1/372. Perifer choriovitreal kärlnybildning i proliferative diabetiker retinopati: histopatologisk och strukturella studien. Vi beskriver histopatologisk och strukturella bevis på choriovitreal kärlnybildning i de perifera fundus av ett icke-vitrectomized öga med proliferative diabetiker retinopati (PDR). Ett öga med PDR var kirurgiska enucleated grund av neovascular glaukom och studerade med ljus- och elektronmikroskopi. Ögat hade neovascular membran vid ora serrata av perifera fundus. De nybildade fartyg som kommer från choroid, passerade bruchs membran och näthinnan och utvidgas till glasaktiga. Dessa fartyg hade antingen utveckla eller mogna egenskaper. endotel cellerna i de utvecklingsländerna fartyg innehöll en skrymmande cytoplasma med många intracytoplasmic glödtrådar, ribosomer och grovt endoplasmatiskt Rombiska nätet. Spirande endothelial cells hittades ofta i de utvecklingsländerna fartyg. endotel cellerna i de mogna fartyg hade avgiftsformer cytoplasma och fenestrations med membran. Dessa observationer tyder på att choriovitreal kärlnybildning i de perifera fundus är en av funktionerna i PDR. ( info) |
2/372. Vitrectomy för cystoid isär ödem med bifogade posterior hyaloid membran hos patienter med diabetes. MÅL: att rapporten vitrectomy framgångar i att eliminera cystoid isär ödem och förbättra vision i tre ögon två patienter med diabetiker cystoid isär ödem. I alla ögon fanns det ophthalmoscopic bevis drivning från ett posterior hyaloid membran eller från proliferative vävnad. METODER: Pars plana vitrectomy utfördes på tre ögon av två patienter med diabetiker cystoid isär ödem som inte visade traktion vid undersökning av en slit lamp biomicroscope och en scanning laser Oftalmoskop. RESULTAT: Cystoid ändringar försvunnit 1, 3 och 5 dagar, postoperatively, och diffusa macular ödem löst inom 2 veckor. Synskärpa förbättrades och underhålls. SLUTSATS: Vitrectomy kan vara effektiva i vissa patienter med diabetiker cystoid isär ödem även för patienter som saknar bevis drivning av ophthalmoscopy. ( info) |
3/372. Tillhandahåller lägligt och pågående vision rehabilitering tjänster för diabetiker patienten med oåterkalleliga vision förlust från diabetiker retinopati. BAKGRUND: Diabetiker retinopati (DR) fortfarande den främsta bidragsgivaren till allvarliga vision förlust i USA bland personer 20-70 år. Trots framsteg i hantering av sjukdom och behandling fortsättningsvis patienter med vision förlust från DR utgör en betydande del av patienter som betjänas i vision rehabilitering tjänstinställningar (VRS). Dessa patienter lägga fram särskilda utmaningar för VRS leverantörer på grund av tidig debut, fluktuationer i och komplexa karaktär vision förlust, unika visuella krav på hantering av sjukdomen och tillhörande multi-system förluster. ÄRENDERAPPORTER: Efter inledande epidemiologisk översyn, ett mål presentationsformat används för att illustrera lösningar en tvärvetenskaplig VRS kan erbjuda de särskilda visuella utmaningarna som personen med diabetes med vision förlust från DR. Fyra patienter presenteras--åldersgruppen 30-70 år--med varierande och typer av vision förlust, med olika livsstil kräver och sjukdomen förvaltning behöver. Fall ta itu med yrkesinriktad frågor, vision fluktuation, samordna anpassningsbara lösningar på komplexa visuella förluster och diabetiker tillgodose att mäta medicinering, insulin och glukos blodet att upprätthålla hudvård, kost, motion, transport, familjen roller och stödsystem. SLUTSATSER: Unika och komplexa behöver människor med diabetes som uppleva vision förlust kan väl tillgodoses genom tid och pågående VRS samråd, tillsammans med medicinska/ocular sjukdom förvaltning. ( info) |
4/372. Bevarandet av vision genom Weiss ring efter tät glaskropp blödning. SYFTE: att rapportera ett ovanligt fall av balanserade vision genom en Weiss ring i inställningen av tät glaskropp blödning. METOD: Fallbeskrivning av en 55-årig kvinna med en 23-årig historia av typ 1 diabetes mellitus som presenteras med nya uppkomsten av blurred vision på det vänstra ögat till följd av en tät glaskropp blödning. RESULTAT: Patienten hade fått full scatter laser photocoagulation för proliferative diabetiker retinopati i den högra öga flera år tidigare och rapporterade tidigare lösa episoder av glaskropp blödningar på det vänstra ögat. Best-corrected synskärpa på det vänstra ögat var hand motioner vid 3 fötter. Dock med noggrann huvud positionering synskärpa förbättrades till 20/40 genom en tydlig centrala ö. Undersökning av den vänstra fundus visade en tät glaskropp blödning med en tydlig, mobila öppning i den bakre hyaloid som motsvarar Weiss ring. Näthinnan kan delvis visualiseras endast genom området av Weiss ring. SLUTSATSER: Detta ovanliga fall visar anatomiska förhållandet mellan den bakre delen hyaloid och Weiss ring. ( info) |
5/372. Gastroparesis och jejunal utfodring. En diabetiker gastroparesis njur transplantation patient behandlades effektivt genom jejunal. Patienten, en 31-årig kvinna, har en komplicerad medicinsk historia, med insulin - dependent diabetes mellitus. Komplikationer innefatta njursvikt följt av transplantation, bilaterala knä amputationer, och som registrerats blinda. Hon var har upptagits med illamående och kräkningar under de föregående 6 dagarna. preliminära diagnosen var diabetiker gastroparesis. Olika behandlingsmetoder har försökt, inklusive flera prokinetic droger och total parenteral nutrition. Den totala parenteral nutrition som de flesta av patientens näringsbehov, och endast mindre viktförlust observerades. Ingenting tycktes förbättra symptomen på kräkningar. En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, en radiografi granskning av galla och bukspottskörteln trummorna, framfördes för att utesluta obstruktion. På samma gång, placerades har funnit något, en gastrostomy med filnamnstillägget jejunal. Utfodring fastställdes inom 3 dagar. Hennes vikt legat efter 7 veckor av jejunal utfodring. Hon hade börjat att öka sin muntliga intag av fasta livsmedel och vätskor. Genom 8 veckor, hon tar en fullständig muntliga kost och vätskor. Nu, 14 veckor efter placeringen av gastrostomy röret med tillägget jejunal, hon bra. Hennes vikt förblir stabila och hennes muntliga intag är utmärkt. Hennes diabetes är under kontroll. Efter 22 veckor, togs gastrostomy bort. Efter denna framgång med jejunal utfodring när alla andra behandlingar hade misslyckats, skulle denna behandling kunna användas att behandla framtida diabetiker gastroparesis. Långsamma införandet av fodret verkar hjälpa tolerans. ( info) |
6/372. Subthreshold (osynligt) modifierade rutnät diod laser photocoagulation i diffusa diabetiker macular ödem (DDME) bakgrund och mål: att avgöra effektiviteten hos subthreshold (osynlig) diod laser (810 nm) uppdaterad rutnät photocoagulation för behandling av diffusa diabetiker macular ödem (DDME). METODER: Femtio ögon 29 patienter behandlades med subthreshold (osynlig) diod laser modifierade rutnät photocoagulation för DDME i en framtida pilotprojekt klinisk prövning. Uppföljningen genomfördes för minst 6 månader (genomsnittliga: 14.11 /-6.15 månader). Re-treatment utfördes för resterande ödem omfattar zonen för foveal avascular. Tio patienter har testats med Goldman synfält för- och efterbehandling. Visuell förbättring, visuella förlust, synfält, sänkning/avskaffande av macular ödem och antalet behandlingar per öga studerades. RESULTAT: Sänkning/avskaffande av DDME observerades i 39% av ögonen efter 1-3 behandlingar (2.22 /-0.84 behandlingar) i 6-12 månader. och i 74% av ögon efter 1-5 behandlingar (2,90 /-1.02 behandlingar) 15-24 månaders uppföljning. Förekomsten av cystoid isär ödem, inledande fattiga synskärpa eller en historia av systematiska högt blodtryck påverkade inte resultatet. patienter utan en historia av systematiska kärlsjukdomar hade en bättre möjlighet att visuella stabilisering eller förbättring. 88 Procent av patienterna hade åtminstone stabila vision vid sista uppföljningen. Två av tio synfält tester visade en minskning i paracentral scotomas, ingen efterbehandling subjektiva klagomål om ökad paracentral scotomas uppstod. SLUTSATS: Subthreshold (osynlig) diod laser modifierade rutnät photocoagulation är effektivt för att minska/eliminera DDME, även om resolutionen av ödem kan förlängas något. Denna metod kan dock vara förmånligt i att det verkar minska objektiva och subjektiva effekt på det paracentral synfält. Subthreshold (osynlig) diod laser modifierade rutnät photocoagulation minskar den efterbehandling bestod ärrbildning. ( info) |
7/372. Behandling av allvarliga proliferative retinopati och diabetiker maculopathy. Strikt blod glukos kontroll, tidig upptäckt och övervakning av diabetiker retinopati med validerade screeningprogram och förnuftig användning av laser photocoagulation kan avsevärt minska risken för visuell förlust vid diabetes. Vissa patienter har aggressiva neovascular sjukdom resistenta mot laser behandling, eller som har förvarats på ett sent stadium med avancerade fibroproliferative sjukdom, men kan utvecklas snabbt till blindhet. I äldre med typ 2 diabetiker maculopathy är vanligare och kräver en annan terapeutisk strategi. Denna artikel beskriver två diabetiker patienter och diskuterar förvaltningen av patienter med svår proliferative retinopati eller diabetiker maculopathy. ( info) |
8/372. Optiska tvärsnittsdata observation av löst diabetiker macular ödem är associerade med vitreomacular separation. SYFTE: Att beskriva resolution av cystoid isär ödem är associerade med vitreomacular separation i en diabetiker patient. METODER: Fallbeskrivning. En 58-årig man som hade cataract surgery 3 år tidigare utvecklat diabetiker macular ödem efter panretinal laser photocoagulation. För en detaljerad fundus undersökning vi utfört neodym: YAG (Nd:YAG) laser capsulotomi på det vänstra ögat vara den första ledningen. RESULTAT: Två dagar efter laser-capsulotomi fundus biomicroscopy och B-läge ultrasonography redovisas en vitreomacular separation i det vänstra ögat som inte var detekterbar preoperatively. Optisk koherens tomografi genom macula lämnas en dramatisk minskning av storleken på intraretinal cystoid utrymmen med en förbättring av synskärpa. Scanning retinal tjocklek analys bekräftade också minskningen av retinal tjocklek vid macula med upplösning på cystoid isär ödem. SLUTSATS: Resolution av diabetiker macular ödem med efterföljande visuella återvinning är potentiellt associerat med vitreomacular skiljs åt i en patient efter Nd:YAG laser capsulotomi. ( info) |
9/372. Reducerade uttrycket för den adherens junction proteinet cadherin-5 i en diabetiker näthinnan. SYFTE: Transvascular läckage uppstår i diabetiker retinopati. Täta fogar proteiner occludin och zonula occludens-1 (ZO-1) och adherens junction proteinet cadherin-5 är kritiska för upprätthållande av endotel hinder. Vi rapporterar en jämförelse av korsningen protein uttryck i normala och diabetiker näthinnan. METOD: Fallbeskrivning. Postmortem retinal kryosnitt utarbetades från en 73-årig kvinna med diabetiker retinopati vänstra öga. Kryosnitt var immunostained för cadherin-5, occludin och ZO-1 och jämfört med retinal kryosnitt från den högra öga en 72-årig man med någon förändring av retinal sjukdom. RESULTAT: Immunofluorescens visade positiva retinal fartyget färgning för occludin och ZO-1 i båda ögonen och cadherin-5 i normala öga men nedsatt cadherin-5 färgning i retinal fartyg som diabetiker ögat. SLUTSATS: Höjningar av transvascular läckage observerats hos diabetiker retinal vasculature kan vara kopplad till nedsättning uttryck av kritiska adherens junction protein, cadherin-5. ( info) |
10/372. ultraljud biomicroscopy för granskning av sclerotomy platsen i ögon med proliferative diabetiker retinopati efter vitrectomy. SYFTE: Vi utvärderade ultraljud biomicroscopy (UBM) förmåga att förutsäga fibrovascular spridning på sclerotomy platser i ögon med postoperativa glaskropp blödningar på grund av att proliferative diabetiker retinopati (PDR). METODER: ultraljud biomicroscopy användes för att pröva de sclerotomy platserna i 13 ögon 11 patienter med PDR upplever postoperativa glaskropp blödning (PDR gruppen). Trettionio sclerotomy platser (alla post platser i varje öga) granskades före reoperation och UBM bilder jämfördes med resultat som erhållits under översyn av vitrectomy. Tretton ögon 13 patienter som genomgår vitrectomy för nondiabetic sjukdomar var används som kontroller och undersökas efter vitrectomy. RESULTAT: UBM bilder klassificerades i följande fyra kategorier: ett, tält, B, rotationsellipsoid; C, trapezoid; och N, ingen. Vad som delades ut på följande sätt i gruppen PDR: kategori A, 18%. B, 5%. C, 56%. och N, 21%. och på följande sätt i kontrollgruppen: kategori A, 28%. B, 5%. C, 5%. och N, 62%. I gruppen PDR hade 11 av 12 sclerotomy platser avslöja fibrovascular spridning Trapetsformat bilden. Innebära längden på Trapetsformat base var 2.49 /-0.97 mm och 1.51 /-0.75 mm i grupper med och utan fibrovascular spridning, respektive (P<0.01). the="" average="" relative="" reflectivity="" of="" the="" trapezoidal="" image="" against="" the="" sclera="" was="" 0.501 /-0.169="" in="" the="" fibrovascular="" proliferation="" group="" and="" 0.891 /-0.183="" in="" the="" fibrous="" ingrowth="" group=""><0.01).> SLUTSATS: ultraljud biomicroscopy är användbar i upptäcka fibrovascular spridning på sclerotomy platser eftersom en stor och låg-reflekterande Trapetsformat UBM bild är mycket korrelation till sin närvaro. ( info) |