Casos registrados "Distrofia Simpática Refleja"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/318. Un caso de la distrofia comprensiva refleja (síndrome regional complejo del dolor, del tipo I) resueltos por la contusión cerebral.

    Presentamos un caso de la distrofia comprensiva refleja refractaria (RSD) (síndrome regional complejo del dolor, mecanografiamos I) cuyos síntomas (las anormalidades en curso del dolor, del allodynia, del hyperhydrosis y de la temperatura) eran resolved después del paciente sufrió una contusión cerebral traumática en el lóbulo temporal izquierdo, que no causó ningún déficit neurológico. Este caso sugiere que puedan los síntomas de los pacientes de algún RSD sostenido en gran parte por una red compleja que implica el cerebro. ( info)

2/318. sistema nervioso comprensivo y dolor: una nueva estimación clínica.

    El artículo de la blanco discute los varios aspectos de la relación entre el sistema y el dolor comprensivos. Con este fin, dividen a los pacientes bajo estudio en tres grupos. En el primer grupo, llamado " dystrophy" comprensivo reflejo; (RSD), el síndrome se puede caracterizar por una tríada de autonómico, de motor, y de los síntomas sensoriales, que ocurren en una distribución distal generalizada. El dolor se siente típicamente profundamente y difusamente, tiene un componente ortostático, y es suprimido por la prueba de la isquemia. Bajo esas circunstancias, el dolor es probable responder a las intervenciones simpatolíticas. En un segundo grupo, llamado " pain" sympathetically mantenido; El síndrome (SMP), los síntomas principales es el dolor espontáneo, que se siente superficial y no tiene ningún componente ortostático, y allodynia. Estos síntomas, confinados típicamente a la zona de un nervio lesionado, se pueden también relevar por los bloques comprensivos. Puesto que las características del dolor diferencian entre RSD y el SMP, la clase subyacente de acoplador comprensivo-sensorial puede también variar entre estos casos. Un tercer grupo muy pequeño de pacientes exhibe síntomas de RSD y del SMP. La dependencia o la independencia del dolor en la función comprensiva divulgada en los estudios más publicados parece ser cuestionable porque el grado de éxito técnico del bloque sigue siendo incierto. Por lo tanto, el dolor no se debe divulgar como independiente comprensiva de la función hasta que los criterios para un bloque comprensivo completo se hayan establecido y se hayan satisfecho. ( info)

3/318. La regulación autonómica del flujo linfático en la extremidad más baja demostró en lymphoscintigraphy en pacientes con distrofia comprensiva refleja.

    PROPÓSITO: Las técnicas nucleares de la medicina fueron utilizadas para demostrar que el lymphatics periférico es bajo control autonómico de la misma forma que los vasos sanguíneos que suministran la misma región anatómica. MÉTODOS: Evaluaron a tres pacientes con el tipo 1 regional complejo del síndrome del dolor (distrofia comprensiva refleja) que implicaba una extremidad más baja usando la escintigrafía trifásica del hueso y el lymphoscintigraphy periférico. Trataron a cada paciente con el sympathectomy lumbar químico ipsolateral, y el lymphoscintigraphy fue repetido dentro de varios días del procedimiento. RESULTADOS: Los tres pacientes tenían evidencia del flujo disminuido (comparado con la extremidad contralateral) al flujo normal después del sympathectomy ipsolateral. Deshuese la escintigrafía, antes y después de sympathectomy, era difícil de interpretar debido a los efectos del cojinete de peso alterado. Dos pacientes que hicieron el edema periférico unilateral demostrar marcaron la mejora después de sympathectomy y aumentaron flujo linfático. CONCLUSIONES: La función linfática periférica es controlada por el sistema nervioso autonómico. En distrofia comprensiva refleja, el edema periférico se puede causar por un estímulo comprensivo creciente al lymphatics. El estudio adicional de este fenómeno puede demostrar que los estudios nucleares de la medicina, tales como escintigrafía del hueso y lymphoscintigraphy, se pueden utilizar para distinguir a los pacientes que se beneficiarán de sympathectomy de los que, de tal modo no eviten la prueba invasor y el tratamiento invasor innecesario. ( info)

4/318. Distrofia comprensiva refleja en niños.

    La distrofia comprensiva refleja es un síndrome caracterizado por el dolor en una o más extremidades, asociadas generalmente a los cambios vasomotores. Su ocurrencia en niñez ha sido de largo probablemente rara. Describimos seis casos de distrofia comprensiva refleja pediátrica y sugerimos que este síndrome se podría underdiagnosed en niños y adolescentes. Los problemas sicológicos desempeñan con frecuencia un papel en este desorden, que se puede tratar a menudo conservador. También precisamos que la diagnosis es principalmente clínica. Una diagnosis temprana puede evitar pruebas innecesarias y potencialmente puede mejorar respuesta al tratamiento, y pronóstico. ( info)

5/318. Experiencia clínica usando la infusión intratecal de la bupivacaína (ÉL) en tres pacientes con el tipo regional complejo I (CRPS-I) del síndrome del dolor.

    FONDO Y PUNTERÍA: Hasta la fecha, no hay método de confianza para tratar el dolor severo y para modificar la evolución natural de CRPS-I. Por lo tanto, exploramos el efecto del largo plazo ÉL infusión de la bupivacaína (con o sin buprenorphine) sobre este síndrome. pacientes Y MÉTODOS: (a) pacientes: dos mujeres y un años del hombre, 25, 31 y 42, con CRPS-I del más bajo (n=2) o parte superior (n=1) extremidad que dura por 4 y 5 meses, y 14 años. (b) INTERVENCIONES: inserción de exteriorizado LA catéteres; ÉL infusión del buprenorphine 0.015 mg/ml y bupivacaínas 4.75 mg/ml (n=1), o solamente bupivacaína 5 mg/ml (n=2) de las bombas electrónicas externas. RESULTADOS: Tratamiento duró por 172, 282 y 668 días. Las dosis diarias malas/máximas del bupivacaína era 39/66, 55/80 y 69/125 magnesio, respectivamente. La intensidad del dolor disminuyó de VASmean =7 /-1 a VASmean =2 /-2. Ningunos de los pacientes tenían regresión del allodynia, del edema, y de disturbios tróficos en las extremidades afectadas. En 2 pacientes, tratamiento no previno la extensión de la enfermedad a la extremidad opuesta o a la ocurrencia del allodynia del dolor fantasma y del tocón después de la amputación. Los catéteres fue retirada como no más siendo necesitado: en 2 pacientes 56 y 458 días después de la amputación de la extremidad implicada, y en otra antes del reemplazo del ÉL infusión de la bupivacaína con el estímulo dorsal epidural de la columna (EDCS). Después de la terminación del tratamiento, los pacientes fue observado por 1437, 1575, y 2689 días (hasta el 1 de septiembre de 1998). En esa fecha, todos los pacientes eran vivos, y todavía afectado por su CRPS-I, en el tocón de amputación (n=2), y/o en las extremidades opuestas o alejadas (n=2); además, dos estaban parados y uno trabajado para el 75% del tiempo. Uno de ellos tomaba hasta el magnesio 1500 de la morfina slow-release para hacer frente a dolor. CONCLUSIÓN: Tratamiento del dolor con bupivacaína (con o sin buprenorphine) alivió el " refractory" duela, pero afectó ni a los síntomas asociados y a las muestras del CRPS-I, ni a su evolución natural. Así, tratamiento no puede ser recomendado preferentemente a otros regímenes de tratamiento del dolor para CRPS-I. ( info)

6/318. Syringomyelia y síndrome regional complejo del dolor como complicaciones de la esclerosis múltiple.

    OBJETIVO: Para describir a un paciente de asia Sur-Oriental con el fenotipo óptico-espinal de la esclerosis múltiple que desarrolló el syringomyelia y el síndrome regional complejo resultante del dolor (antes nombrados distrofia comprensiva refleja). DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Departamento de neurología en un hospital terciario del cuidado en la República de singapur. PACIENTE: Una mujer china de 53 años con una historia de la neuritis óptica desarrolló un episodio del hemiparesis izquierdo que llevaba a una diagnosis de la esclerosis múltiple. Los estudios neuroimaging seriales revelaron una placa demyelinating activa en el área cervical que progresó más adelante en una siringe. Durante 1 año ella también desarrolló muestras de la disfunción comprensiva incluyendo el síndrome de Horner del ojo izquierdo y el síndrome regional complejo del dolor en la mano izquierda. CONCLUSIONES: Un caso del fenotipo óptico-espinal de la esclerosis múltiple que se observa comúnmente en asia Sur-Oriental se describe. Esta forma característico tejido-destructiva de esclerosis múltiple dio lugar a syringomyelia complicada por un síndrome regional complejo del dolor. Los mecanismos patógenos posibles para estas asociaciones se discuten. ( info)

7/318. osteoporosis transitoria parcial de la mano.

    OBJETIVO: Para describir los resultados radiográficos y scintigraphic de la osteoporosis transitoria parcial (PTO) de la mano. Para discutir la relación del PTO y de otro localizó enfermedades de desmineralización. DISEÑO Y pacientes: Divulgan tres pacientes con el PTO que afectó a dos o tres dígitos de la mano. Dos pacientes eran mujeres de mediana edad y el tercero era un hombre joven. Todos presentaron con una historia del trauma a la mano. Todos los pacientes experimentaron dolor ardiente localizado, la hinchazón y cambios vasomotores incluyendo la rojez de la piel, de la hiperhidrosis y de las muestras de la inestabilidad vasomotora de los dedos implicados. La radiografía llana y la exploración del hueso fueron utilizadas en la diagnosis y la carta recordativa de estos casos. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían una distribución radial de la osteoporosis que implicó rayos adyacentes. En todos los pacientes dos rayos estaban implicados. Los cambios radiográficos manifestados como osteoporosis desigual mínima que implica el hueso cortical, canceloso, subarticular y subperióstico sin la implicación articular. La absorción creciente en la escintigrafía coincidió con la distribución radial de la osteoporosis. Todos los pacientes mejorados en terapia física y eran aproximadamente 6 meses sin síntoma después de lesión inicial. Siguieron a estos pacientes por más de 2 años. CONCLUSIÓN: El PTO de la mano es una enfermedad infrecuente con resultados clínicos y radiográficos típicos. La escintigrafía del hueso confirma la implicación parcial de la mano. ( info)

8/318. Distrofia comprensiva refleja en embarazo: nueve casos y una revisión de la literatura.

    OBJETIVO: Para entender mejor la diagnosis de la distrofia comprensiva refleja de las extremidades más bajas en mujeres embarazadas. TEMA: Análisis de la enfermedad usando una serie retrospectiva de nueve casos y una revisión de la literatura (57 pacientes y 159 sitios de distrofia comprensiva refleja). RESULTADOS: Este desorden debe ser considerado en cualquier síndrome doloroso de la faja pélvica o bajar dolor de la extremidad. La cadera está implicada en el 88% de casos. Los síntomas se convierten en el tercer trimestre del embarazo, entre las vigésimas sextas y 34tas semanas. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) proporciona una diagnosis temprana, exacta, y muy específica, aunque la radiografía estándar continúe siendo la herramienta de diagnóstico first-line. La fractura ocurre en el 19% de pacientes. La etiología y la patofisiología siguen siendo confusas, aunque el embarazo sí mismo aparezca desempeñar un papel significativo en esta enfermedad. Aunque sea locorregional los factores mecánicos expliquen en parte distrofia comprensiva refleja. Hypertriglyceridemia aparece ser un factor de riesgo. Este desorden se convierte independientemente, pero la conclusión del embarazo aparece ser necesaria para la curación. La distrofia comprensiva refleja no aparece afectar al curso del embarazo. Las indicaciones para la entrega cesariana siguen siendo obstétricas y deben ser discutidas cuando una fractura está implicada. La gerencia terapéutica simple usando terapia física apacible proporciona la recuperación rápida y completa en 2-3 meses. CONCLUSIÓN: La distrofia comprensiva refleja durante embarazo sigue mal entendida y subestimada. Solamente los empalmes de los miembros inferiores están implicados. MRI aparece ser la mejor herramienta de diagnóstico. La patogenesia sigue siendo confusa. Las fracturas no son raras. El tratamiento debe ser non-aggressive. ( info)

9/318. El efecto del nocebo: no haga ningún daño.

    El efecto del nocebo crea expectativas negativas sobre síntomas y puede tener influencia devastadora en la recuperación paciente. Apenas pues el efecto del placebo trabaja haciendo a pacientes cree que conseguirán mejor, el efecto del nocebo puede servir hacer a pacientes peores. Se presentan dos antecedentes en los cuales asignaron los pacientes diagnostican sin resultados físicos objetivos. Esto dio lugar a resultados pobres. Los médicos deben evitar asignar una diagnosis sin prueba física objetiva y evitar así crear el efecto del nocebo en pacientes. ( info)

10/318. Distrofia comprensiva refleja en un paciente con el síndrome del antifosfolípido.

    Describimos a una mujer de 50 años que desarrolló el dolor severo del miembro más bajo izquierdo después de un episodio de la tromboflebitis. Deshuese la escintigrafía y los resultados demostrados termografía indicativos de distrofia comprensiva refleja. El análisis del laboratorio reveló la presencia del anticoagulante del lupus. Diagnosticaron al paciente como síndrome del antifosfolípido complicado con la distrofia comprensiva refleja del miembro más bajo izquierdo. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de un paciente con distrofia comprensiva refleja con síndrome subyacente del antifosfolípido. ( info)
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