1751/1790. Paramètres immunisés humoraux et cellulaires avant et pendant thérapie immunosuppressive d'un patient avec le syndrome de raide-homme et mellitus de diabète dépendant d'insuline. objectifs : La réactivité immunisée humorale et cellulaire sont rapportées pour le décarboxylase deux acide autoantigens-glutamique neuroendocrine (GAD) et la phosphatase IA-2-in de tyrosine de protéine un patient présentant le type autoimmun du syndrome de raide-homme et de diabète dépendant d'insuline (IDDM). MÉTHODES : Les anticorps et la prolifération à cellule T contre le dégagement de GAD et d'IA-2 et de cytokine des cellules de T stimulées par antigène (IFN-gamma) étaient déterminés avant et plusieurs fois pendant la thérapie immunosuppressive avec le prednisolone. RÉSULTATS : Des anticorps augmentés de GAD contre GAD65 intégral ou constructions chimériques ont été détectés avant thérapie et ils sont restés à une concentration élevée en dépit d'une amélioration clinique marquée pendant le traitement de cortisone. Les anticorps à IA-2 étaient indétectables, mais des réponses à cellule T faibles aux deux GAD et les IA-2 ont été vus avant thérapie et une fois sur la réduction de dosages élevés de cortisone quand les signes montrés patients de la détérioration clinique. Les profils de cytokine ont montré la production accrue d'IFN-gamma après que la stimulation avec GAD ou la suggestion IA-2 ait augmenté l'activation des cellules TH1. CONCLUSION : Thérapie immunosuppressive --même avec les doses extrêmement élevées de mg 500 par jour--ne mène pas à la réduction de concentrations en anticorps de la périphérie ni à un commutateur en l'identification d'épitope de tels anticorps en dépit d'amélioration clinique. La quantité de réactivité à cellule T à de divers antigènes, cependant, peut être un marqueur utile pour surveiller l'efficacité de l'immunothérapie. ( info) |
1752/1790. Signes de détection précoce de hypoglycémie imminente masqués par la pasesthésie labiale de poteau-extraction. La pasesthésie linguale et labiale provisoire ne sont pas rare suivant le déplacement des troisième dents molaires mandibulaires. Dans les patients présentant le diabète traité à l'insuline la pasesthésie circum-oral est un signe commun et important de hypoglycémie imminente. Ce rapport accentue le cas d'une fille de 17 ans avec du diabète (insuline-dépendant) de type 1 qui, suivant l'extraction de ses quatre dents de sagesse, a éprouvé des perturbations sensorielles circum-oral mineures. Celles-ci ont effectivement masqué ses signes de détection précoce de hypoglycémie imminente qui lui avaient jusqu'ici permis d'avoir la commande glycémique très bonne. Le tremblement, suant et perte de concentration est devenu le nouveau complexe de présentation de symptôme, qu'elle a trouvé la neutralisation et s'inquiéter. Heureusement, dans les six mois la pasesthésie s'était abaissée et le patient pouvait de nouveau apprécier son symptôme d'avertissement habituel de hypoglycémie imminente. ( info) |
1753/1790. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
1754/1790. diagnostic et traitement d'un adolescent avec le nervosa mellitus de diabète de type 1 de comorbid et d'anorexie. Les auteurs décrivent le traitement réussi d'une femelle de 17 ans avec le nervosa mellitus de diabète de type 1 de comorbid et d'anorexie dans le contexte d'un programme résidentiel dans un service de soin tertiaire. L'évaluation et le traitement des combinaisons complexes des symptômes psychologiques et médicaux impliqués dans ce patient ont exigé l'interaction des services médicaux, psychologiques, et alimentaires. Des défis de diagnostic et de traitement sont discutés. ( info) |
1755/1790. arthrite septique de pyogenes d'actinomyces dans un fermier diabétique. Nous rapportons un cas de l'arthrite et de l'ostéomyélite septiques de la cheville gauche due aux pyogenes d'actinomyces dans un fermier diabétique. Peu de cas humains confirmés de l'infection de pyogenes d'A. ont été rapportés, en partie en raison de l'identification insatisfaisante de cette bactérie. Des caractéristiques bactériologiques de l'organization, qui ressemble au haemolyticum d'arcanobacterium, sont décrites avec un examen des rapports précédents de cas. ( info) |
1756/1790. myelodysplasia thiamine-sensible. La triade d'anémie thiamine-sensible, de mellitus de diabète et de surdité a été rapportée dans 15 patients présentant l'anémie macrocytic, parfois liée à la thrombocytopénie modérée. La moelle aspirée montre habituellement les changements megaloblastic et les sideroblasts bagués. Cependant, le myelodysplasia de tri-lignée n'a été jamais rapporté. Nous décrivons deux patients qui se sont présentés avec du diabète, la surdité et le pancytopenia thiamine-sensible. La moelle aspirée et la biopsie étaient typiques du myelodysplasia de tri-lignée. Ces résultats suggèrent que la thiamine puisse avoir un rôle dans le règlement du haemopoiesis au niveau de cellules de tige. Nous proposons la limite ' ; myelodysplasia' thiamine-sensible ; plutôt que cela de l'anémie thiamine-sensible. ( info) |
1757/1790. Prise élevée de glucose par des adipocytes dans un patient diabétique de type 1 avec un ' partiel ; honeymoon' ; période. Des épisodes de Hypoglycaemic et les basses conditions d'insuline sont fréquemment vus dans la phase tôt du traitement de mellitus de diabète de type 1 mais le mécanisme n'est pas clair. Nous présentons un patient diabétique avec la hypoglycémie récurrente dans la phase tôt du traitement d'insuline. Un transport très élevé de glucose dans les adipocytes (basiques : 176 et insuline ont stimulé la mole de l du transport 10 de glucose (- 7) (- 1) : cellule de 335 la Floride (- 1) s (- 1)) a été trouvé en comparaison avec les patients diabétiques de laboratoire de référence (basiques : 59 /- 10 et mole de l de l'insuline 10 (- 7) (- 1) : cellule de 106 /- de 7 la Floride (- 1) s (- 1), moyen /- Se) et avec le laboratoire de référence des sujets non-diabétiques (basiques : 106 /- 6 et mole de l de l'insuline 10 (- 7) (- 1) : cellule de 188 /- de 15 la Floride (- 1) s (- 1)). L'insuline liant aux adipocytes était dans la gamme normale. Le patient a été étudié encore 1 an après quand la remise clinique partielle avait disparu, et le transport de glucose dans les adipocytes avait diminué. En conclusion, une augmentation de prise de glucose par les tissus périphériques peut être parmi les mécanismes du ' partiel ; honeymoon' ; période des patients diabétiques. ( info) |
1758/1790. Cryofibrinogenemia : une addition au diagnostic différentiel des calciphylaxis dans la maladie rénale de phase finale. Cryofibrinogenemia est un désordre caractérisé par cryoprecipitation avec la présentation clinique variable qui a été décrite la première fois par Korst et Kratochvil en 1955. Cryofibrinogen est un complexe insoluble au froid de fibrine, de fibrinogène, et de produits fendus de fibrine avec de l'albumine, la globuline insoluble au froid, le facteur VIII, et les protéines de plasma. Cryofibrinogenemia est associé aux malignités métastatiques, aux maladies vasculaires de collagène, et aux désordres thromboembolic et peut être médicalement asymptomatique ou présent avec des phénomènes thromboembolic de peau et de viscères. La pathogénie du cryofibrinogenemia est inconnue. Elle peut être provoquée par l'inhibition de la fibrinolyse, menant à une accumulation de cryofibrinogen. Le traitement du cryofibrinogenemia peut inclure stanozolol, plasmapheresis, et fibrinolytics. Cryofibrinogenemia simule des calciphylaxis clinicopathologically, parce que tous les deux peuvent présenter avec la nécrose de peau. Calciphylaxis a été rapporté dans la maladie rénale de phase finale, mais nous rapportons le premier cas du cryofibrinogen dans un dialysé chronique. Nous proposons que dans l'arrangement clinique approprié, le cryofibrinogenemia devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des calciphylaxis, et des niveaux de cryofibrinogen de sérum devraient être mesurés dans des patients de la maladie rénale de phase finale présent avec la nécrose de peau. ( info) |
1759/1790. survie du tissu porcin foetal d'îlot pancréatique transplanté à un patient diabétique : résultats par immunocytochemistry d'ultrastructure. Le tissu pancréatique endocrinien foetal porcin a été placé sous la capsule de rein dans un patient de greffe rénal diabétique. Dans la biopsie de rein de noyau-aiguille un spécimen a obtenu 3 semaines après la transplantation, faisceaux des cellules épithéliales ont été identifiés dans l'espace subcapsular. Les dispositifs d'ultrastructure et immunocytochemical de ces cellules étaient typiques des cellules d'îlot pancréatique. Quelques cellules ont souillé franchement pour l'insuline ; d'autres ont souillé franchement pour le glucagon, le somatostatin ou le chromagranin A. Il y avait des granulae cytoplastic bien définis de stockage et de transport qui ont indiqué la synthèse d'hormone. Les résultats d'ultrastructure fournissent davantage d'évidence que les cellules porcines peuvent survivre après la transplantation aux humains. ( info) |
1760/1790. Santé génésique dans les femmes diabétiques. Un rapport de deux cas démontrant l'importance du soin de préconception. FOND : La commande glycémique optimale avant et pendant la grossesse tôt est essentielle dans les femmes diabétiques. CAS : Deux cas de l'anencéphalie foetale se sont produits dans les femmes diabétiques qui ont conçu avec l'assistance technique médicale mais n'ont pas reçu la consultation de préconception. Les deux femmes ont eu la commande glycémique pauvre periconceptually, comme démontré par des déterminations glycosylées élevées d'hémoglobine dans le premier trimestre tôt. Les évaluations échographiques visées dans le deuxième trimestre ont indiqué les deux foetus pour être anencéphaliques. Les deux femmes ont terminé leurs grossesses. CONCLUSION : Des femmes avec du diabète devraient être encouragées à chercher la consultation préconceptive et à réaliser la commande glycémique serrée avant d'essayer la grossesse. Les fournisseurs de soins de santé jouent un rôle essentiel en soulignant l'importance du soin de préconception à ces patients. ( info) |