11/984. Relevo adiantado da deficiência orgânica erectile após a descompressão do laser do disco lombar herniated. OBJETIVO: O uso da descompressão percutaneous do disco ao laser (PLDD) para o tratamento da deficiência orgânica erectile causado pela doença do disco herniated é descrito. DADOS SUMÁRIOS DO FUNDO: O herniation do disco é negligenciado frequentemente como uma causa da deficiência orgânica erectile, com poucos casos relatados na literatura. MÉTODOS: Dois pacientes com deficiência orgânica erectile foram tratados com o PLDD como pacientes não hospitalizados. RESULTADOS: Além do que o retorno adiantado da função erectile em ambos os casos, o relevo de dor imediato foi conseguido no segundo caso. As visitas da continuação confirmaram a função e a falta sexuais normais continuadas da dor. CONCLUSÕES: A literatura inclui agora 23 casos well-documented dos casos da deficiência orgânica erectile causados pelo herniation do disco da medula espinal. PLDD é um procedimento mìnima invasor que aquele possa ser usado para tratar o herniation de discos intervertebral, que foi encontrado para causar a deficiência orgânica erectile. ( info) |
12/984. Lesão do disco L4-5 tendo por resultado a dor traseira com entranhas, bexiga e deficiência orgânica sexual sem paraparesis. Este é um relatório do caso de um paciente com as entranhas, a bexiga e a deficiência orgânica sexual associadas com a baixa dor traseira. Este paciente teve uma examinação neurológica essencialmente normal. Havia uma evidência radiológica de uma lesão do disco, e uns resultados urodynamic consistentes com a mais baixa deficiência orgânica da bexiga do neurônio de motor. Seus sintomas são atribuídos a um herniation do disco L4-5 tendo por resultado uma síndrome parcial do equina da cauda. A anatomia relevante é revista, e o diagnóstico diferencial é discutido. ( info) |
13/984. Uso da manipulação cervical da espinha sob a anestesia para a gerência do herniation cervical do disco, do radiculopathy cervical, e da síndrome cervicogenic associada da dor de cabeça. OBJETIVO: Para demonstrar os benefícios da manipulação cervical da espinha com o paciente sob a anestesia como uma aproximação a tratar um paciente com o herniation cervical crônico do disco, o radiculopathy cervical associado, e a síndrome cervicogenic da dor de cabeça. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: O paciente teve a dor de garganta com irradiacão do paresthesia na extremidade superior direita e desqualificação de dores de cabeça e não teve nenhuma resposta a 6 meses da terapia conservadora. O tratamento incluiu a terapia manipulativa espinal, a terapia física, a medicamentação anti-inflammatory, e a acupunctura. A imagem latente de ressonância magnética, a electromiografia, e a examinação potencial evocada somatosensory todas revelaram resultados diagnósticos positivos. INTERVENÇÃO E RESULTADO: O tratamento incluiu 3 dias sucessivos da manipulação cervical da espinha com o paciente sob a anestesia. O paciente teve o relevo imediato após o primeiro procedimento. Sua dor da garganta e do braço foi relatada para ser 50% melhor após a primeira experimentação, e suas dores de cabeça eram melhores por 80% após a terceira experimentação. Quatro meses após o último procedimento o paciente relatou uma melhoria de 95% em suas condições totais. CONCLUSÃO: A manipulação cervical da espinha com o paciente sob a anestesia tem um lugar na arena da quiroterapia. É uma ferramenta útil para tratar a doença discopathic crônica complicada pelo radiculopathy cervical e pela síndrome cervicogenic da dor de cabeça. Os resultados benéficos deste procedimento são contingentes na seleção paciente cuidadosa e no treinamento apropriado de médicos qualificados da quiroterapia. ( info) |
14/984. Gz associou o stenosis do canal espinal cervical nos pilotos de caça. Os estudos precedentes da imagem latente de ressonância magnética (MRI) mostraram que a exposição repetida às forças de Gz pode causar mudanças degenerative prematuras da espinha cervical (isto é uma doença work-related). Este papel relata em dois casos clínicos do stenosis espinal cervical degenerative de Gz-associated causado por osteophytes dorsais nos pilotos de caça. Os raios x convencionais e MRI foram usados para demonstrar o redução do canal espinal cervical. O primeiro caso foi complicado pelo prolapso do disco intervertebral da A.A. 6-7 e por um canal espinal congenital estreito. O segundo caso envolveu o stenosis espinal degenerative progressivo no espaço de disco C5-6 que exigiu a cirurgia. Os resultados foram confirmados neste caso pela cirurgia que mostrou osteophytes do posterior e engrossou os ligamentos que comprimem a medula cervical. Estes dois casos sugerem que as forças de Gz possam causar o stenosis espinal degenerative da espinha cervical. A segurança de vôo pode ser comprometida se os sintomas e os sinais da compressão medullar ocorrem durante o esforço elevado de Gz. Recomenda-se que os pilotos de caça do estudante se submetem a raios x convencionais e MRI estuda a fim selecionar para fora e rejeitar candidatos com um canal espinal congenital estreito. Estes métodos da examinação puderam ser úteis no lutador pilots' os controles médicos periódicos a fim revelar adquiriram o stenosis espinal degenerative. ( info) |
15/984. Desordens de movimento que seguem a neurocirurgia nonfunctional. OBJETO: O conhecimento é escasso sobre as desordens de movimento que seguem operações neurosurgical diferentes da cirurgia stereotactic funcional. Os exemplos de 14 pacientes que sofreram das desordens de movimento secundárias à cirurgia craniocerebral ou espinal são analisados. Nenhum destes pacientes foi tratado inicialmente por alguns dos autores. MÉTODOS: Doze pacientes submeteram-se à cirurgia para doenças cerebrais. Nove destes pacientes tumores abrigados três pacientes e tiveram desordens neurovascular. Dois pacientes submeteram-se à cirurgia espinal para o ependimoma cervicothoracic ou para herniations cervicais múltiplos do disco. Doze dos 14 pacientes tiveram efeitos secundários postoperative imediatos tais como o hemiparesis, a ataxia, e o somnolence. Em tudo com exceção de dois pacientes, as desordens de movimento tornaram-se manifestas somente depois um atraso. As desordens de movimento distónico tornaram-se em oito pacientes, em tremores unilaterais em três pacientes, no myokymia facial unilateral em um paciente, e no hemichorea-hemiballism em dois pacientes. O atraso médio do início para o tremor era 5 semanas e aquele para desordens de movimento distónico era 5.5 meses. As desordens de movimento eram transientes em três pacientes; entretanto, eram persistente em 11 pacientes em um período médio da continuação de 5 anos. Estas desordens de movimento causadas marcaram a inabilidade persistente em quatro pacientes. As lesões do striatum contralateral foram identificadas nos pacientes com síndromes distónicas e nas lesões da saída dentatothalamic nos pacientes com tremores. Em três pacientes que tiveram lesões postoperative dos gânglio básicos após a remoção parcial dos astrocytomas, o regrowth do tumor foi documentado mais tarde. O tratamento médico nos pacientes com desordens de movimento persistentes rendeu somente benefício limitado. Dois pacientes melhorados com injeções do botulin. Em um hemidystonia postoperative paciente foi aliviado por thalamotomy contralateral. CONCLUSÕES: As síndromes e os tremores distónicos são as desordens de movimento as mais comuns que ocorrem após a cirurgia craniocerebral e espinal. As desordens de movimento Postoperative podem conduzir aos vários graus de inabilidade funcional. As correlações pathoanatomical são similares àquelas descritas em outros pacientes com desordens de movimento secundárias. ( info) |
16/984. Hérnia lombar Intradural do disco. Relatório de dois casos. Penetração do tecido de disco dentro do saco dural na região lombar (" hernia" intradural do disco;) é uma ocorrência rara. Dois casos são descritos que apresentaram como síndromes da multi-raiz do equina da cauda. Alguns aspectos clínicos são discutidos junto com a patogénese, o diagnóstico e o tratamento deste tipo raro de hérnia do disco. ( info) |
17/984. Saliência anterior do disco como uma causa para sintomas abdominais no discitis da infância. Um relatório do caso. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso no spondylitis infeccioso em uma criança que relatassem a dor abdominal e o cujo a imagem da ressonância magnética revelasse o herniation anterior de índices do espaço de disco. OBJETIVOS: Para correlacionar o sentido da saliência do disco no spondylitis infeccioso com as manifestações clínicas. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Os estudos precedentes correlacionaram a saliência do posterior de índices do espaço de disco no spondylitis infeccioso com uma apresentação clínica da dor traseira, do espasmo paravertebral do músculo, da tensão das limitações, e do radiculopathy. Nenhum conectou o herniation anterior do fleimão do disco com a dor abdominal. MÉTODOS: Além do que a radiografia lisa e o scintigraphy do osso, a imagem latente de ressonância magnética foi usada para confirmar o diagnóstico do spondylitis infeccioso em uma criança dos anos de idade 6 com dor abdominal. A revisão regular por 1 ano incluiu a imagem latente de ressonância magnética da repetição em 3 meses. RESULTADOS: A imagem latente de ressonância magnética inicial revelou as mudanças características associadas com o spondylitis infeccioso durante todo a unidade da vértebra-disco-vértebra L5-S1 e a saliência anterior do material e do fleimão do disco. A imagem latente de ressonância magnética na examinação da continuação 3 meses mais tarde demonstrou a definição completa do herniation do disco. CONCLUSÃO: Os estudos futuros da imagem latente de ressonância magnética devem correlacionar o sentido do herniation do disco com a idade e a sintomatologia para validar ou melhorar as classificações do spondylitis infeccioso, que incluem presentemente somente os últimos dois parâmetros. ( info) |
18/984. osteoblastoma no corpo vertebral lombar. Nós relatamos um homem novo com a baixa dor traseira suspeitada para ter uma saliência do disco. A imagem latente sugeriu um tumor da parcela dorsal do quinto corpo vertebral lombar. A operação sugeriu que um tumor da gigante-pilha e uma histologia subseqüente mostrassem um osteoblastoma. Todas as características típicas da imagem latente do osteoblastoma são demonstradas nesta posição um pouco rara. Contrastar-realçar o edema da medula em MRI, com realce suave do tumor, junto com as aparências do CT era os indícios ao diagnóstico. ( info) |
19/984. Gerência do herniation lombar agudo do disco que apresenta inicialmente como a baixa dor traseira mecânica. OBJETIVO: Para descrever a gerência clínica com manipulação espinal de um paciente masculino com factores de risco para o herniation lombar do disco que sofre inicialmente do que pareceu ser a baixa dor traseira mecânica que evoluiu no radiculopathy; para rever igualmente as edições pertinentes à quiroterapia/gerência manipulativa do herniation do disco. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: O paciente sofrido inicialmente da baixa dor traseira unilateral e da referência de nonradicular/nonlancinating à extremidade mais baixa ipsilateral. INTERVENÇÃO E RESULTADO: A herniation-em-evolução do disco foi incluída no diagnóstico diferencial, que foi discutido com o paciente, que deu então o consentimento informado verbal para a gerência manipulativa. Um dia ou assim após a manipulação que inicial a apresentação evoluiu para incluir o radiculopathy S1. O tomography computado, imediatamente depois do início do radiculopathy, confirmou o diagnóstico clínico do herniation lumbosacral do disco. O paciente continuou com examinação manipulativa do tomography computado da gerência e da repetição depois que a definição clínica aproximadamente 2 meses mais tarde revelou a redução no tamanho aparentemente clìnica do herniation significativo. CONCLUSÃO: Os factores de risco para o desenvolvimento do herniation do disco devem ser considerados ao avaliar os pacientes que sofrem do que parece ser baixa dor traseira mecânica. O papel jogado pela manipulação no desenvolvimento do herniation do disco foi acreditado neste caso para ser circunstancial um pouco do que causal. A manipulação foi usada no tratamento deste paciente durante aproximadamente 2 meses; após este tempo, a definição clínica e parcial da imagem latente do tomography computado era evidente. A avaliação (neurológica) clínica em curso dos pacientes com o herniation manifesto ou suspeitado do disco é um aspecto importante da gerência. As experimentações Good-quality da manipulação para pacientes com herniation do disco são imperativas para a profissão da quiroterapia. ( info) |
20/984. Regressão espontânea de um disco cervical herniated em um paciente com myelopathy. Relatório do caso. Os autores apresentam um exemplo da regressão espontânea de um pulposus cervical herniated do núcleo em um paciente com myelopathy. Este quadriparesis repentino desenvolvido mulher dos anos de idade 37; não tinha relatado nenhuma história do traumatismo. A imagem latente da ressonância magnética (SR.) revelou um grande herniation do disco e aumentou a intensidade do sinal do cabo a nível C5-6. O fragmento expulso do disco foi encontrado para ter resolvido no SR. imagem latente da continuação após 28 meses, apesar do fato de que o paciente não se tinha submetido a nenhum tratamento específico. O patient' os sintomas de s subsided quase totalmente. Este é o primeiro exemplo da regressão Sr.-documentada de um herniation cervical do disco em um paciente com myelopathy. ( info) |