1/204. Fluconazole terapi i candida albicans spondylodiscitis. Ett fall av candida albicans spondylodiscitis i en 20-årig kvinnlig lever transplantation mottagare är rapporterade. Patienten var framgångsrikt behandlats med sekventiell terapi med liposomal amphotericin b och fluconazole. En genomgång av litteraturen visade 10 fall av candida albicans spondylodiscitis framgångsrikt behandlas antingen med fluconazole ensam eller med en sekventiell terapi med amphotericin b och fluconazole. Om långsiktiga amphotericin b terapi inte är genomförbart, kan en långvarig kurs av fluconazole i en daglig dos på 200-400 mg betraktas som ett alternativ. ( info) |
2/204. Massundersökning spondylodiscitis efter avlägsnande av en fishbone. En fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: En fallbeskrivning av massundersökning spondylodiscitis efter avlägsnande av en lämnas fishbone. MÅL: Att lägga fram ett sällsynta fall av livmoderhalscancer spondylodiscitis och informera läsare att en lämnas fishbone kan ge upphov till denna komplikation efter övertagandet. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: litteratur, enda omnämnandet av denna komplikation hittades. metoder: litteratur, klinisk presentation, tekniska provningar och behandling skall ses över. RESULTAT: Långvarig behandling med antibiotika och stillaliggande massundersökning ryggradens resulterade i ett botemedel för spondylodiscitis. SLUTSATSER: Efter avlägsnande av en lämnas fishbone, en massundersökning spondylodiscitis är möjligt, men detta är en mycket ovanlig komplikation. I denna patient till konservativ behandling ett botemedel på infektion. Successiva magnetic resonance imaging utredningar visade omfattningen av förstörelsen av de vertebral organ och skiva mycket väl, liksom curation av spondylodiscitis efter 5 månader. ( info) |
3/204. Brucellar spinal epidural böld. Spinal epidural abscesses står för ungefär en av varje 10 000 antagning till högre sjukhus. Midthoracic svanskotor är de mest drabbade, samtidigt som massundersökning ryggen är engagerad i färre patienter. staphylococcus aureus identifieras som orsak i de flesta fall av epidural böld, andra bakterier som ansvarig är gramnegativa bakterier, streptococcus arter och brucella arter. Vi rapportera fallet med en patient med massundersökning spondylodiscitis vid nivå C4-C5 och en epidural böld som komprimera ryggmärg och retrofaryngeal-utrymmet. Tidigare symptomen på brucellos var atypiska. Vi diskuterar kliniska manifestationer, diagnos, behandling och prognos av fallet. ( info) |
4/204. Intramedullära ryggmärg böld med associerade massundersökning spondylodiskitis och epidural böld. En 50-årig man fram en massundersökning vertebral osteomyelitis och epidural böld på staphylococcus aureus. det fanns betydande förändringar i regionen massundersökning som framgick av datortomografi och MRI, vilket leder till diagnos av associerade intramedullära böld av ryggmärg, som bekräftades av anatomopathological studie. ( info) |
5/204. Främre skiva framskjutning vara en orsak till buken symptom i barndomen discitis. En fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Ett fall rapportera om infektiös Spondylit i ett barn som rapporteras buken smärta och vars kärnmagnetisk resonans bilden visade främre herniation skiva utrymme innehållsförteckningen. MÅL: Att korrelera riktning mot skivan framskjutning i infektiös Spondylit med kliniska manifestationer. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Tidigare studier har korrelerade posterior framskjutning i skivan utrymme innehållsförteckningen infektiös Spondylit med en klinisk presentation av ryggsmärta, paravertebral muskel spasm, hamstrings tätheten och radiculopathy. Ingen har ansluten främre herniation av skivan phlegmon med buken smärta. metoder: utöver vanligt radiografi och ben scintigrafi, magnetic resonance imaging användes för att bekräfta diagnos av infektiös Spondylit i ett 6-åriga barn med buken smärta. Regelbunden översyn i 1 år ingår upprepa magnetic resonance imaging 3 månader. RESULTAT: Initial magnetic resonance imaging avslöjade karakteristiska förändringar som är förknippade med infektiös Spondylit i hela L5-S1 ryggkota-skiva-ryggkota enhet och främre framskjutning av skivan material och phlegmon. Magnetic resonance imaging vid uppföljande undersökning 3 månader senare visat fullständig upplösning på skivan herniation. SLUTSATS: Framtiden magnetic resonance imaging studier bör korrelerar riktningen på skivan herniation ålder och symptomatologin att validera eller förbättra klassificeringar av infektiös Spondylit, som för närvarande omfattar endast de sista två parametrarna. ( info) |
6/204. Vertebral Aspergillus osteomyelitis och akut diskitis hos patienter med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom. Aspergillus osteomyelitis ryggradens med akut diskitis är väl dokumenterad i immunkomprometterade värdar men är sällsynta hos immunkompetenta patienter. Predisponerande faktorer för infektion är långvarig neutropeni, hematologic Maligniteter, kemoterapi, historik över tidigare spinal trauma eller kirurgi, allograft transplantation eller eventuella villkor som kräver användning av långsiktiga immunsuppressiva ombud eller systemiska Kortikosteroider. patienter med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (kol) behandlas med systemiska Kortikosteroider för antingen långsiktig förvaltning eller täta exacerbations vid potentiell risk för sådana infektioner. patienter med svår kol behandlas främst med inhalerade Kortikosteroider anses immunkompetenta. Denna rapport beskriver 2 fall av Aspergillus osteomyelitis med akut diskitis tydligen immunkompetenta patienter med kol som, bortsett från korta kurser för systemiska Kortikosteroider, använde inhalerade Kortikosteroider terapi. En patient behandlades med intravenös amphotericin b enbart, medan andra fick amphotericin b och genomgick kirurgiska debridement. Båda har gjort bra och var symptom gratis på 6 månaders uppföljning. ( info) |
7/204. Spondylodiscitis orsakas av viridans streptokocker: tre fall och en genomgång av litteraturen. Tre fall av spondylodiscitis som orsakas av viridans streptokocker observerades inom loppet av 1 månad. Även om streptokocker har rapporterats som den tredje vanligaste orsaken till spondylodiscitis efter stafylokocker och gramnegativa bakterier, ses sällan alpha-haemolytic streptokocker. De tre patienter med symptom på låga ryggsmärta, de kände sig väl och hade inte feber eller frossa. Laboratorieundersökningar avslöjade inflammation. Ytterligare undersökningar som scintigrafi, datortomografi eller magnetic resonance imaging gjordes. Bakteriologiska diagnos fastställdes genom blod kulturer i två fall och nål Biopsi av disco-vertebral utrymmet i en. I en patient endokardit dokumenterades också. Prevalensen av endokardit konstaterades vara högre i vårt fall av spondylodiscitis på grund av att streptococcus viridans än för andra bakterier, vilket innebär att uteslutandet av denna diagnos måste drivas aggressivt. Dessa observationer leda oss att ifrågasätta om spektrumet av bakterier som orsakar spondylodiscitis genomgår en förändring. etiologiska agent kan isoleras i 1168 patienter (85,4%): i 48% stafylokocker, inom 28% en gramnegativ bakterie och endast 10% per streptococcus. det fanns två fall av viridans streptokocker (0,2%). Dessa två fall tillsammans med andra enda fall rapporter [14-22] konto för 15 fall av spondylodiscitis beror på alpha-haemolytic streptokocker. Differentiering av organismerna som artnivå var utfört i sex fall: S. mitis (3), S. sanguis (2) och S. anginosus (1). Även om en mängd organismer, bakteriell som svamp, orsakar spondylodiscitis har rapporterats under de senaste åren, var nästan alla enda fall [23-42]. Den ovanliga observationen av tre fall av spondylodiscitis beror på alpha-haemolytic streptokocker inom 1 månad fick oss att se över de kliniska och laboratorium undersökningsresultat och att jämföra dessa fall med sådana som orsakas av staphylococcus aureus. ( info) |
8/204. Spontan spondylodiscitis orsakas av klebsiella pneumoniae. Sällsynta fall av spontana spondylodiscitis orsakas av klebsiella pneumoniae i en 55-årig man som presenteras med thoracolumbar smärta beskrivs. Ökad erytrocyt sedimentering hastighet och C - reaktivt protein nivå var resultat av relevanta laboratorieundersökningar. Beräknats tomografi visade en paravertebral massa och förstörelsen av de tionde och elfte ryggkotor. Magnetic resonance imaging (MRI) visade spondylodiscitis i samma område. kultur en biopsi provets från massan ökade klebsiella pneumoniae, medan histologisk undersökning bekräftade inflammation. En kombination av ceftazidime, amikacin och ciprofloxacin resulterade i försvinnandet av smärtan. Två månader senare MRI visade betydande förbättring av skador. ( info) |
9/204. Aspergillus osteomyelitis efter lever transplantation: konservativa eller kirurgisk behandling? Vi rapportera om en lever transplantation mottagare som utvecklat coxarthritis och ryggradens spondylodiscitis på grund av att aspergillus flavus. Han behandlades med hög DOS liposomal amphotericin B 2 månader följt av itrakonazol. Grund av svårbehandlade smärtor och allvarlig, irreversibel skada av vänstra höften utfördes en Girdlestone samband. Spondylodiscitis var behandlats framgångsrikt med svamphämmande ämnen endast, som anger att, i avsaknad av neurologiska handikapp, bra kliniska resultat kan uppnås utan kirurgi. Detta fall visar att kirurgisk terapi, som ofta proklamerade som oundvikliga för behandling av Aspergillus osteomyelitis, bör betraktas i synnerhet för outhärdliga smärtan beror på irreversibla gemensamma skador eller deltagande av vitala organ. ( info) |
10/204. Psoasmuskeln böld sekundärt till discitis: en fallbeskrivning av konservativa förvaltning. Vi rapporterar om sekundära psoasmuskeln böld i en 37-årig man med en 3-veckors historia av allvarliga låg ryggvärk hanteras försiktigt utan kirurgiska dränering. Förutom bilateralt begränsat raka ben att höja)<70 degrees), his neurologic examination was within normal limits. magnetic resonance imaging showed discitis of the l3-l4 space and a left-sided secondary psoas abscess. aspiration biopsy of the abscess material under radiologic control isolated staphylococcus aureus, which responded to appropriate antibiotic therapy with complete resolution. a high index of suspicion is necessary for diagnosis of psoas abscess, which should be considered in patients with pyrexia and backache with a neurologic examination that is otherwise normal. we discuss the recommendations for surgical and nonsurgical approaches. degrees),="" his="" neurologic="" examination="" was="" within="" normal="" limits.="" magnetic="" resonance="" imaging="" showed="" discitis="" of="" the="" l3-l4="" space="" and="" a="" left-sided="" secondary="" psoas="" abscess.="" aspiration="" biopsy="" of="" the="" abscess="" material="" under="" radiologic="" control="" isolated="" staphylococcus="" aureus,="" which="" responded="" to="" appropriate="" antibiotic="" therapy="" with="" complete="" resolution.="" a="" high="" index="" of="" suspicion="" is="" necessary="" for="" diagnosis="" of="" psoas="" abscess,="" which="" should="" be="" considered="" in="" patients="" with="" pyrexia="" and="" backache="" with="" a="" neurologic="" examination="" that="" is="" otherwise="" normal.="" we="" discuss="" the="" recommendations="" for="" surgical="" and="" nonsurgical="">staphylococcus aureus, which responded to appropriate antibiotic therapy with complete resolution. a high index of suspicion is necessary for diagnosis of psoas abscess, which should be considered in patients with pyrexia and backache with a neurologic examination that is otherwise normal. we discuss the recommendations for surgical and nonsurgical approaches.> ( info) |