1/814. Vertebral osteomyelitis i insulinberoende diabetiker. Vertebral osteomyelitis fortsätter att vara en diagnostically och terapeutiskt utmanande sjukdom med relativt hög förekomst i diabetiker. Kliniska funktioner, utredningar och behandling av 7 insulinberoende diabetiker med vertebral osteomyelitis presenteras och diskuteras möjliga etiologiska faktorer i denna grupp. ( info) |
2/814. "Idiopatisk" Bence-Jones proteinuria. Vid en framtida screening för proteinuria hos diabetiker patienter upptäcktes isolerade Bence-Jones proteinuria i 2 fall. Första patienten, en 52-årig svart hona, sågs för utvärdering av en långsam men progressiv viktminskning som tillskrevs dålig anpassning av insulin terapi. Patienten fick vikt efter en ökning med dagliga insulin administration. Hon hade plasmocytosis i en benmärg aspirate, men andra belägg för myelomatosis. Andra patienten, en 59-årig svart hane som sågs för rutinmässig utvärdering av sin diabetes, hade några kliniska eller laboratorium som bevis på myelomatosis. Även om det är omöjligt utan långvarig uppföljning exakt definition av dessa fall som "bra" eller "Idiopatisk" Bence-Jones proteinuria, vid tidpunkten för presentationen verkade de passa denna klassificering. Denna iakttagelse är ett ytterligare exempel som isolerade Bence-Jones proteinuria kan ses utan bevis av maligna B-cellers dyskrasi. ( info) |
3/814. blod hjärnan barriär förstörelse i hyperglycemic korea i en patient med dåligt kontrollerade diabetes. Ett fall av hemichorea hos en patient med dåligt kontrollerade diabetes rapporteras. T1-viktade magnetic resonance imaging (MRI) visade ett ovanligt homogent högintensiva område i corpus striatum. Av intresse i ärendet var det faktum att globus pallidus, som har förbättrats med gadolinium vid uppkomsten av hemichorea, visade homogena högintensiva på en efterföljande T1-viktade avbildning. Detta anges att blod hjärnan barriär förstöring föregås signal stödnivå förändring i Basala ganglierna. Detta är det första rapporterade fallet visar sådana förbättring under loppet av diabetiker hemichorea som författarna kunde fastställa. ( info) |
4/814. Återföring av Kortikosteroider-inducerad diabetes mellitus med kompletterande krom. MÅL: Att bestämma om stress Kortikosteroider behandling ökar krom (Cr) förluster och om Kortikosteroider-inducerad diabetes (steroid diabetes) kan återföras genom kompletterande krom. metoder: Effekterna av Kortikosteroider behandling på krom förluster av 13 patienter 2 dagar före steroid administration och de första tre dagarna efter behandling fastställdes. Eftersom steroid-inducerad diabetes var förknippad med ökad krom förluster och otillräcklig via kosten krom associeras med glukos intolerans och diabetes, behandlas vi tre patienter med steroid-inducerad diabetes med 600 mikrog per dag av krom som krom picolinate. RESULTAT: Skattade krom förluster efter Kortikosteroider behandling ökat från 155 /-28 ng/d innan Kortikosteroider behandling till 244 /-33 ng/d under de första tre dagarna efter behandling. Krom komplettering av patienter med steroid-inducerad diabetes resulterade i minskningar av fastevärden blod glukos värden från större än 13,9 mmol/l (250 mg/dl) till mindre än 8.3 mmol/l (150 mg/dl). Hypoglycaemic droger var också nedsatt 50% i alla patienter när given kompletterande krom. SLUTSATSER: Dessa uppgifter visar att Kortikosteroider behandling ökar krom förluster och att steroid-inducerad diabetes kan återföras av krom komplettering. Uppföljning, dubbel-blind studier behövs för att bekräfta dessa observationer. ( info) |
5/814. Förvärvade reaktiva perforating collagenosis som är associerade med diabetes mellitus: åtta fall att möta Faver kriterier. Reaktiva perforating collagenosis (RPC) karakteriseras av umbilicated papules med en central vidhäftande keratotic plugg. Detta villkor visar histologiskt, transepidermal avskaffande av förändrad dermal kollagen buntar i en cup-formad epidermal depression. det nuvarande papperet beskriver åtta patienter med tillhörande diabetes mellitus som uppfyller diagnostiska kriterierna för förvärvade form av RPC (ARPC). Även om hälften av dessa patienter genomgick dialys, inte de sjukliga förändringar tenderar att utveckla efter dialys. Pruritus och Koebner fenomenet var vanliga och histologiskt en microvasculopathy noterades i läderhuden av alla patienter. Vi spekulerar att denna sjukdom utlöses av en testning svar på ytligt trauma. Detta svar handlar dessutom samverkan med vasculopathy i läderhuden, främst i fråga om diabetes mellitus. En sekundär tecken på ARPC kanske urartad kollagen fibrer till följd av transepidermal avskaffande. ( info) |
6/814. insulinresistens hos patienter med depression och dess ändringar under klinisk depression: en rapport om tre fall med minimal modell analys. det har rapporterats att depression och diabetes mellitus inträffar ofta tillsammans, och insulinresistens har observerats hos patienter med depression. För ytterligare förståelse för sambandet mellan depression till insulinresistens, gavs tre patienter med depression muntliga glukos tolerans test (OGTT) och ofta som ingick i urvalet intravenöst glukos tolerans test (FSIGT) med minimal modell analys före och efter antidepressiv behandling. Depressiva patienter visade minskade glukostolerans, extra insulin Sekretion och minskade insulin lyhört under OGTT och FSIGT. Dessa avvikelser har lösts efter deras återvinning av depression utan förändringar i kroppsvikt eller diet. ( info) |
7/814. Antikolinerg toxicitet är associerade med Lupin frön som en hem utväg för diabetes mellitus. Vi beskriver ett fall av spartein berusning är associerade med ett preparat från Lupin frön. En kvinnlig patient av portugisiska ursprunget som läggs fram till departementet nödsituationer med klassiska antikolinerg tecken efter intag av en Lupin utsäde extrahera. Hon tog med utarbetandet med tron på det utgjorde ett botemedel för hennes nyligen fått diagnosen diabetes. Analys av patientens Lupin bean extraktet identifierade en dominerande förening som oxo-spartein genom gaskromatografi/mass spectrometry. Förgiftning av Lupin frön inträffar sällan människor. Vår kunskap stöder belägg medicinska eller toxicologic en tro att Lupin extraktet kan sänka serum glukos nivåer. Detta fall belyser behovet av akutsjukvård leverantörer vara medvetna om de hälsorisker som kan associeras med användning av hem prövning skall begäras. ( info) |
8/814. Tidiga uppkomsten av diabetes krävs stöd i samband med mitokondriellt dna T14709C point mutation: patienten rapport och litteratur översyn. Vi rapporterar en familj där en mor och son var drabbade med diabetes mellitus och myopati kännetecknas av ojämn Röda fibrer och suggestiva mitokondriell sjukdom. Mitokondriellt dna (mtDNA) analys av dna-isolerad från perifert blod visade en T--> C punkt mutation i nukleotid placera 14709, i transfer rna genen för glutaminsyra. Vi granskar associering av diabetes och mtDNA mutationer. Detta barn fallet är ovanligt på grund av tidiga uppkomsten av diabetes, som är mer typiska för mtDNA borttagningar. ( info) |
9/814. Nonrandom vävnad distribution av mutanta mtDNA. Heteroplasmic mitokondriellt dna (mtDNA) brister är en viktig orsak till ärvda mänskliga sjukdomar. På cellulär nivå är andelen mutanta mtDNA den viktigaste faktorn bakom uttrycket av genetiska defekten. Markant variation i av mutanta mtDNA bland vävnader tros vara ansvarig för de olika kliniska fenotyper som är associerade med samma patogena mtDNA mutationen. Studien var avsedd att fastställa om en patogena mtDNA molekyl procentuell nivå bestäms av en rent slumpmässiga process. Vävnad fördelningen av A3243G MELAS point mutation analyserades i fem personer som var medlemmar i en familj med maternally ärvda diabetes och dövhet. Nivån på mutanta mtDNA mättes i fyra vävnader i tre individer och tre vävnader hos två individer. Den högsta nivån av mutanta mtDNA inträffade i skelettmuskulatur, följt av hår hårsäckarna och sedan buccal mukosa, med de lägsta nivåerna i blodet (leucocyte/Trombocyt fraktion). Sannolikheten någon strikt hierarki i familjen är 4,82 x 10(-5). Dessa resultat indikerar att fördelningen av A3243G mutationen inte enbart bestäms av slumpmässiga processer. ( info) |
10/814. Postmortem diagnos av misstänkta diabetes mellitus inrättades genom bestämning av decedent's hemoglobin A1c nivå. Även om cirka 15,7 miljoner amerikaner har diabetes mellitus, med de allra flesta med typ 2-diabetes, uppskattas det att så många som 5,4 miljoner är oupptäckt. Förevarande fall illustrerar att oupptäckt diabetes kan vara en faktor i annars oförklarliga dödsfall. En 39-årig vit hane med någon betydande tidigare sjukdomshistoria än alkoholmissbruk hittades avlidne i hans bostad. Sättet på vilket död tycktes vara naturligt, men ingen funktionella anledning hittades. Toxikologiska analyser visade en etanol i blodet av 0,02 g/dL och var negativt för av missbruksdroger. Analysen av vätskan som glaskropp visade en glukos nivå för 502 mg/dL. glukos i blodet var 499 mg/dL och hemoglobin A1c (HbA1c) nivå var 10,6%. Endast spåra urin ketoner upptäcktes, vilket tyder på att död var ett resultat av hyperglycemic hyperosmolar icke-ketos (HHNK) från misstänkta diabetes. Postmortem HbA1c värde fungerar som en definitiv indikator på långvarig hyperglykemi. För att stöd tolkningen av de kliniska uppgifter, diskuteras detta fall tillsammans med ett liknande fall av en känd diabetiker patient. ( info) |