1/1086. Obstrução superior do aparelho urinário: estudos da pressão/fluxo nas crianças. 34 estudos superiores da pressão/fluxo do aparelho urinário foram realizados em 24 crianças. A obstrução foi diagnosticada confiantemente em 8 estudos, e excluída em 21. Esta técnica pode fornecer a informação do valor clínico no paciente a dilatação superior do aparelho urinário. ( info) |
2/1086. Imperfecta da osteogénese com a insuficiência mitral devido a ballooning da válvula mitral. Um relatório do caso. Um exemplo mais adicional do imperfecta da osteogénese com doença cardíaca valvular é adicionado aos 12 já relatados na literatura. A presença de um anel mitral dilatado e de um folheto mitral ballooned neste caso junto com os resultados relatou na licença da literatura pouco dúvida a respeito do relacionamento entre a lesão valvular e a desordem subjacente do tecido conexivo. ( info) |
3/1086. A anomalia venosa desenvolvente complexa do hemisfério direito associou com os hemangiomas faciais múltiplos. Relatório do caso. As anomalias venosas desenvolventes complexas (DVAs) representam variações da drenagem venosa cerebral normal e consistem na dilatação do sistema venoso superficial e/ou profundo. Estas anomalias raras podem ocorrer unilateral ou bilateral, supratentorially ou infratentorially, focal ou podem afetar o hemisfério inteiro. Algum DVAs é associado com as malformações venosas cervicofacial ou as malformações linfáticas faciais. As anomalias deste tipo são geralmente clìnica silenciosas, e a deficiência orgânica cerebral é geralmente ausente. Os sintomas, quando ocorrem, são o mais geralmente dor de cabeça ou desordens de apreensão suaves. Os resultados angiográficos estão golpeando, com o medullary transcerebral well-formed mas ampliado e profundamente e/ou as veias corticais superficiais. Opacification destas estruturas venosas ocorre dentro do mesmo prazo que uma fase venosa angiográfica normal. Os autores relatam o exemplo de um homem dos anos de idade 33 em quem uma grande malformação arteriovenosa inoperável tinha sido diagnosticada previamente e em que apresentou com apreensões. A imagem latente de ressonância magnética e a angiografia repetidas demonstraram as estruturas venosas transcerebral, superficiais, e profundas anormalmente dilatadas que envolvem o hemisfério direito inteiro sem o nidus identificável. Adicionalmente, os hemangiomas faciais benignos bilaterais múltiplos estavam atuais neste paciente. É importante reconhecer esta aparência venosa rara como uma variação desenvolvente e não a confundir por uma malformação arteriovenosa ou por uma veia parcialmente thrombosed da malformação de Galen. Porque estas anomalias venosas são variações extremas do sistema venoso normal, a hemorragia raramente, se nunca, ocorre e o paciente pode ser tranquilizado que nenhuma interventional ou terapia cirúrgica são necessário ou ser autorizado. ( info) |
4/1086. Lymphoma de célula T esofágico preliminar. Uma mulher dos anos de idade 60 com lymphoma de célula T esofágico preliminar no estágio clínico eu (E) B sou apresentado. A examinação de Immunohistologic mostrou pilhas do tumor para ser positiva para anti-LCA, os anticorpos anti-UCHL-1, anti-MT-1, anti-CD3, e o negativo para o anticorpo anti-L26. O desaparecimento da disfagia e a melhoria em resultados esofágicos foram anotados após 65 GY da irradiação, e os espécimes da biópsia do esófago não revelaram nenhuma malignidade. O lymphoma esofágico preliminar é extremamente raro, e este lymphoma de célula T é somente o quarto caso relatado na literatura. ( info) |
5/1086. Dilatação e falha pulmonaas progressivas da raiz do autotransplante após o procedimento de Ross. Nós apresentamos um exemplo da dilatação pulmonaa progressiva da raiz do autotransplante e da falha subseqüente após um procedimento de Ross. A parede explanted da embarcação do autotransplante revelou os resultados histologic relevantes indicativos da ruptura crônica dos meios. A examinação de uma outra raiz pulmonaa explanted do autotransplante mostrou as mudanças histologic similares, sugerindo um fenômeno comum em raizes pulmonaas do autotransplante. Pode ser a causa da dilatação progressiva da raiz como observado após operações de Ross. ( info) |
6/1086. Keratectasia atrasado do início depois do keratomileusis in situ do laser. Nós apresentamos um exemplo do keratectasia iatorgênico unilateral que desenvolve 10 meses após o keratomileusis in situ bilateral do laser (LASIK) que envolve a cirurgia do realce usando um laser do excimer do largo-feixe (vértice da cimeira) para tratar 6.6 diopters (d) do myopia. O ectasia progrediu ràpida sobre os 12 meses subseqüentes. O cirurgião não mediu pachymetry pré-operativo, mas a topografia pré-operativa e as medidas córneas não revelaram keratoconus subjacente ou keratoconus do fruste do forme. A transplantação córnea foi exigida para a reabilitação visual final. A fotomicroscopia da tecla não revelou nenhuma inflamação subjacente, que sugere o enfraquecimento córneo biomecânico como a causa do ectasia. A microscopia de elétron da exploração mostrou a diluição dramática considerada clìnica. o keratectasia latrogenic parece ser uma complicação possível de LASIK. ( info) |
7/1086. O tratamento bem sucedido do tracheomalacia associou com a atresia esofágica sem uma fístula tracheoesophageal por aortopexy: relatório de um caso. Tracheomalacia (TM) é conhecido como uma complicação associada com a atresia esofágica (EA) e a fístula tracheoesophageal (TEF); entretanto, a ocorrência do TM que exige o tratamento cirúrgico em um paciente tendo o EA sem uma fístula tracheoesophageal foi relatada nunca. Nós descrevemos nisto um exemplo raro do TM associado com o EA sem o TEF. A aflição respiratória foi causada pela compressão da traqueia por um malote esofágico superior severamente dilatado com fraqueza da parede tracheal. Aortopexy foi executado, e um resultado postoperative excelente foi conseguido. ( info) |
8/1086. Hérnia diafragmática de Bochdalek que apresenta com dilatação gastric aguda. A hérnia diafragmática congenital através do forâmen de Bochdalek pode apresentar após a infância. Uma menina do Malay 21/2-year-old apresentou com aflição respiratória aguda. A examinação da caixa mostrou a expansão reduzida da caixa e diminuiu sons da respiração no lado esquerdo. O radiograph de caixa mostrou um grande " cyst" na caixa esquerda, que era provavelmente um quisto do pulmão sob a tensão. Thoracostomy do tubo conduzido à melhoria clínica. Os resultados de um bário estudam mostrado que o quisto perfurado pelo tubo thoracostomy era o estômago, que teve herniated com um defeito diafragmático de Bochdalek. O reparo cirúrgico do defeito e do fechamento diafragmáticos do estômago perfurado foi executado com sucesso. A hérnia diafragmática congenital deve ser incluída no diagnóstico diferencial da aflição respiratória em crianças novas. A colocação do tubo de Nasogastric deve ser considerada como uma intervenção diagnóstica ou terapêutica adiantada quando o diagnóstico é suspeitado. ( info) |
9/1086. Opacification da cápsula do Posterior e enrugar-se em um exemplo da distensão capsular do saco. Nós descrevemos uma complicação que segue o neodymium anterior: Laser de YAG capsulotomy em um exemplo da distensão capsular do saco que foi diagnosticada 21 meses após a extração da catarata com implantação da lente do phacoemulsification e do em--saco. Um neodymium anterior: YAG capsulotomy foi executado e imediatamente depois desta a cápsula do posterior desmoronou e enrugou-se, causando uma diminuição marcada na acuidade visual que necessitou o neodymium do posterior: YAG capsulotomy. ( info) |
10/1086. Mirizzi' Undiagnosed; síndrome de s: uma palavra do cuidado para cirurgiões laparoscopic--um relatório de três casos e revisão da literatura. A síndrome de Mirizzi está frequentemente undiagnosed antes que cirurgia e pode carreg um risco elevado de dano iatorgênico ao colagogo comum quando encontrada durante a cirurgia aberta ou, especial, laparoscopic. A gerência endoscópica tem sido relatada recentemente, mas este tratamento pode ser executado somente quando há um índice elevado da suspeita baseado em critérios clínicos que a circunstância está atual e sugere conseqüentemente a indicação para o cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP). Este não é sempre o caso. Conseqüentemente, em uma porcentagem considerável dos pacientes, a síndrome é descoberta somente depois que os colagogos foram danificados durante a cirurgia. Três casos de Mirizzi' a síndrome de s foi observada em nossa experiência de 896 cholecystectomies laparoscopic (0.3%). Todos os pacientes eram sem sintomas típicos, e a síndrome era insuspeita apesar da colangiografia intravenosa pré-operativa. Todos os pacientes exigiram a conversão a um procedimento aberto, com os dois ferimentos do colagogo comum (um transection completo e um rasgo) que está sendo reparado prontamente. Nós concluímos que quando esta síndrome é suspeitada ou encontrada durante a cirurgia, o cirurgião deve seguir estas directrizes: (1) executam a colangiografia intraoperativa quando possível, mesmo através da parede da vesícula biliar; e (2) dissecam a vesícula biliar de acima e, caso necessário, abrem-na para extrair a pedra. Dissecção de Calot' o triângulo de s deve nunca ser tentado. A grande perícia é exigida para terminar laparoscopically a operação. Os casos relatados na literatura referem uma porcentagem elevada da conversão, sublinhando as dificuldades técnicas e fazendo esta síndrome, quando undiagnosed e insuspeitos, um desafio real para cirurgiões laparoscopic. ( info) |