1/5. adenoma corticale adrenale con deposito nero eccedente del pigmento, unito con il myelolipoma e Cushing' clinico; sindrome di s. Segnaliamo un caso di un adenoma funzionale con il deposito nero eccedente del pigmento e del myelolipoma nella stessa ghiandola adrenale in una donna di 58 anni. Il paziente ha presentato con spurgo gastrointestinale e dopo la diagnostica con la diverticolosi colica, ha subito una colectomia totale. Un'esplorazione tomografica automatizzata addominale (CT) durante il suo work-up ha mostrato la giusta massa adrenale costante con il myelolipoma. Postoperatorio, il paziente è stato diagnosticato con Cushing' la sindrome di s ed ha subito una giusta adrenalectomia. L'esemplare di adrenalectomia ha consistito di un colore marrone scuro e un adenoma adrenale dorato-giallo, un myelolipoma e una ghiandola adrenale atrofica. Immunostains ha indicato che la componente dell'adenoma di colore marrone scuro era responsabile del patient' hypercortisolism di s. l'Co-avvenimento di un adenoma nero funzionale e di un myelolipoma ben sviluppato non è stato segnalato nella letteratura. Descriviamo i risultati significativi di questo caso, insieme ad una revisione della letteratura. ( info) |
2/5. Diagnosi Preoperative della fistola di colouterine secondaria a diverticolite dal sonohysterography con il mezzo di contrasto. Le fistole di Colouterine secondarie a diverticolite sigmoidea sono insolite. I metodi per la diagnosi restano stabilire. Segnaliamo un caso con una fistola di colouterine in cui il sonohysterography ha rilevato il flusso del mezzo di contrasto di ultrasuono fra la cavità uterina ed i due punti sigmoidei tramite la parete uterina posteriore, così confermante la diagnosi. La diagnosi più ulteriormente è stata convalidata da una prova di sfida del carbone di legna. Il paziente ha subito la resezione del blocco dell'en dell'utero, dei tubi Fallopian, delle ovaie e dei due punti sigmoidei, gli organi coinvolgere con diverticolite. Ciò è il primo rapporto per descrivere una fistola di colouterine diagnosticata con successo dal sonohysterography usando il mezzo di contrasto di ultrasuono. ( info) |
3/5. Diverticolosi intestinale dei due punti e di spirochetosis. Un caso dello spirochetosis intestinale in un maschio bianco di 62 anni è segnalato. La circostanza è stata caratterizzata da flatulenza e dagli episodi cronici dell'emorragia intestinale, oltre che la prova della malattia diverticolare ipotonica, con tantissimi organismi snelli nell'epitelio e nei cryptae dei due punti. Le spirochete sono state dimostrate da macchia Whartin-Stellata. Le prove sierologiche per la sifilide ed il hiv erano positive. Spirochetosis è stato trattato con penicillina g ed il paziente rimane esente dai reclami intestinali 20 mesi più successivamente. ( info) |
4/5. Seno cronico della parete addominale ed ascessi ricorrenti causati da un ente straniero dopo laparotomia. L'omissione prolungata di una ferita di guarire dovuto l'esistenza di un corpo straniero può provocare seni e fistole cronici ed è una situazione che dovrebbe essere evitata con la valutazione completa della ferita in primo luogo. ( info) |
5/5. fistola Colovesical che complica malattia diverticolare: resezione ad uno stadio. La malattia diverticolare colica è comune in paesi sviluppati e nei relativi aumenti di prevalenza con l'età. La maggior parte dei individui commoventi rimangono asintomatici durante le loro vite e relativamente pochi pazienti richiedono l'intervento chirurgico per le complicazioni ostruttive o infiammatorie. La fistola Colovesical è il tipo più comune (65%) di fistola connessa con la malattia diverticolare colica. La resezione primaria dei due punti sigmoidei con l'anastomosi colorettale effettuata come procedura ad uno stadio è il relativo trattamento definitivo e può essere effettuata sicuro--come chiusura semplice, usando una falda omentale, o attraverso la resezione e la chiusura del difetto della vescica--in 90% dei pazienti. Segnaliamo la nostra esperienza con quattro pazienti che soffrono dalla fistola colovesical che sono stati curati con resezione primaria dei due punti sigmoidei e dell'anastomosi colorettale effettuati come procedura di uno stadio. Nella nostra esperienza, deviare il colostomy o l'intervento di Hartmann non è suggerita a causa della mancanza di risoluzione definitiva della fistola e della possibilità delle complicazioni supplementari. ( info) |