11/1435. melanoma maligno do choroid no neurofibromatosis. Uma mulher branca dos anos de idade 60 com neurofibromatosis generalizado e os hamartoma melanocíticos múltiplos da íris desenvolveu uma massa choroidal incomun, com separação retinal sensorial secundária no olho esquerdo. Ophthalmoscopically o tumor teve uma configuração peculiar da filhós que fosse causada por um grande foco da necrose central dentro de uma melanoma do eixo B. ( info) |
12/1435. A etiologia e o tratamento do destacamento macular associaram com os poços do nervo ótico e relacionaram anomalias. FINALIDADE: Até dois terços dos pacientes com os poços do disco ótico desenvolvem uma avistar-limitação maculopathy. Há uma confusão a respeito da etiologia e da natureza do maculopathy nestes casos. Nós apresentamos 7 casos do destacamento macular serous que ocorre em colaboração com poços óticos ou anomalias cavitary relativas e identificamos uma etiologia rhegmatogenous. MÉTODOS: Nós revimos os registros de 7 pacientes com anomalias do nervo ótico e destacamento macular. Os pacientes foram tratados com o tamponade da observação, do laser da barricada, o vitrectomy, e/ou do gás. RESULTADOS: Sete pacientes foram anotados para ter o destacamento macular serous associado com um poço do nervo ótico ou a outra anomalia cavitary. Um furo ou um rasgo no tecido diáfano que overlying o poço ótico foram identificados em todos os casos. Nenhuns dos pacientes tiveram um destacamento vitreous do posterior. Dois foram tratados com o photocoagulation somente, e 5 submeteram-se ao plana das paridades vitrectomy com troca do líquido-gás com ou sem o photocoagulation. A acuidade visual do pré-tratamento variou de 20/30 a 6/200. A acuidade Posttreatment variou de 20/25 a 20/100. Cinco de 7 olhos tiveram acuidades finais de 20/30 ou melhoram-nas, e todos os olhos tratados melhorados. CONCLUSÕES: Um rasgo no tecido diáfano que overlying o poço do nervo ótico é responsável para o desenvolvimento do destacamento macular serous e é consistente com os resultados em condições similares, tais como o destacamento retinal em colaboração com o coloboma chorioretinal. Estes rasgos podem ser completamente subtis, e a examinação biomicroscopic cuidadosa é exigida para apreciá-los. O tratamento desta circunstância permanece controverso. Entretanto, por causa do prognóstico relativamente pobre, nós acreditamos que o tratamento deve incluir a formação de uma barricada ao movimento fluido assim como a selagem e o relevo da tração do furo. O valor do tratamento do laser pode ser aumentado pela identificação adiantada de um defeito na membrana diáfana antes do desenvolvimento do destacamento macular. A consideração do laser profiláctico pôde então reduzir a necessidade para umas medidas mais tarde, mais invasoras, e melhora o prognóstico. ( info) |
13/1435. Uma complicação incomun da cirurgia retinal do reattachment. Os autores relatam um caso com uma complicação extraocular atrasada incomun da dobra scleral e do implante local da esponja do silicone. Quatro anos após a cirurgia do reattachment, uma pálpebra superior ptotic perfurada pelo implante local da esponja do silicone e a fístula entre a pálpebra e o sclera superiores foram detectadas. O reparo preliminar da pálpebra superior e a remoção da esponja do silicone foram executados. Um ano mais tarde, o retina foi unido e não havia nenhum problema com a pálpebra superior. Cryotherapy, o implante explant (dobra scleral), e local episcleral (esponja) são usados freqüentemente e métodos eficazes para a cirurgia retinal do reattachment. As complicações adiantadas e atrasadas Postoperative foram relatadas. A nosso conhecimento, não há nenhum relatório da perfuração da pálpebra, da ptose superior e da formação da fístula causada pela rejeção do implante da esponja do silicone. ( info) |
14/1435. SR. imagem latente do silicone intraventricular: relatório do caso. Um homem dos anos de idade 42 com retinite cytomegaloviral desenvolvida da infecção viral de imunodeficiência humana que foi complicada pelo destacamento retinal e tratada com uma injeção intravitreous do silicone. Quinze meses mais tarde, a imagem latente de ressonância magnética revelou o silicone intraocular e intraventricular. As características da intensidade do sinal e os deslocamentos químicos do silicone nas duas posições eram idênticos. ( info) |
15/1435. Um maligno glaucoma-como a síndrome depois do plana das paridades vitrectomy. OBJETIVO: Para relatar dois casos de um maligno glaucoma-como a síndrome depois do plana das paridades vitrectomy. PROJETO: Dois relatórios do caso do interventional. INTERVENÇÃO: O primeiro paciente foi tratado com um neodymium: Iridectomy periférico do laser de YAG com o activador plasminogen de tecido hyaloidectomy e com intracameral. O segundo paciente foi tratado com um iridectomy da aproximação do posterior através de hialóide residual, dos zonules, e da íris. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Profundidade anterior axial da câmara e pressão intraocular (processador de entrada/saída). RESULTADOS: As intervenções conduziram ao aprofundamento das câmaras e da normalização anteriores dos processadores de entrada/saída. CONCLUSÃO: Uma síndrome pseudomalignant da glaucoma pode ser relacionada à obstrução do fluxo aquoso, por hialóide anterior residual ou pela fibrina e por outros restos inflamatórios a nível do instrumento corpo-zonular ciliary. O tratamento desta síndrome envolve restaurar o fluxo aquoso à câmara anterior interrompendo a fibrina hialóide ou cancelando anterior residual ou os restos inflamatórios. O clínico não deve negligenciar a possibilidade de um seguimento pseudomalignant da síndrome da glaucoma vitrectomy apesar do fato que vitrectomy foi considerado tradicional um tratamento curativo para a glaucoma maligno. ( info) |
16/1435. a distrofia Pseudo-endothelial associou com o óleo de silicone emulsionado. FINALIDADE: Para descrever mudanças endothelial associou com o óleo de silicone emulsionado. MÉTODOS: Relatório de um caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 77 teve o múltiplo e os vesicles desobstruídos difusos no endothelium de seu olho esquerdo (LE). A córnea era desobstruída e fina. tinha-se submetido à injeção vitrectomy e intraocular do plana das paridades de silicone do óleo 5 anos antes da apresentação. A microscopia Specular revelou bolhas pequenas numerosas do óleo de silicone emulsionado e um grau suave de dano endothelial. CONCLUSÃO: O óleo de silicone emulsionado pode aderir ao endothelium e induzir um aparente gota-como endotheliopathy. ( info) |
17/1435. Manifestação Ophthalmic da deficiência congenital da proteína C. Sob circunstâncias normais a proteína ativada C é um anticoagulante natural que fenda 2 fatores de coagulação, fatores Va e fatores ativados VIIIa, inibindo desse modo a conversão do fator x para fatorar o Xa e da protrombina ao thrombin. Adicionalmente, a proteína ativada C realça o fibrinolysis activador-negociado tecido-plasminogen pela inibição do activador plasminogen inhibitor-1. Isto conduz a um aumento em níveis plasminogen circulatórios do activador. A deficiência da proteína C, uma anomalia thrombophilic genética ou adquirida, foram demonstradas para predispr aos episódios potencial da cegueira e de eventos thromboembolic letais. os assuntos Heterozygous-deficientes permanecem geralmente assintomáticos até a adolescência ou a idade adulta. Em pacientes homozygous-deficientes, a atividade da proteína C é geralmente menos de 1% (escala de referência, 70%-140%), tendo por resultado o thromboembolism assim que no período neonatal. Os sintomas clínicos principais em infantes recém-nascidos afetados foram fulminans do purpura, hemorragia vitreous, e thrombosis do sistema nervoso central. A idade do início dos primeiros sintomas variou de algumas horas a 2 semanas após o nascimento, geralmente após uma gravidez e uma entrega uncomplicated do full-term. Em contraste com o formulário genético, a deficiência neonatal adquirida da proteína C ocorre particular em bebês prematuros doentes. As complicações típicas da prematuridade tais como a síndrome de aflição respiratória, a enterocolite necrotizing, e o sepsis neonatal podem igualmente estar atuais. Na literatura médica, há somente alguns relatórios da deficiência homozygous da proteína C nos neonates. Nós apresentamos 2 casos da deficiência homozygous da proteína C com ocular e manifestação extraocular. ( info) |
18/1435. Reparo cirúrgico de destacamento retinal cytomegalovirus-relacionado sem óleo de silicone nos pacientes com AIDS. FINALIDADE: Para analisar os resultados visuais e anatômicos que seguem o reparo cirúrgico do destacamento retinal relacionado do cytomegalovirus (CMV) - (RD) sem o tamponade do permanent do óleo de silicone. MÉTODOS: Nós analisamos cinco pacientes consecutivos (seis olhos) com síndrome adquirida da imunodeficiência e o photocoagulation CMV-relacionado dos RD que foram reparados com o plana das paridades vitrectomy com casca do posterior hialóide, do laser, cercando a curvatura scleral, e o tamponade intraocular do gás. RESULTADOS: A visão pré-operativa variou de 20/40 ao movimento da mão. O reattachment retinal total foi conseguido em cinco de seis olhos (83%). O reattachment Macular foi conseguido em todos os olhos. A acuidade visual postoperative média era 20/40 (escala 20/30-20/60). A continuação postoperative média era 12 meses (escala 7-19 meses). Todos os pacientes nesta série apresentaram com baixas contagens pré-operativas do T-linfócito de CD4 (meio, 24 pilhas por o microL) e receberam a terapia antiretroviral altamente ativa. Um retina (paciente 1) redetached 7 meses após o reparo inicial e foi reatado com sucesso sem usar o óleo de silicone. Postoperatively, a acuidade visual permanece 20/30, e o reattachment retinal do total foi mantido por 16 meses. CONCLUSÃO: O bom sucesso anatômico e visual pode ser conseguido e mantido em RD CMV-relacionado sem o uso do óleo de silicone. ( info) |
19/1435. Coats' doença do retina (telangiectasis retinal unilateral) causado pela mutação somática no gene de NDP: um papel para o norrin no angiogenesis retinal. Coats' a doença é caracterizada pelo desenvolvimento vascular retinal anormal (' assim chamado; telangiectasis' retinal;) que resultados na acumulação intra-retiniana e subretinal maciça do lipido (destacamento retinal exudative). O formulário clássico de Coats' a doença quase invariàvel é isolada, unilateral e considerada nos machos. Uma fêmea com uma variação unilateral de Coats' a doença deu o nascimento a um filho afetado pela doença de Norrie. Ambos carreg uma mutação missense dentro do gene de NDP no cromossoma Xp11.2. Subseqüentemente a análise dos retinas de nove enucleated os olhos dos machos com Coats' a doença demonstrou em uma uma mutação somática no gene de NDP que não estava atual dentro do tecido não-retinal. Nós sugerimos que Coats' o telangiectasis é secundário à mutação somática no gene de NDP que conduz a uma deficiência do norrin (o produto da proteína do gene de NDP) dentro do retina se tornando. Isto suporta observações recentes que a proteína é crítica para o vasculogenesis retinal normal. ( info) |
20/1435. Seletivo B-acene a redução com a catarata congenital em neurofibromatosis-2. OBJETIVO: Para avaliar electroretinographically um exemplo de neurofibromatosis-2 (NF-2). PROJETO: Relatório do caso e revisão de literatura. PARTICIPANTE: Um homem dos anos de idade 29 diagnosticado com NF-2. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: A electrorretinografia (ERG), os resultados ophthalmic biomicroscopy, e do ultra-som da examinação foram revistos. RESULTADOS: O ERG de um olho mostrou que a redução seletiva de b-acena amplitudes. Uma opacidade subcapsular da lente do posterior característico foi observada igualmente nesse olho. Uma catarata congenital branca densa e um destacamento retinal foram detectados no olho companheiro. CONCLUSÕES: Uma deficiência orgânica retinal interna, como evidenciada por um ERG anormal, pode ocorrer em NF-2. Uma avaliação mais adicional do ERG de outros pacientes com NF-2 é indicada para determinar associações possíveis entre NF-2 e seletivo b-acene a redução. ( info) |