fístula crônicas e é uma situação que deva ser evitada com a avaliação completa da ferida em primeiro lugar. ( info) |
5/5. Fístula Colovesical que complica a doença diverticular: resection one-stage. A doença diverticular relativa ao cólon é comum em países desenvolvidos, e em seus aumentos da predominância com idade. A maioria de indivíduos afetados permanecem assintomáticos ao longo de suas vidas, e relativamente poucos pacientes exigem a intervenção cirúrgica para complicações obstrutivas ou inflamatórios. A fístula Colovesical é o tipo o mais comum (65%) de fístula associada com a doença diverticular relativa ao cólon. O resection preliminar de dois pontos sigmoid com a anastomose colorectal executada como um procedimento one-stage é seu tratamento definitivo e pode ser executado com segurança--como o fechamento simples, usando uma aleta omental, ou através do resection e do fechamento do defeito da bexiga--em 90% dos pacientes. Nós relatamos nossa experiência com os quatro pacientes que sofrem da fístula colovesical que foram tratados com o resection preliminar de dois pontos sigmoid e da anastomose colorectal executados como um procedimento de uma etapa. Em nossa experiência, desviar a colostomia ou a intervenção de Hartmann não é recomendado por causa da falta da definição definitiva da fístula e da possibilidade de complicações adicionais. ( info) |