1/74. Risultati di CT e degli stati uniti dell'ascesso amebian rettale. Un caso interessante dell'ascesso amebico rettale è presentato. L'ultrasuono e le immagini di CT hanno fornito la diagnosi della massa interna cistica alla parete rettale di un giovane, che si è lamentato di dolore, di costipazione e di febbre pelvici. La sua storia clinica di amebiasis e l'individuazione dei trophozoids e delle cisti allo scambio delle feci hanno confermato la diagnosi. La terapia endovenosa del metronidazole ha curato la malattia ed ha condotto per ammontare alla scomparsa della massa ed al benessere clinico. ( info) |
2/74. Colite amebica asintomatica in un uomo omosessuale. Descriviamo il caso di un uomo omosessuale giapponese da 75 anni che è stato diagnosticato come avendo colite amebica. Il caso attuale è unico in quanto il amebiasis dilagante si è presentato in un uomo omosessuale, perché il histolytica del entamoeba in pazienti omosessuali è considerato come un organismo non patogeno e commensale in paesi occidentali e che il paziente non si è lamentato di alcuni sintomi gastrointestinali connessi con la lesione colica minuscola di un'ulcera cecal isolata. Questo rapporto indica che l'assenza di sintomi gastrointestinali non elimina il amebiasis dilagante. Di conseguenza, una volta che il ameba è identificato negli esemplari delle feci, anche in uomini omosessuali, è importante differenziare patogeno dalle specie non patogene indipendentemente da se il paziente è sintomatico e curare il paziente infettato con la specie patogena. Per mezzo di questa strategia, possiamo impedire il ameba patogeno la diffusione nella comunità. ( info) |
3/74. Colite amebica sbagliata la malattia di viscere infiammatoria. In dieci pazienti, la colite amebica è stata diagnosticata erroneamente come colite ulcerosa o malattia di Crohn dei due punti a causa della somiglianza della storia, dell'esame fisico e delle ricerche di laboratorio sistematiche come pure i risultati sull'esame del bario e proctoscopic del enema. Gli esami multipli delle feci non sono riuscito a dimostrare le uova o i trophozoites del histolytica del entamoeba. Gli esami sistematici degli sgabelli per le uova ed i parassiti sono inadeguati e perfino una ricerca meticolosa dei amebas in sgabello fresco, in raschiatura dall'ulcera delle viscere, o in materiale di biopsia può fornire risultati negativi. La prova di emagglutinazione indiretta è stata indicata per essere una prova diagnostica certa nella valutazione di questi casi. Poiché il trattamento del corticosteroide dei pazienti con colite amebica può condurre alle complicazioni indesiderabili i risultati della prova indiretti di emagglutinazione dovrebbero essere ottenuti in pazienti in quale tale confusione diagnostica è probabile. ( info) |
4/74. Ingrandimento appendiceal transitorio in un paziente con amebiasis colico: rilevazione e follow-up ecografici. Un caso di amebiasis colico senza i segni clinici dell'appendicite acuta ma con visualizzazione ecografica di un'appendice ingrandetta è segnalato. Come terapia antiamebic risolta i segni ed i sintomi clinici del amebiasis, l'apparenza ecografica dell'appendice ha rinviato al normale. Quindi, un'appendice ingrandetta necessariamente non indica l'appendicite clinica in pazienti con amebiasis colico. ( info) |
5/74. Perforazione colica nella colite amebica insospettata. Colite amebica insospettata che presenta come malattia di viscere infiammatoria, come nel nostro paziente, precedentemente è stato segnalato (4, 7, 8). Il Misdiagnosis, il ritardo nel trattamento antibiotico e l'istituzione di immunosoppressione erano il risultato di omissione di identificare il parassita negli esemplari delle feci e di provocare la sofferenza, la morbosità, la mortalità e la chirurgia. In tutti i casi precedentemente segnalati, gli studi sistematici delle feci non sono riuscito ad identificare il histolytica del E. (4, 7, 8). La diagnosi corretta è stata stabilita soltanto dopo l'esame l'esemplare o delle biopsie chirurgico ottenute endoscopically. Poiché la diagnosi errata della malattia di viscere infiammatoria può condurre alle complicazioni disastrose, è di importanza fondamentale da escludere la colite amebica prima dell'impresa della terapia steroide, particolarmente in pazienti con una storia anteriore della corsa a o della residenza nelle zone con il histolytica endemico del E. (17). Suggeriamo ottenere almeno tre esemplari delle feci per esame al microscopio, così come le prove ad anticorpo amebico del siero. I pazienti dovrebbero presentare gli esemplari freschi delle feci direttamente al laboratorio per tenere conto la valutazione diagnostica rapida. Un tal metodo ha potuto condurre alla diagnosi migliore di amebiasis. ( info) |
6/74. appendicite acuta causata da amebiasis. Segnaliamo un caso dell'appendicite causato da amebiasis in un uomo dei 45 giapponesi di anni. Ha presentato al nostro ospedale con gli sgabelli sanguinanti nel giugno 1998. Sigmoidoscopy ha rilevato l'erosione e una biopsia dell'erosione ha mostrato la colite causata tramite l'infezione di histolytica del entamoeba. Quattro mesi più successivamente, è stato ammesso al nostro ospedale con la piccola massa elastica e un dolore severo nel quadrante più basso dell'addome, che è stato diagnosticato come appendicite acuta. Ha subito il appendectomy. L'esame istopatologico ha rivelato i numerosi trophozoites di histolytica del E. ed abbiamo diagnosticato l'appendicite acuta causata dal histolytica del E. Il paziente è stato esente dai sintomi, la colonoscopia non ha rivelato erosione e la biopsia non ha rivelato histolytica del E. per 12 mesi dopo il funzionamento. ( info) |
7/74. Colite amebica tossica che coesiste con la tubercolosi intestinale. Un paziente con una colite amebica fulminante che coesiste con la tubercolosi intestinale ha avuto un inizio improvviso di dolore addominale crampy, di diarrea mocosa, di anorexia, di febbre e di vomito con i segni di irritazione peritoneale positiva. La colite amebica fulminante che accade insieme alla tubercolosi intestinale è un evento raro e può presentare un rapporto patho-eziologico interessante. La diagnosi è stata dimostrata da esame istopatologico dell'esemplare resecato. Subtotal la colectomia compreso resezione segmentale dell'ileo, circa 80 cm di lunghezza, seguita dal exteriorization di entramba l'estremità, stato in caso d'urgenza base effettuata. Malgrado tutte le misure, il paziente è morto il sesto giorno postoperatorio. Il rapporto esatto di colite amebica fulminante e della tubercolosi intestinale è speculativo ma la possibilità di una causa - e - rapporto di effetto esiste. La colite amebica fulminante può essere confusa prontamente con altri tipi di malattie di viscere infiammatorie, quale colite ulcerosa idiopatica, Crohn' malattia di s, diverticolite perforata ed appendicite con perforazione. Questo rapporto disegna l'attenzione alla risurrezione della tubercolosi e del amebiasis in corea e l'esigenza dell'alto livello di attenzione richiesto per rilevarlo. ( info) |
8/74. ascesso rotto del fegato con colite amebica fulminante: rapporto di caso con la rassegna. L'ascesso amebico del fegato è la manifestazione intestinale supplementare più comune dell'amebiasi. La rottura intraperitoneale dell'ascesso del fegato e la colite amebica necrotizzantesi fulminante sono avvenimenti rari che complicano una forma severa di malattia dilagante causata dal histolytica del entamoeba. Queste complicazioni sono associate con un'alte morbosità e mortalità. Le lesioni patologiche sincrone in due punti e fegato sono rare. Ancora raro è l'avvenimento dell'amebiasi dilagante colica ed epatica complicata che presenta come addome acuto. Una tale presentazione dell'ascesso rotto del fegato e della colite amebica necrotizzantesi in un maschio di 70 anni che è stato diretto con successo sta segnalanda. ( info) |
9/74. Amoeboma dei due punti ascendenti con gli ascessi amebici multipli del fegato. Un caso del amoeboma dei due punti ascendenti con l'ascesso amebico multiplo del fegato sta presentando; quale è stato diagnosticato erroneamente come carcinoma dei due punti ascendenti con i secondaries multipli in fegato. La consapevolezza di questa associazione precedentemente non riferita è importante perché aggiunge a nostra conoscenza dello spettro dell'amebiasi intestinale. ( info) |
10/74. ascesso del fegato ed infezione amebici del virus di immunodeficenza umana: un rapporto di tre casi. Il amebiasis dilagante raramente si presenta in uomini omosessuali e nel virus di immunodeficenza umana (hiv) - individui infettati e non è stato considerato un falò per infezione hiv concomitante. Abbiamo incontrato un uomo bisessuale con un corso prolungato dell'ascesso amebico del fegato e della colite amebica. In presenza di febbre, la linfadenopatia generalizzata ed i livelli elevati dell'amminotransferasi del siero, infezione hiv sono stati ritenuti sospetto ed allora sono stati confermati da una sieroconversione del de novo dell'anticorpo del hiv. Successivamente, abbiamo notato due pazienti successivi con l'ascesso amebico del fegato, anche più successivamente trovato per essere infettato con il hiv. Il ameba ottenuto da questi tre casi è stato identificato come histolytica del entamoeba dall'amplificazione di rna ribosomal 16S da reazione a catena della polimerasi e dall'ordinamento diretto. Questa osservazione suggerisce che l'ascesso e la colite amebici del fegato possano essere le presentazioni per infezione hiv nell'estremo oriente. Quindi, i pazienti locali con amebiasis dilagante, particolarmente quelli con un corso prolungato o con i fattori di rischio di infezione hiv, dovrebbero essere esaminati a hiv. ( info) |