2/2. As apreensões Nocturnal do hypermotor, sugerindo a epilepsia do lóbulo frontal, podem originar no insula. FINALIDADE: Para relatar três pacientes com apreensões nocturnal resistentes aos medicamentos do hypermotor (NHSs), nenhuma lesão de cérebro detectável, e epilepsia nocturnal clìnica definida do lóbulo frontal (NFLE) ou NLFE dominante autosomal (ADNFLE), cujo o início ictal intracerebral de EEG envolveu primeiramente o insula, um pouco do que o córtice frontal mesial ou orbital. MÉTODOS: Quatorze a 15 elétrodos intracerebral foram implantados em cada paciente, provando primeiramente os lóbulos frontais com as 80 a 91 ligações de gravação que cobrem o lado mais provável do início da apreensão, e as duas a seis ligações coloc dentro do insula ipsilateral. A estimulação elétrica foi usada para testar o ponto inicial epileptic de regiões frontais e insulares do cérebro nos vários locais da gravação. RESULTADOS: Em todos os três pacientes, uma atividade rápida de baixa voltagem foi gravada dentro do aspecto do anterosuperior do insula no início ictal, na isolação, ou no alargamento ao opérculo frontal próximo no paciente de ADNFLE. O papel do insula foi suportado mais em todos os três pacientes qualquer um pela presença de pontos da elevado-amplitude que predominated claramente sobre essa região (n = 2) ou provocando o patient' aura típica ou apreensão de s ao aplicar uma estimulação elétrica nesse local, seletivamente (n = 2). CONCLUSÕES: A parcela do anterosuperior do insula pôde jogar um papel essencial em gerar apreensões nocturnal do hypermotor em alguns pacientes com epilepsia resistente aos medicamentos do nonlesional que sugerem NFLE ou ADNFLE. Se estes pacientes são favoráveis à cirurgia bem sucedida permanece uma edição aberta. ( info) |