11/882. eritema acral quimioterapia-induzida (CIAE) com reação bulosa. a eritema acral quimioterapia-induzida (CIAE) é uma resposta cutaneous a um número de agentes quimioterapêuticos diferentes. Causa uma eritema simétrica, dolorosa das palmas e de solas que auto-esteja limitando. CIAE com reação bulosa foi relatado com relação ao methotrexate, mas foi associado mais geralmente com o arabinoside do cytosine. Nós descrevemos um exemplo de CIAE com reação bulosa em um paciente tratado para Hodgkin' doença de s com um número de agentes quimioterapêuticos. Nós discutimos o diagnóstico diferencial desta circunstância que inclui o syringometaplasia squamous eccrine e a corrupção aguda contra a doença do anfitrião ( info) |
12/882. Rowell' síndrome de s. Rowell' a síndrome de s é o nome dado a um grupo distinto de pacientes com erythematosus de lúpus quem desenvolvem a eritema multiforme-como lesões e têm um retrato serological característico. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 29 da origem afro-caraíbica que apresente com uma eritema multiforme-como a erupção nas mãos. Subseqüentemente desenvolveu o swellings erythematous doloroso nos pés e nas chapas scaly no antebraço e na coxa consistentes com o lúpus cutaneous subacute. Desenvolveu um fator antinuclear positivo e teve anticorpos positivos do anti-Ro e do anti-La e um fator rheumatoid positivo. Todas estas características são consistentes com o Rowell' a síndrome de s que nós acreditamos é uma variação rara mas distinta de erythematosus de lúpus cutaneous. ( info) |
13/882. Tratamento do sarcoidosis cutaneous usando o phonophoresis. O Sarcoidosis é uma desordem do múltiplo-sistema de origem desconhecida caracterizada histològica por granulomas epitelióides com quase nenhuma necrose. Nós descrevemos um paciente fêmea dos anos de idade 32 com uma história da imunodeficiência do sarcoidosis sistemático e da variável comum com os nodules periódicos, múltiplos, macios, erythematous e violaceous na parte traseira de sua mão esquerda. Suas lesões responderam ao phonophoresis após o tratamento mal sucedido com os corticosteroide tópicos e intralesional. Entretanto, os nodules apareceram em outras partes de seu corpo depois que o phonophoresis foi parado, que sugere que o phonophoresis tenha localizado um pouco do que o efeito sistemático. ( info) |
14/882. A definição de warts recalcitrantes da mão em um paciente hiv-contaminado tratou com a terapia antiretroviral poderoso. O vírus de papiloma humano (HPV) - manifestações cutaneous relacionadas ocorre com freqüência e severidade aumentadas entre pessoas hiv-contaminadas. Neste relatório, nós descrevemos um homem hiv-contaminado com os warts cutaneous persistentes, severos da mão que não responderam às terapias múltiplas, incluindo o dinitrochlorobenzene cryotherapy, tópico do nitrogênio líquido, o podophyllin tópico, e injeções intralesional do interferon-alfa. Aproximadamente 1 ano após ter começado um regime antiretroviral decontenção do protease poderoso, o patient' os warts cutaneous recalcitrantes de s diminuíram marcada no tamanho, mesmo que o paciente não recebesse nenhuma terapia específica para os warts após ter começado a terapia antiretroviral agressiva. O paciente continuou em um regime antiretroviral decontenção do protease poderoso e, aproximadamente 2 anos mais tarde, nos warts resolvidos completamente. Nosso patient' a melhoria clínica dramática de s da infecção cutaneous de HPV que seguiu a terapia antiretroviral decontenção do protease fornece um exemplo bem defenido que a terapia antiretroviral decontenção da combinação do protease pode produzir o benefício clínico significativo. ( info) |
15/882. O porokeratosis actínico superficial disseminado gosta da erupção da droga: um relatório do caso. Nós relatamos a uns anos de idade 54 o paciente masculino que desenvolveu um formulário incomun da erupção generalizada da droga. Teve a dor e a dispneia na parede torácica esquerda. Teve a história de tomar diversas drogas em clínicas confidenciais sob um diagnóstico do zoster de herpes. Duas semanas mais tarde teve uma erupção de pele generalizada. A examinação mostrou macules pruritic, erythematous feitos sob medida, suaves múltiplos da variável - e papules na cara e nas extremidades superiores. As lesões de pele tomam o formulário de um clìnica consistente com o porokeratosis actínico superficial disseminado (DSAP). O magnésio de Methylprednisolone 16, magnésio do astemisole 10, magnésio do oxatomide 60 foi prescrito. O creme tópico do corticosteroide era aplicado. Dentro de dois meses, sua erupção tinha cancelado quase completamente. Os mecanismos patogenéticos deste caso são obscuros, mas a droga e a luz UV foram consideradas. ( info) |
16/882. Síndrome de Laugier-Hunziker: encaixote o relatório e o tratamento com o laser Nd-Yag Q-switched. Nós relatamos o exemplo de uma fêmea caucasiano dos anos de idade 46 que apresenta com pigmentação mucocutaneous nos bordos, mucosa oral, mãos, pés e pregos, assim como sobre uma chapa psoriática. Foi tratada com sucesso com o laser Nd-Yag Q-switched, com freqüência dobro, para as lesões mucosal e cutaneous. ( info) |
17/882. Os verruciformis de Epidermodysplasia trataram usando 5 tópicos a terapia fotodinâmica ácida aminolaevulinic. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 65 que tenha lesões wart-like nas mãos, nos antebraços e na testa por aproximadamente 45 anos. tinha tido já diversas carcinomas da pilha básica extirpadas. O estudo histológico, a microscopia de elétron e a hibridação in situ [vírus de papiloma humano (HPV) - tipos 5/8/12/14/19-23/25/36] de biópsias da pele confirmaram um diagnóstico dos verruciformis do epidermodysplasia (EV). A terapia fotodinâmica (PDT) foi executada usando uma pomada 5 ácida aminolaevulinic de 20% aplicada para 6 h às lesões e irradiando usando uma fonte luminosa incoerente (lambda = 580-740 nanômetro, 160 mW/cm2, 160 J/cm2). Depois de PDT, empolar e crusting das lesões ocorreram, mas estes curaram completamente dentro de 2-3 semanas sem scarring, e o resultado cosmético era excelente. Seis meses após PDT uma biópsia da pele foi tomada. A hibridação in situ era positiva para o tipo 8 de HPV na pele que era clìnica e histològica normal. Doze meses após PDT algumas lesões tinham retornado nas mãos. Embora a cura permanente de EV não pudesse ser conseguida por nenhuma terapia presentemente e as únicas lesões continuassem a aparecer neste paciente, PDT tópico pôde conduzir ao melhor controle de lesões HPV-induzidas. ( info) |
18/882. dermatite de contato ocupacional da proteína à fécula de milho em um adesivo de papel. FUNDO: A dermatite de contato da proteína é melhor - sabido em trabalhadores do food-service e dos cuidados médicos do que em trabalhadores industriais. A fécula de milho foi raramente um problema, embora pudesse causar o urticaria do contato ao pó da luva. OBJETIVO: Para apresentar o exemplo de um fabricante do paper-bag que desenvolvesse a dermatite de contato ocupacional severa (da proteína) dentro do two-three horas após o retorno ao trabalho. Faltou toda a evidência do urticaria e demonstrou resultados pela maior parte negativos do remendo-teste. MÉTODOS: Depois de uma história da exposição ocupacional a um adesivo fécula de milho-baseado, o paciente remendo-foi testado aos materiais com que tinha trabalhado, que contatou, e com qual tinha tentado o tratamento. Depois do teste de remendo, prick-foi testada à fécula de milho, o ingrediente principal no adesivo. RESULTADOS: O teste de remendo era negativo à exceção de uma reação muito suave ao adesivo. O Prick que testa à fécula de milho era mais severo do que o controle da histamina. O local de teste tornou-se eczematous e restante assim por mais de dez semanas. A vacância da fécula de milho e do adesivo foi seguida pelo esclarecimento. CONCLUSÃO: O Workup para a dermatite de contato ocupacional proeminente sem urticaria pode às vezes exigir o teste para o tipo - 1 alergia. ( info) |
19/882. Urticaria repetido da mão devido ao contato com fishfood. FUNDO: A etiologia do urticaria é frequentemente difícil de determinar. Entretanto, em caso do urticaria circunstância-conectado repetido, a razão pode ser facilmente clarifyable. CASO: Uma mulher saudável dos anos de idade 51 experimentou repetidamente o urticaria ocupacional da mão ao segurar o alimento de peixes. Uma razão inesperada para o urticaria foi encontrada que o fishfood conteve a histamina como um " contaminant". CONCLUSÕES: Em grupos do fishfood, a degradação biológica pode produzir a histamina e possivelmente outras substâncias tóxicas que podem conduzir aos problemas de saúde ocupacionais. ( info) |
20/882. Mucormycosis, uma infecção mycotic oportunista de ameaça. O Mucormycosis é uma infecção oportunista mycotic rara e invasora, ocorrendo na maior parte em pacientes predispor, principalmente em diabéticos e em indivíduos immunocompromised. A evolução desta infecção fungosa é freqüentemente fatal a menos que o tratamento agressivo for começado, ou predispor fatores estão segurados. Nosso primeiro paciente era um diabético conhecido que tivesse o coma ketoacidotic na admissão, complicada com mucormycosis pulmonar, e o resection cirúrgico necessário seguido pela terapia antimicótica. O segundo paciente não sobreviveu a sua anemia não plástica severa (com neutropenia) e a hemocromatose (tratada com o desferrioxamine), complicada com uma infecção sistemática do rhizopus, apesar do tratamento com amphotericin B e fatores deestimulação. ( info) |