1/74. Resultados dos E.U. e do CT do abcesso amebian rectal. Um exemplo interessante do abcesso amébico rectal é apresentado. O ultra-som e as imagens do CT forneceram o diagnóstico de uma massa interna cística na parede rectal de um homem novo, que se queixasse da dor, da constipação, e da febre pélvicas. Sua história clínica do amebiasis e encontrar dos trophozoids e dos quistos na troca do tamborete confirmaram o diagnóstico. A terapia intravenosa do metronidazole curou a doença e conduziu-a para totalizar o desaparecimento da massa, e o bem estar clínico. ( info) |
2/74. colite amébica assintomática em um homem homossexual. Nós descrevemos o exemplo de um homem homossexual japonês de 75 yr-old que seja diagnosticado como tendo a colite amébica. O caso atual é original que o amebiasis invasor ocorreu em um homem homossexual, porque o histolytica do entamoeba em pacientes homossexuais é considerado ser um organismo nonpathogenic e comensal em países ocidentais, e que o paciente não se queixou de nenhuma sintomas gastrintestinal associada com a lesão relativa ao cólon minuciosa de uma úlcera cecal isolada. Este relatório indica que a ausência de sintomas gastrintestinais não governa para fora o amebiasis invasor. Conseqüentemente, uma vez que o ameba é identificado em espécimes do tamborete, mesmo em homens homossexuais, é importante diferenciar patogénico da espécie nonpathogenic independentemente de se o paciente é sintomático, e tratar o paciente contaminado com a espécie patogénico. Por meio desta estratégia, nós podemos impedir que o ameba patogénico espalhe na comunidade. ( info) |
3/74. colite amébica confundida pela doença de entranhas inflamatório. Em dez pacientes, a colite amébica foi diagnosticada equivocadamente como a colite ulcerosa ou a doença de Crohn dos dois pontos por causa da similaridade da história, da examinação física, e de estudos de laboratório rotineiros assim como resultados na examinação proctoscopic e do bário do enema. As examinações múltiplas do tamborete não demonstraram óvulos ou trophozoites do histolytica do entamoeba. As examinações rotineiras dos tamboretes para óvulos e parasita são inadequadas e mesmo uma busca meticulosa para os amebas no tamborete fresco, nos scrapings da úlcera das entranhas, ou no material da biópsia pode dar resultados negativos. O teste de hemagglutination indireto foi mostrado para ser um teste de diagnóstico de confiança na avaliação destes casos. Porque o tratamento do corticosteroide dos pacientes com colite amébica pode conduzir às complicações indesejáveis os resultados da análise indiretos do hemagglutination devem ser obtidos nos pacientes em quem tal confusão diagnóstica é provável. ( info) |
4/74. Ampliação appendiceal transiente em um paciente com amebiasis relativo ao cólon: deteção e continuação ecográficas. Um exemplo do amebiasis relativo ao cólon sem sinais clínicos da apendicite aguda mas com visualização ecográfico de um apêndice ampliado é relatado. Como a terapia antiamebic resolvida os sinais e os sintomas clínicos do amebiasis, a aparência ecográfica do apêndice retornou ao normal. Assim, um apêndice ampliado não indica necessariamente a apendicite clínica nos pacientes com o amebiasis relativo ao cólon. ( info) |
5/74. Perfuração relativa ao cólon em colite amébica insuspeita. colite amébica insuspeita que apresenta como doença de entranhas inflamatório, como em nosso paciente, tem sido relatado previamente (4, 7, 8). O Misdiagnosis, o atraso no tratamento antibiótico, e a instituição do immunosuppression eram o resultado da falha identificar o parasita em espécimes do tamborete e ter conduzido ao sofrimento, morbosidade, mortalidade, e cirurgia. Em todos os casos previamente relatados, os estudos rotineiros do tamborete não identificaram o histolytica do E. (4, 7, 8). O diagnóstico correto foi estabelecido somente após ter revisto o espécime ou as biópsias cirúrgicas obtido endoscopically. Porque o diagnóstico errôneo da doença de entranhas inflamatório pode conduzir às complicações desastrosas, é imperativo excluir a colite amébica antes de empreender a terapia esteróide, especial nos pacientes com uma história prévia do curso a ou da residência nas áreas com o histolytica endémico do E. (17). Nós recomendamos obter pelo menos três espécimes do tamborete para a examinação microscópica, assim como o teste para o anticorpo amébico do soro. Os pacientes devem submeter espécimes frescos do tamborete diretamente ao laboratório para permitir a avaliação diagnóstica alerta. Tal aproximação pôde conduzir ao diagnóstico melhorado do amebiasis. ( info) |
6/74. apendicite aguda causada pelo amebiasis. Nós relatamos um exemplo da apendicite causado pelo amebiasis em um homem de 45 japoneses dos anos de idade. Apresentou a nosso hospital com os tamboretes sangrentos em junho 1998. Sigmoidoscopy divulgou a erosão, e uma biópsia da erosão mostrou a colite causada pela infecção do histolytica de entamoeba. Quatro meses mais tarde, foi admitido a nosso hospital com uma massa elástica pequena e uma dor severa no quadrante mais baixo do abdômen, que foi diagnosticado como a apendicite aguda. Submeteu-se ao appendectomy. A examinação histopatológica revelou trophozoites numerosos do histolytica do E., e nós diagnosticamos a apendicite aguda causada pelo histolytica do E. O paciente estêve livre dos sintomas, a colonoscopia não revelou nenhuma erosão, e a biópsia não revelou nenhum histolytica do E. por 12 meses após a operação. ( info) |
7/74. colite amébica tóxica que coexiste com tuberculose intestinal. Um paciente com uma colite amébica fulminant que coexiste com tuberculose intestinal teve um início repentino da dor, da diarreia do mucoid, da anorexia, da febre e de vomiting abdominais crampy com sinais da irritação peritoneaa positiva. A colite amébica Fulminant que ocorre junto com a tuberculose intestinal é um evento raro e pode apresentar um relacionamento patho-etiological interessante. O diagnóstico foi provado pela examinação histopatológica do espécime resected. Subtotalize a extirpação de uma parte do intestino grosso que inclui o resection segmental do íleo, aproximadamente 80 cm do comprimento, seguido pelo exteriorization de ambas as extremidades, foi executado em uma base da emergência. Apesar de todas as medidas, o paciente morreu no sexto dia postoperative. O relacionamento exato da colite amébica fulminant e da tuberculose intestinal é especulativo mas a possibilidade de uma causa - e - relacionamento do efeito existe. A colite amébica Fulminant pode prontamente ser confundida com outros tipos de doença de entranhas inflamatório, tais como a colite ulcerosa idiopática, Crohn' doença de s, diverticulite perfurada e apendicite com perfuração. Este relatório extrai a atenção à ressurgência da tuberculose e do amebiasis em coreia, e a necessidade para o alto nível do cuidado exigido para detectá-lo. ( info) |
8/74. Abcesso rompido do fígado com colite amébica fulminant: relatório do caso com revisão. O abcesso amébico do fígado é a manifestação intestinal extra a mais comum da amebíase. A ruptura intraperitoneal do abcesso do fígado e a colite amébica necrotizing fulminant são as ocorrências raras que complicam um formulário severo da doença invasora causado pelo histolytica de entamoeba. Estas complicações são associadas com uma morbosidade e uma mortalidade elevadas. As lesões patológicas Synchronous nos dois pontos e no fígado são raras. Ainda rara é a ocorrência de amebíase invasora relativa ao cólon e hepatic complicada que apresenta como um abdômen agudo. Uma tal apresentação do abcesso rompido do fígado e da colite amébica necrotizing em um macho dos anos de idade 70 que seja controlado com sucesso está sendo relatada. ( info) |
9/74. Amoeboma de dois pontos de ascensão com abcessos amébicos múltiplos do fígado. Um exemplo do amoeboma dos dois pontos de ascensão com abcesso amébico múltiplo do fígado está sendo apresentado; qual foi diagnosticado equivocadamente como a carcinoma de dois pontos de ascensão com secondaries múltiplos no fígado. A consciência desta associação previamente não-relatado é importante porque adiciona a nosso conhecimento do espectro da amebíase intestinal. ( info) |
10/74. Abcesso do fígado e infecção amébicos do vírus de imunodeficiência humana: um relatório de três casos. O amebiasis invasor ocorre nos homens homossexuais e no vírus de imunodeficiência humana (hiv) - indivíduos contaminados e não foi considerado raramente como uma baliza para a infecção por o hiv concomitante. Nós encontramos um homem bissexual com um curso protracted do abcesso amébico do fígado e da colite amébica. Na presença da febre, o lymphadenopathy generalizado, e os níveis elevados da aminotransferase do soro, infecção por o hiv foram suspeitados e confirmados então por um seroconversion de de novo do anticorpo do hiv. Subseqüentemente, nós anotamos dois pacientes consecutivos com o abcesso amébico do fígado, também encontrado mais tarde para ser contaminado com hiv. O ameba obtido destes três casos foi identificado como o histolytica do entamoeba pela amplificação do rna 16S ribosomal a reacção em cadeia do polymerase e arranjar em seqüência direto. Esta observação sugere que o abcesso e a colite amébicos do fígado possam ser apresentações para a infecção por o hiv no extremo oriente. Assim, os pacientes locais com amebiasis invasor, especial aqueles com um curso protracted ou com factores de risco da infecção por o hiv, devem ser testados para o hiv. ( info) |