| L'abuso della cocaina è stato associato con la morte cardiaca improvvisa con trombosi dell'arteria coronaria con o senza la malattia di fondo del vaso. Le basi vascolari supplementari finora implicate in arteriopathy cocaina-collegato includono l'aorta toracica ed addominale ed i vasi polmonari, cerebrali e placentari; le anomalie comprendono il vasospasm, la trombosi e l'aterosclerosi accelerata. Segnaliamo il caso di un utente della cocaina del maschio adulto con arteriosclerosi severa dei vasi renali e suggeriamo che la cocaina possa anche interessare il vasculature renale. ( info) |
272/1862. rottura della cicatrice uterina con la vasta lacerazione materna della vescica dopo abuso della cocaina. Un rapporto fra uso della cocaina e la vasta rottura di una cicatrice uterina non è stato segnalato. Segnaliamo un tal caso con la vasta lacerazione della vescica urinaria materna che accade dopo l'ingestione di cocaina. ( info) |
273/1862. donne dipendenti. Profili dal centro urbano. Questo articolo ha messo a fuoco sulle donne dipendenti e sui contesti in cui presentano all'infermiera della comunità. Uno sforzo è stato fatto per estendere le applicazioni cliniche per comprendere i problemi sociali che sono alla base dell'aggiunta e degli aspetti politici che devono essere affrontati per risolverli. Le donne dipendenti possono essere descritte da una dimensione sociale, in cui il sistema sanitario riflette lo scompiglio ed il caos fiscale e da una dimensione di comunità. Le due dimensioni collegano il pubblico e le sfere riservate. Per valutare più efficace le donne dipendenti e le opzioni per il loro recupero, è utile integrare l'ambiente sociale e personale--emissioni pubbliche e le vite private che le illustrano. Ciò è come la politica è formulata il più bene. I numeri delle donne dipendenti nel sistema sanitario riflettono soltanto la punta dell'iceberg. I fornitori di cure mediche devono sforzarsi di raggiungere le donne che sono fuori del sistema sanitario che non è stato collegato ad un ospedale, ad un riparo, o ad un'agenzia di cura domestica. I ricercatori devono differenziare le popolazioni pazienti del campione e la polarizzazione paziente di selezione deve essere indirizzata nella fase iniziale. Un modello di un sostegno comunitario per il recupero situato all'interno dei programmi di costruzione di alloggi era un opzione realizzabile per il raggiungimento delle donne dipendenti. Il ruolo delle infermiere sta diventando sempre più unico. Le infermiere sono esperte come i badante e clinici. Possono porte aperte dell'occasione per le donne ed i bambini di centro città sviluppando i programmi promotori della salute nelle regolazioni dell'ospedale per la sostanza che abusano le donne e continuando a funzionare con i loro colleghi nel contesto della comunità. Su entrambe le dimensioni, le infermiere hanno accessibilità di prima linea alle donne ed ai bambini che sono vulnerabili. Spesso, la comunanza del genere rinforza l'infermiera/rapporto paziente e facilita la fiducia come pure l'empatia fra le persone dedite femminili e le loro controparti del fautore dell'infermiera. Non ha mai la chiamata al centro città nutrisce stato più coercitivo. I problemi relativi ad abuso di droga ed a parenting sono multidimensionali. Resistono alla definizione ed alla soluzione facili. Le infermiere hanno la formazione e la perizia clinica per fornire gli interventi di prima linea per le donne di centro città che sono dipendenti alle droghe. Le infermiere sono istruite olistico come i badante ed insegnanti. Nel migliore dei casi, le infermiere possono impiegare il loro effetto più forte sulla promozione di salute nelle vicinanze delle comunità. In realtà, questo non ha funzionato e le infermiere rimangono parte di un sistema sanitario che ha venuto a mancare le donne povere di centro città ed i loro bambini. Le infermiere in ospedali e nella regolazione della comunità passano la maggior parte del loro tempo che applica il " bandages" alle ferite psicologiche e fisiche che emergono dall'aggiunta alle droghe. (ESTRATTO TRONCO A 400 PAROLE) ( info) |
274/1862. L'occlusione acuta del tronco basilare ha trattato dal thromboaspiration in una cocaina ed in un oltraggiatore di estasi. Thromboaspiration è stato effettuato in un giovane adulto in un coma a causa dell'occlusione acuta del tronco basilare connessa con cocaina ed abuso di estasi 30 ore dopo l'inizio di sintomo. Ci era recanalization completo del tronco basilare e del recupero favorevole. Poiché la cocaina e l'abuso di estasi è stata segnalata per essere un fattore di rischio per il colpo ischemico e l'emorragia di cervello mortale, il thromboaspiration può essere una terapia alternativa al thrombolysis. ( info) |
275/1862. Endocardite natale isolata del candida della valvola tricuspid in un paziente non-droga-dipendente: rapporto di caso e rassegna della letteratura. Un caso è segnalato di tricuspid natale isolato partorisce l'endocardite di parapsilosis del candida (INTVCE) in un paziente maschio senza la storia della malattia di cuore o di abuso di droga. Il paziente aveva ricevuto il hyperalimentation e gli antibiotici per quattro mesi tramite catetere venoso centrale dopo ambulatorio addominale. Ha subito il riuscito trattamento con sbrigliamento della valvola tricuspid, anfotericina liposomica (AmBisome) e fluconazole ed è rimanere senza ricaduta durante il follow-up di otto anni. Una rassegna della letteratura su 12 simili casi (paziente attuale compreso) senza storia della malattia di cuore o di abuso di droga, datante a partire da 1970, è inclusa. ( info) |
276/1862. Omotrapianto mitrale nella posizione tricuspid, omotrapianto aortico e plasty mitrale in un tossicomane con endocardite multipla della valvola. Il caso è segnalato di ambulatorio multiplo della valvola utilizzando come poco materiale prostetico come possibile in un tossicomane con la giusta ed endocardite batterica di sinistra ricorrente. Il paziente ha subito il rimontaggio della valvola aortica con un omotrapianto aortico cryopreserved, una riparazione mitrale e un rimontaggio della valvola tricuspid con un omotrapianto mitrale, usando una tecnica modificata. Le indicazioni e le opzioni chirurgiche per l'endocardite della valvola tricuspid in questo gruppo paziente sono discusse, con l'attenzione particolare sulle funzioni tecniche di utilizzare gli omotrapianti mitrali nella posizione tricuspid. ( info) |
277/1862. La morte genera un paesaggio bizzarro: un rapporto di caso. I corpi di due uomini nei loro gli anni quaranta in anticipo sono stati trovati trovarsi in una posizione particolare in un appartamento. La polizia e le indagini mediche hanno suggerito che entrambe, al massimo, fossero morto presto 2 settimane. Uno degli uomini era inginocchiarsi, tenente sopra alla parte posteriore della a sedia-con la sua mano ed è stato piegato sopra il secondo uomo che si trova sul pavimento. Entrambi gli uomini sono stati conosciuti come ex persone dedite, ma sono stati presupposti per essere puliti per un lungo periodo di tempo. L'analisi ha rivelato che i due uomini sono morto da un'intossicazione acuta dell'eroina congiuntamente all'alcool. L'uomo che pone ulteriormente sul pavimento ha avuto malattia di cuore cronica. Potrebbe escludersi che tutte le altre persone sono state coinvolgere in questo caso e che altre cause della morte hanno dovuto essere considerate. La scena particolare ha potuto essere spiegata dall'ordine evidente della morte ed in conseguenza di mummificazione. ( info) |
278/1862. Manifestazioni severe di intossicazione del coricidin. CoricidinHBP (prodotti di sanità dell'Schering-Aratro, inc, Memphis, TN) è un prodotto non quotato in borsa popolare abusato dagli adolescenti per le relative proprietà euforiche potenti. I segni ed i sintomi clinicamente significativi dopo che l'ingestione è solitamente di breve durata e comprendono comunemente la tachicardia, l'ipertensione, la sonnolenza e l'agitazione. Segnaliamo 2 casi della tossicità severa da CoricidinHBP in adolescenti che hanno richiesto l'ospedalizzazione prolungata. Il primo caso dimostra le complicazioni anticolinergiche prolungate da un tentativo suicida con CoricidinHBP. Il secondo caso dimostra hepatotoxicty acetaminophen-indotto significativo da uso di ricreazione di influenza massima di resistenza di CoricidinHBP. L'abuso adolescente di questi prodotti è incoraggiato a causa del mezzo facilmente accessibile del internet. La morbosità significativa veduta nei nostri casi dimostra chiaramente l'esigenza di vigilanza dai professionisti di sanità per quanto riguarda l'abuso dei prodotti non quotati in borsa. ( info) |
279/1862. fibrillazione atriale in un adolescente--l'agonia di estasi. L'estasi (MDMA), una droga di abuso popolare fra gli adolescenti, è probabilmente " relatively" sicuro. Un caso della fibrillazione atriale che segue l'ingestione di estasi in un adolescente precedentemente buono è presentato. I medici del pronto soccorso dovrebbero considerare l'abuso di estasi nella diagnosi differenziale di giovani pazienti che presentano con la fibrillazione atriale. ( info) |
280/1862. Albero di decisione per l'amministrazione dei pazienti psichiatrici d'abuso. Questo articolo descrive un metodo di breve durata sviluppato alla volta di numerosi avvenimenti droga-relativi che accadono ad un grande ospedale di VA per contribuire a fornire dirige i pazienti psichiatrici che abusano l'alcool o le droghe durante l'ospedalizzazione. Ciò faceva con lo sviluppo di un albero di decisione destinato per migliorare il processo per la risoluzione di problemi clinico identificando i punti di decisione chiave. Prima di questo, il personale ha risposto emozionalmente prematuramente scaricando i pazienti o non riconoscendo il problema affatto. Gli alberi di decisione hanno applicabilità diffusa per la risoluzione dei problemi clinici complessi. ( info) |