1/811. Divertículo duodenal intramural en un niño: el inicio fortuito se asoció posiblemente a la ingestión de un cuerpo extranjero. el Embudo-tipo divertículo duodenal intramural (tela de la manga de viento) es una malformación congénita rara. Refirieron a un muchacho de 4 años con vomitar y dolor abdominal por varias semanas el hospital. Una radiografía abdominal llana en la admisión divulgó una muestra doble de la burbuja. La ecografía abdominal y el CT divulgaron un cuerpo extranjero alojado en la zona alimenticia. Después de que el cuerpo extranjero fuera quitado con un fibrescope, la endoscopia demostró a porción descendente estenótica donde el cuerpo extranjero fue localizado. Un estudio gastrointestinal superior del contraste demostró una estenosis duodenal poste-bulbar con un saco en forma de pera bario-llenado en la porción descendente del duodeno. La exploración quirúrgica fue hecha bajo diagnosis de la tela de la manga de viento del duodeno. Una supresión simple de la tela en su base fue realizada. Un agujero 7 milímetros en diámetro fue encontrado en el borde de la tela. El aspecto microscópico del espécimen resecado fue caracterizado por la mucosa duodenal con una inflamación crónica extensa que alineaba ambos lados del divertículo y de la carencia de la capa muscular de mucosa. CONCLUSIÓN: Si un material injerido no se excreta en el taburete, la obstrucción posible en la zona intestinal debe ser considerada siempre y se autoriza otra examinación intensiva. ( info) |
2/811. Carta recordativa de largo plazo de un divertículo ventricular izquierdo contráctil verdadero. La historia natural del divertículo ventricular izquierdo contráctil en el adulto no se sabe. La angiografía ventricular izquierda serial en un adulto reveló que un divertículo ventricular izquierdo no aumentó de tamaño durante un período de 13 años, sugiriendo que el curso clínico puede ser benigno. ( info) |
3/811. Detección de resonancia magnética de la proyección de imagen de divertículos intrauretrales noncommunicating sintomáticos de la pared en mujeres. PROPÓSITO: Documentamos el mérito de la proyección de imagen de resonancia magnética de la bobina endorectal (MRI) para detectar divertículos intrauretrales de la pared en mujeres. MATERIALES Y MÉTODOS: Divulgamos sobre 3 mujeres con una historia de muchos años de la frecuencia urinaria, urgencia y la disfunción el anular que había sido tratada sin éxito para otras etiologías. RESULTADOS: MRI de la uretra reveló los divertículos intrauretrales noncommunicating de la pared, que fueron suprimidos. CONCLUSIONES: MRI uretral se debe considerar en mujeres con síntomas más bajos de la zona urinaria secundarios a una patología uretral sospechosa. ( info) |
4/811. Ablación del catéter en un paciente con un divertículo atrial derecho gigante congénito presentado como síndrome de Wolff-Parkinson-White. Una mujer joven sintomática para la taquicardia demostró el preexcitation ventricular derecho en la superficie ECG con un patrón durante la fibrilación atrial inducida sugestiva de los APs múltiples. Las técnicas de proyección de imagen no invasores se realizaron antes de la ablación del catéter demostraron la presencia de un divertículo atrial derecho gigante confirmado por procedimiento hemodinámico. Esta estructura funcionó como un accesorio enorme AP. Realizamos la ablación del catéter de este camino usando un special catéter multipolar de 4 milímetros dentro del divertículo. Éste es el primer caso por ejemplo de la anomalía que es tratada con éxito con la ablación del catéter. ( info) |
5/811. Los divertículos del saco lacrimal se asociaron a un sistema lacrimal de la patente. PROPÓSITO: Para describir las características clínicas de los divertículos del saco lacrimal. MÉTODOS: Las masas orbitales fueron evaluadas en 3 pacientes. Un paciente tenía un tumor grande el extender de la órbita intermedia asociada a la dislocación ascendente del globo, una tenía un inferior de la masa al ángulo del ojo intermedio, y uno tenía una masa inflamada en la tapa más baja derecha. Dos de los pacientes no tenían ninguna historia del epiphora crónico, de la enfermedad del sino, o del trauma nasal. En todos los pacientes, la irrigación demostró evidencia lacrimal del alcantarillado. RESULTADOS: La exploración quirúrgica confirmó la diagnosis del divertículo del saco lacrimal en todos los pacientes. Dos divertículos fueron asociados a un dacryolith. Manejaron a cada paciente con éxito con la supresión del divertículo y dacryocystorhinostomy. CONCLUSIONES: Los divertículos del saco lacrimal se deben considerar en la diagnosis de tumores orbitales intermedios, y la tomografía computada es útil en la diagnosis de los divertículos del saco lacrimal. ( info) |
6/811. Divertículos congénitos de la vejiga en niños. BACKGROUND/PURPOSE: Los autores divulgan su experiencia con la gerencia de los divertículos congénitos de la vejiga en niños. MÉTODOS: Los autores repasaron las historias de seis muchachos (edad media, 4.4 años) en quién los divertículos congénitos de la vejiga fueron tratados a partir la an o 80 a 1996. Los divertículos eran unilaterales en cuatro pacientes y bilaterales en dos pacientes. Todos los pacientes presentaron la infección de zona urinaria recurrente, y dos muchachos tenían varios episodios de la retención urinaria. El daño secundario del riñón estaba presente en dos pacientes con la obstrucción ureteral y uno con reflujo vesicoureteral. El tratamiento quirúrgico fue emprendido en todos los pacientes. RESULTADOS: Después del tratamiento quirúrgico, ningunos de los pacientes han tenido repetición de los divertículos, y todos siguen siendo asintomáticos. CONCLUSIONES: Los divertículos congénitos de la vejiga tienen un espectro clínico amplio y podrían llevar al daño severo del riñón. La infección de zona urinaria y la retención urinaria son las formas más frecuentes de la presentación. El tratamiento quirúrgico se debe indicar en todos los casos sintomáticos según cada situación anatómica y funcional. ( info) |
7/811. Presentación anatómica inusual de ureteroceles ectópicos. Los autores describen a cuatro pacientes con la presentación anatómica inusual de ureteroceles ectópicos y de su tratamiento quirúrgico. Durante un período de tres años, cuatro cajas de ureteroceles ectópicos inusuales fueron encontradas. Una muchacha mes-vieja 6 tenía una anomalía cloacal compleja con un ureterocele ectópico dentro de la cloaca. Un muchacho de 10 años tenía diverticuli grande dos dentro de un ureterocele ectópico combinado con un uréter ipsolateral de la oculto-conclusión. Una muchacha de 3 años hizo un ureterocele ectópico combinar con un divertículo periureteral y un riñón ipsolateral totalmente duplicado. Encontraron a una muchacha de 4 años para tener un ureterocele ectópico vaginal. A pesar de la investigación radiológica cuidadosa en todos los pacientes, un gravamen correcto del defecto anatómico fue alcanzado solamente por la exploración quirúrgica o la evaluación endoscópica. Si la evaluación radiológica preoperativa es ambigua, un alto índice de la suspicacia y el reconocimiento intraoperativo de una presentación anatómica inusual del ureterocele ectópico son esenciales para la gerencia apropiada y un resultado exitoso. ( info) |
8/811. Ruptura espontánea de los divertículos de la vejiga en una muchacha con el síndrome de Ehlers-Danlos. Una muchacha de 5 años con el síndrome de Ehlers-Danlos presentó con dolor agudo y el anuria abdominales causados por una perforación espontánea de los divertículos de la vejiga. El tratamiento conservador era acertado. ( info) |
9/811. Encierro de la boca del divertículo de la vejiga vía acercamiento transvesico-transuretral endoscópico. Tratamos con éxito divertículos de la vejiga en dos pacientes que usaban el acercamiento transvesico-transuretral endoscópico. La boca del divertículo fue cerrada en dos capas bajo pneumobladder, usando dos puertos percutáneos colocados en la vejiga así como la ruta uretral. Esta operación fue realizada 2 a 3 meses después de que la obstrucción del enchufe de la vejiga fue relevada por la resección o la incisión transuretral de la próstata. Los pacientes podían anular con un mínimo de orina residual. El acercamiento transvesico-transuretral endoscópico proporcionó la visión satisfactoria. ( info) |
10/811. Disección aórtica de Kommerell' divertículo de s en Marfan' síndrome de s. Divulgamos un caso quirúrgico de la disección aórtica crónica con un rasgón de la entrada en Kommerell' divertículo de s, una anomalía embriológica rara, con una extensión al lusoria de la arteria, en un paciente con Marfan' síndrome de s. La operación consistió en el reemplazo aórtico de la raíz y del arco con el reimplantation de la arteria subclavia derecha en la arteria carótida derecha bajo la detención circulatoria e hipotermia profunda. ( info) |