1/204. Terapia di Fluconazole in spondylodiscitis dei albicans del candida. Un caso dello spondylodiscitis dei albicans del candida in un destinatario femminile del trapianto del fegato di 20 anni è segnalato. Il paziente è stato curato con successo con la terapia sequenziale con anfotericina liposomica B e fluconazole. Una revisione della letteratura ha mostrato che 10 casi dello spondylodiscitis dei albicans del candida hanno trattato con successo con fluconazole solo o una terapia sequenziale con anfotericina B e fluconazole. Se la terapia a lungo termine dell'anfotericina B non è fattibile, un corso prolungato di fluconazole in una dose quotidiana di mg 200-400 può essere considerato come alternativa. ( info) |
2/204. Spondylodiscitis cervicale dopo rimozione di un fishbone. Un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso dello spondylodiscitis cervicale dopo rimozione di un fishbone alloggiato. obiettivi: Per per presentare un caso raro dello spondylodiscitis cervicale ed informare i lettori che un fishbone alloggiato può provocare questa complicazione dopo la relativa rimozione. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Nella letteratura, soltanto una menzione di questa complicazione è stata trovata. metodi: La letteratura, la presentazione clinica, gli esami tecnici ed il trattamento sono esaminati. RISULTATI: Il trattamento e l'immobilizzazione antibiotici prolungati della spina dorsale cervicale hanno provocato una cura dello spondylodiscitis. CONCLUSIONI: Dopo rimozione di un fishbone alloggiato, uno spondylodiscitis cervicale è possibile, ma questa è una complicazione molto rara. In questo paziente, il trattamento conservatore ha provocato una cura dell'infezione. Le indagini a risonanza magnetica successive di formazione immagine hanno mostrato molto bene il limite della distruzione dei corpi e del disco vertebrali, così come il curation dello spondylodiscitis dopo 5 mesi. ( info) |
| Gli ascessi epidurali spinali rappresentano circa uno di ogni 10, 000 ammissioni agli ospedali terziari. Le vertebre medio-toraciche sono il più delle volte commovente, mentre la spina dorsale cervicale è coinvolta in pochi pazienti. Lo stafilococco aureo è identificato come la causa nella maggior parte dei casi dell'ascesso epidurale; altri batteri responsabili comprendono i batteri gram-negativi, la specie dello streptococco specie e della brucella. Segnaliamo il caso di un paziente con lo spondylodiscitis cervicale al livello C4-C5 e ad un ascesso epidurale che stava comprimendo il midollo spinale e lo spazio retropharyngeal. I sintomi precedenti di brucellosi erano atipici. Discutiamo le manifestazioni, la diagnosi, il trattamento e la prognosi clinici del caso. ( info) |
4/204. L'ascesso intramidollare del midollo spinale si è associato con lo spondylodiskitis cervicale e l'ascesso epidurale. Un uomo di 50 anni ha presentato un'osteomielite vertebrale cervicale e un ascesso epidurale dovuto lo stafilococco aureo. Ci erano cambiamenti significativi nella regione cervicale, come rivelatore dall'esplorazione di CT e da MRI, conducenti alla diagnosi dell'ascesso intramidollare collegato del midollo spinale, che è stato confermato dallo studio anatomopathological. ( info) |
5/204. Sporgenza anteriore del disco come causa per i sintomi addominali in discitis di infanzia. Un rapporto di caso. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso sullo spondylitis contagioso in un bambino che ha segnalato il dolore addominale e di cui l'immagine a risonanza magnetica ha rivelato il herniation anteriore del soddisfare dello spazio di disco. obiettivi: Per per correlare il senso della sporgenza del disco in spondylitis contagioso con le manifestazioni cliniche. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Gli studi precedenti hanno correlato la sporgenza posteriore del soddisfare dello spazio di disco in spondylitis contagioso con una presentazione clinica di dolore alla schiena, dello spasmo paravertebral del muscolo, della strettezza dei tendini del ginocchio e della radicolopatia. Nessuno ha collegato il herniation anteriore del flemmone del disco con dolore addominale. metodi: Oltre che la radiografia normale e lo scintigraphy dell'osso, la formazione immagine a risonanza magnetica è stata usata per confermare la diagnosi dello spondylitis contagioso in un bambino di 6 anni con dolore addominale. La revisione normale per 1 anno ha compreso la formazione immagine a risonanza magnetica di ripetizione a 3 mesi. RISULTATI: La formazione immagine a risonanza magnetica iniziale ha rivelato i cambiamenti caratteristici connessi con lo spondylitis contagioso durante l'unità della vertebra-disco-vertebra L5-S1 e la sporgenza anteriore del materiale e del flemmone del disco. La formazione immagine a risonanza magnetica all'esame di follow-up 3 mesi più successivamente ha dimostrato la risoluzione completa del herniation del disco. CONCLUSIONE: Gli studi a risonanza magnetica futuri di formazione immagine dovrebbero correlare il senso del herniation del disco con l'età e la sintomatologia per convalidare o migliorare le classificazioni dello spondylitis contagioso, che attualmente comprendono soltanto gli ultimi due parametri. ( info) |
| L'osteomielite dell'aspergillo della spina dorsale con il diskitis acuto è stata ben documentata in ospiti immunocompromised ma è rara in pazienti immunocompetent. Predisponendo i fattori all'infezione sia la neutropenia prolungata, malignità ematologiche, la chemioterapia, la storia del trauma o dell'ambulatorio spinale anteriore, trapianto del documento non autografo, o tutta la circostanza che richiede l'uso degli agenti immunosopressivi a lungo termine o dei corticosteroidi sistematici. I pazienti con la malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) curati con i corticosteroidi sistematici per l'amministrazione a lungo termine o le frequenti esacerbazioni sono al rischio potenziale per tali infezioni. I pazienti con COPD severo curati soprattutto con i corticosteroidi inalati sono considerati immunocompetent. Questo rapporto descrive 2 casi dell'osteomielite dell'aspergillo con il diskitis acuto in pazienti apparentemente immunocompetent con COPD che, oltre ai brevi corsi dei corticosteroidi sistematici, stavano usando la terapia inalata del corticosteroide. Un paziente è stato curato con anfotericina endovenosa B da solo, mentre l'altro ha ricevuto l'anfotericina B ed ha subito lo sbrigliamento chirurgico. Entrambi hanno fatto bene ed erano senza sintomi al follow-up di 6 mesi. ( info) |
7/204. Spondylodiscitis ha causato dagli streptococchi dei viridans: tre casi e una rassegna della letteratura. Tre casi dello spondylodiscitis causati dagli streptococchi dei viridans sono stati osservati all'interno del corso di 1 mese. Anche se gli streptococchi sono stati segnalati come la causa più frequente di terzo dello spondylodiscitis dopo gli stafilococchi ed i batteri gram-negativi, gli streptococchi alfa-emolitici sono veduti raramente. I tre pazienti presentati con i sintomi di dolore lombo-sacrale; hanno ritenuto il pozzo e non hanno avuti una febbre o freddi. Gli esami del laboratorio hanno rivelato l'infiammazione. Ulteriori esami quali scintigraphy, tomografia computata o formazione immagine a risonanza magnetica sono stati fatti. La diagnosi batteriologica è stata stabilita dalle colture di anima in due casi e dalla biopsia dell'ago dello spazio discoteca-vertebrale in uno. In un'endocardite paziente inoltre è stato documentato. Poiché la prevalenza dell'endocardite è risultata più alta nei nostri casi dello spondylodiscitis dovuto lo streptococco viridans che per altri batteri, l'esclusione di questa diagnosi deve essere perseguita aggressivamente. Queste osservazioni li conducono ad interrogare se la gamma di batteri che causano lo spondylodiscitis stia subendo un cambiamento. un agente eziologico potrebbe essere isolato in 1168 pazienti (85.4%): in 48% uno stafilococco, in 28% un batterio gram-negativo ed in soltanto 10% uno streptococco. Ci erano due casse degli streptococchi dei viridans (0.2%). Questi due casi insieme ad altri singoli rapporti di caso [14-22] rappresentano 15 casi dello spondylodiscitis dovuto gli streptococchi alfa-emolitici. La differenziazione degli organismi alla specie livellata è stata compiuta in sei casi: Mitis dello S. (3), sanguis dello S. (2) e anginosus dello S. (1). Anche se un gran numero di organismi, batterico così come fungoso, causanti lo spondylodiscitis è stato segnalato negli ultimi anni, quasi tutti erano singoli casi [23-42]. L'osservazione insolita di tre casi dello spondylodiscitis dovuto gli streptococchi alfa-emolitici entro 1 mese li ha spinti ad esaminare i risultati del laboratorio e clinici ed a paragonare questi casi a quelli causati da staphylococcus-aureus. ( info) |
8/204. Spondylodiscitis spontaneo causato dai pneumoniae della klebsiella. Un caso raro dello spondylodiscitis spontaneo causato dai pneumoniae della klebsiella in un uomo di 55 anni che ha presentato con dolore toracolombare è descritto. Il tasso di sedimentazione aumentato dell'eritrocito ed il livello C-reattivo della proteina erano risultati pertinenti del laboratorio. La tomografia computata ha rivelato la massa e una distruzione paravertebral delle decime ed undicesime vertebre. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha mostrato lo spondylodiscitis nella stessa zona. La coltura di un campione di biopsia dalla massa ha sviluppato i pneumoniae della klebsiella, mentre l'esame istologico ha confermato l'infiammazione. Una combinazione di ceftazidime, di amikacin e di ciprofloxacin ha provocato la scomparsa del dolore. Due mesi più successivamente, MRI ha mostrato il miglioramento notevole delle lesioni. ( info) |
9/204. osteomielite dell'aspergillo dopo trapianto del fegato: trattamento conservatore o chirurgico? Segnaliamo su un destinatario del trapianto del fegato che ha sviluppato il coxarthritis e lo spondylodiscitis lombare dovuto aspergillus flavus. È stato curato con l'anfotericina liposomica B della alto-dose per 2 mesi seguiti da itraconazole. A causa di dolore insolubile e di danno severo e irreversibile dell'anca di sinistra, una resezione di Girdlestone è stata effettuata. Lo spondylodiscitis è stato trattato con successo con gli agenti antifungosi soltanto, che indica che, in assenza di danno neurologico, il buon risultato clinico può essere realizzato senza chirurgia. Questo caso dimostra che la terapia chirurgica, che è affermata spesso come inevitabile per il trattamento dell'osteomielite dell'aspergillo, dovrebbe essere considerata in particolare nel caso di dolore intollerabile dovuto danno o la partecipazione unito irreversibile degli organi vitali. ( info) |
10/204. ascesso dello psoas secondario al discitis: un rapporto di caso dell'amministrazione conservatrice. Segnaliamo un caso dell'ascesso secondario dello psoas in un uomo di 37 anni con una storia di tre settimane del mal di schiena basso severo diretto conservativamente senza drenaggio chirurgico. Oltre all'innalzamento diritto bilateralmente limitato del piedino ( ( info) |