1/811. Divertículo duodenal Intraluminal em uma criança: o início incidental associou possivelmente com a ingestão de um corpo extrangeiro. o Funil-tipo divertículo duodenal intraluminal (correia fotorreceptora do windsock) é uma malformação congenital rara. Um menino dos anos de idade 4 com vomiting e dor abdominal por diversas semanas foi referido o hospital. Um raio X abdominal liso na admissão divulgou um sinal dobro da bolha. A ecografia abdominal e o CT divulgaram um corpo extrangeiro alojado no intervalo alimentar. Depois que o corpo extrangeiro foi removido com um fibrescope, a endoscopia mostrou a uma parcela descendente stenotic onde o corpo extrangeiro foi encontrado. Um estudo gastrintestinal superior do contraste demonstrou um stenosis duodenal borne-bolboso com um saco pear-shaped bário-enchido na parcela descendente do duodeno. A exploração cirúrgica foi feita sob o diagnóstico da correia fotorreceptora do windsock do duodeno. Uma excisão simples da correia fotorreceptora em sua base foi realizada. Um furo 7 milímetros no diâmetro foi encontrado na borda da correia fotorreceptora. A aparência microscópica do espécime resected foi caracterizada pela mucosa duodenal com uma inflamação crônica extensiva que alinha ambos os lados do divertículo e da falta da camada muscular de mucosa. CONCLUSÃO: Se um material ingerido não é excretado no tamborete, a obstrução possível no intervalo intestinal deve sempre ser considerada e uma examinação intensiva mais adicional é autorizada. ( info) |
2/811. Continuação a longo prazo de um divertículo ventricular esquerdo contráctil verdadeiro. A história natural do divertículo ventricular esquerdo contráctil no adulto não é sabida. A angiografia ventricular esquerda de série em um adulto revelou que um divertículo ventricular esquerdo não aumentou no tamanho durante um período de 13 anos, sugerindo que o curso clínico pudesse ser benigno. ( info) |
3/811. Deteção da imagem latente de ressonância magnética de divertículos intraurethral noncommunicating sintomáticos da parede nas mulheres. FINALIDADE: Nós documentamos o mérito da imagem latente de ressonância magnética endorectal da bobina (MRI) para detectar divertículos intraurethral da parede nas mulheres. MATERIAIS E MÉTODOS: Nós relatamos em 3 mulheres com uma história de longa data da freqüência urinária, urgência e a deficiência orgânica da anulação que tinha sido tratada em vão para outras etiologia. RESULTADOS: MRI da uretra revelou os divertículos intraurethral noncommunicating da parede, que foram extirpados. CONCLUSÕES: MRI Urethral deve ser considerado nas mulheres com os mais baixos sintomas do aparelho urinário secundários a uma patologia urethral suspeitada. ( info) |
4/811. Ablação do cateter em um paciente com um divertículo atrial direito gigante congenital apresentado como a síndrome de Wolff-Parkinson-White. Uma mulher nova sintomático para o tachycardia mostrou o preexcitation ventricular direito na superfície ECG com um teste padrão durante a fibrilação atrial induzida sugestivo de APs múltiplos. As técnicas de imagem latente não invasoras executaram antes da ablação do cateter demonstraram a presença de um divertículo atrial direito gigante confirmado pelo procedimento hemodynamic. Esta estrutura funcionou como um acessório enorme AP. Nós executamos a ablação do cateter deste caminho usando um special cateter multipolar de 4 milímetros dentro do divertículo. Este é o primeiro exemplo como da anomalia que está sendo tratada com sucesso com a ablação do cateter. ( info) |
5/811. Os divertículos do saco Lacrimal associaram com um sistema lacrimal da patente. FINALIDADE: Para descrever as características clínicas de divertículos do saco lacrimal. MÉTODOS: As massas orbitais foram avaliadas em 3 pacientes. Um paciente teve um grande tumor estender da órbita medial associada com o deslocamento ascendente do globo, um teve um inferior maciço ao canto do olho medial, e um teve uma massa inflamed na tampa mais baixa direita. Dois dos pacientes não tiveram nenhuma história do epiphora crônico, da doença da cavidade, ou do traumatismo nasal. Em todos os pacientes, a irrigação demonstrou o patency lacrimal do sistema de drenagem. RESULTADOS: A exploração cirúrgica confirmou o diagnóstico do divertículo do saco lacrimal em todos os pacientes. Dois divertículos foram associados com um dacryolith. Cada paciente foi controlado com sucesso com excisão do divertículo e dacryocystorhinostomy. CONCLUSÕES: Os divertículos do saco Lacrimal devem ser considerados no diagnóstico de tumores orbitais medial, e o tomography computado é útil no diagnóstico de divertículos do saco lacrimal. ( info) |
6/811. Dois formulários do laxa do cútis que apresentam no período recém-nascido. Dois infantes são descritos com o laxa congenital do cútis. Representam duas desordens distintas. No primeiro, o laxa congenital do cútis é associado com uma desordem generalizada do tecido elástico em que pode haver hérnias diafragmáticas ou outras, divertículos do aparelho gastrintestinal ou urinário e do enfisema infantile. A doença é fatal frequentemente dentro do primeiro ano. No segundo, o laxa congenital do cútis é associado com extensamente patenteia o fontanel anterior, as uma variedade de malformações, e crescimento e desenvolvimento retardados. O reconhecimento destas síndromes distintas no período recém-nascido e sua herança recessive permitem o exame realístico do prognóstico que é muito diferente dos formulários dominantes benignos do laxa do cútis. ( info) |
7/811. Divertículos congenitais da bexiga nas crianças. BACKGROUND/PURPOSE: Os autores relatam sua experiência com a gerência de divertículos congenitais da bexiga nas crianças. MÉTODOS: Os autores reviram as histórias de seis meninos (idade média, 4.4 anos) em quem os divertículos congenitais da bexiga foram tratados 1980 a 1996. Os divertículos eram unilaterais em quatro pacientes e bilaterais em dois pacientes. Todos os pacientes apresentaram a infecção de aparelho urinário periódica, e dois meninos tiveram diversos episódios da retenção urinária. Dano secundário do rim estava atual em dois pacientes com obstrução ureteral e em um com reflux vesicoureteral. O tratamento cirúrgico foi empreendido em todos os pacientes. RESULTADOS: Após o tratamento cirúrgico, nenhum dos pacientes teve o retorno dos divertículos, e todos permanecem assintomáticos. CONCLUSÕES: Os divertículos congenitais da bexiga têm um espectro clínico largo e poderiam conduzir a dano severo do rim. A infecção de aparelho urinário e a retenção urinária são os formulários os mais freqüentes da apresentação. O tratamento cirúrgico deve ser indicado em todos os casos sintomáticos de acordo com cada situação anatômica e funcional. ( info) |
8/811. Apresentação anatômica incomun de ureteroceles ectopic. Os autores descrevem quatro pacientes com apresentação anatômica incomun de ureteroceles ectopic e de seu tratamento cirúrgico. Durante um período de 3 anos, quatro caixas de ureteroceles ectopic incomuns foram encontradas. Uma menina 6 mês-velha teve uma anomalia cloacal complexa com um ureterocele ectopic dentro da cloaca. Um menino dos anos de idade 10 teve o grande diverticuli dois dentro de um ureterocele ectopic combinado com um uréter ipsilateral do cego-término. Uma menina dos anos de idade 3 teve um ureterocele ectopic combinado com um divertículo periureteral e um rim ipsilateral completamente duplicado. Uma menina dos anos de idade 4 foi encontrada para ter um ureterocele ectopic vaginal. Apesar da investigação radiológica completa em todos os pacientes, uma avaliação correta do defeito anatômico foi conseguida somente pela exploração cirúrgica ou pela avaliação endoscópica. Se a avaliação radiológica pré-operativa é ambígua, um índice elevado da suspeita e o reconhecimento intraoperativo de uma apresentação anatômica incomun do ureterocele ectopic são essenciais para a gerência apropriada e um resultado satisfatório. ( info) |
9/811. ruptura espontânea de divertículos da bexiga em uma menina com síndrome de Ehlers-Danlos. Uma menina dos anos de idade 5 com síndrome de Ehlers-Danlos apresentou com dor aguda e o anuria abdominais causados por uma perfuração espontânea de divertículos da bexiga. O tratamento conservador era bem sucedido. ( info) |
10/811. Fechamento da boca do divertículo da bexiga através da aproximação transvesico-transurethral endoscópica. Nós tratamos com sucesso divertículos da bexiga em dois pacientes que usam a aproximação transvesico-transurethral endoscópica. A boca do divertículo era fechado em duas camadas sob o pneumobladder, usando dois portos percutaneous coloc na bexiga assim como a rota urethral. Esta operação foi executada 2 a 3 meses depois que a obstrução da tomada da bexiga foi aliviada pelo resection ou pela incisão transurethral da próstata. Os pacientes podiam anular com um mínimo de urina residual. A aproximação transvesico-transurethral endoscópica forneceu a visão satisfatória. ( info) |