1/82. Zoster de herpes em um infante 7 mês-velho: um relatório e uma revisão do caso. O zoster de herpes (hertz) é uma infecção viral cutaneous da pele que apresenta em uma distribuição dermatomal. Representa o reactivation do vírus de zoster de varicella de herpes que continuou a existir em um formulário latente nos neurônios dos gânglio da raiz de posterior. Embora fosse raro ver o hertz nas crianças, os casos foram relatados após a exposição ao zoster do varicella dentro - utero ou durante os primeiros meses da vida. Nós apresentamos um exemplo do hertz 7 saudáveis em uma menina mês-velha que esteja com a varicela na idade 4 meses. ( info) |
2/82. Zoster de herpes em sete dermatomes díspares (multiplex do zoster): relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. O zoster de herpes multidermatomal Noncontiguous é muito raro em pessoas imuno-competentes e immunocompromised. A maioria dos casos relatados foram limitados a 2 dermatomes noncontiguous. Esta apresentação original foi referida como unilateralis ou bilateralis do duplex do zoster, dependendo de se uma ou amba a metade do corpo é involvida. A dermatite Granulomatous em locais do zoster de herpes scars, uma resposta isótopa rara, foi relatada somente nas pessoas com dermatomes contíguos do zoster. Nós descrevemos um paciente immunocompromised que desenvolva o zoster de herpes em 7 dermatomes díspares. Três meses após a definição do zoster, o paciente desenvolveu uma dermatite granulomatous em uma distribuição zosteriform nos locais da infecção precedente. ( info) |
3/82. Cútis da leucemia na leucemia lymphocytic aguda que masquerading como a exantema viral. O cútis da leucemia é uma lesão de pele específica causada pela infiltração de pilhas leucêmicas na pele. É raro na leucemia lymphocytic aguda (TUDO). Manifesta tipicamente como papules vermelhos ou violaceous, nodules, ou chapas, principalmente na cara. O cútis da leucemia que apresenta com um viral generalizado exantema-como a erupção maculopapular parece ser raro na literatura inglesa. Nós relatamos tal caso. Um homem dos anos de idade 19 apresentou com uma erupção maculopapular purpúrica generalizada de oito day' duração de s. Os estudos hematológicos mostraram mudanças da leucemia lymphocytic aguda, tipo de célula T. Um espécime da biópsia da pele revelou a punho-como, a infiltração densa, perivascular de linfócitos atípicos na parte superior e a meados de-derma, consistentes com o cútis da leucemia. O prurido resolvido em duas semanas após a quimioterapia. Nosso caso ilustra que o cútis da leucemia deve ser considerado no diagnóstico diferencial de um morbilliform generalizado viral exantema-como erupções. A biópsia da pele é importante em estabelecer o diagnóstico. ( info) |
4/82. Estudo longitudinal de um paciente com multiforme herpes-simples-vírus-associado da eritema: expressão de gene viral e de repertório do T cell uso. FUNDO: O multiforme da eritema é uma erupção self-limited, frequentemente periódica polymorphous que possa seguir a infecção do vírus de palavra simples de herpes (HSV), designada por este meio HAEM. Os estudos de grupos relativamente grandes de pacientes durante um episódio periódico indicaram que a patogénese HAEM está associada com a expressão de gene de HSV, a infiltração Vbeta2 de célula T da pele do lesional e o uso de célula T alterado do repertório do receptor (TCR) pelas pilhas mononuclear HSV-estimuladas do sangue periférico (PBMC). Entretanto, os retornos HAEM não são precedidos sempre por erupções evidentes de HSV e o vírus não pode ser isolado da pele HAEM do lesional. Conseqüentemente, é desconhecido se todos os retornos HAEM experimentados por um paciente dado são HSV relativos. OBJETIVO: Os estudos descritos neste relatório foram projetados examinar se todos os retornos HAEM experimentados por um paciente dado são HSV relativos. MÉTODOS: Nós descrevemos um paciente que foi estudado longitudinalmente durante 6 retornos HAEM e nos períodos lesão-livres de intervenção. A pele de Lesional de todos os episódios HAEM foi estudada para a expressão e a infiltração de gene de HSV por pilhas de T Vbeta2 e Vbeta3. PBMC obtidos nestas horas foram analisados para o uso do repertório de TCR em cima da estimulação de HSV. RESULTADOS: A pele de Lesional de todos os episódios HAEM era positiva para a expressão de gene de HSV (rna e proteína) assim como a infiltração do T cell Vbeta2. PBMC HSV-estimulado obtido nestas horas teve um repertório alterado de TCR caracterizado por uma predominância das pilhas Vbeta2. A duração da infiltração viral da expressão de gene, da pilha Vbeta2 e uso alterado do repertório de TCR correlacionou com a duração de sintomas clínicos. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que HSV e um componente vírus-específico do immunopathology estejam envolvidos na causa de todos os episódios HAEM experimentados pelo paciente. ( info) |
5/82. Herpes e a cabeça e a garganta: as dificuldades no diagnóstico. Um exemplo da herpes preliminar da cabeça e da garganta é apresentado. A fonte de infecção exata e do diagnóstico preciso provou difícil estabelecer, mas a evidência tende a suportar um diagnóstico da infecção do zoster do varicella ao contrário de uma infecção da palavra simples de herpes, embora uma infecção dupla não foi governada para fora. A palavra simples de herpes tem as características clínicas específicas que fazem geralmente sua distinção do zoster do varicella bem defenida. Neste caso nós confiamos pesadamente em investigações do laboratório para melhorar a exatidão de nosso diagnóstico desde que as características clínicas foram borradas. Ao contrário do zoster do varicella lá foi escrito pouco sobre as infecções da palavra simples de herpes que afetam especificamente a orelha, a cara e a garganta. ( info) |
6/82. A úlcera Perianal do cytomegalovirus em um hiv contaminou o paciente: relatório do caso e revisão da literatura. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 25 com síndrome adquirida da imunodeficiência, apresentando com úlcera e diarreia perianal. Teve testes immunocytochemical positivos para o Cytomegalovirus (CMV) em circular as pilhas polymorphonuclear (PMN). O espécime da biópsia era sugestivo CMV da infecção, e o immunoperoxidase específico para CMV antígenos manchou positivamente pilhas e fibroblasto endothelial. Neste relatório nós revemos a infecção CMV cutaneous em pacientes immunocompromised. ( info) |
7/82. Herpes em incógnito. Pode um microscopist suspeitar que as mudanças histopatológicas indicadoras da infecção pelo herpesvirus (varicella, zoster, ou palavra simples) são próximas mesmo quando nenhuma mudança epithelial diagnóstica está atual nas seções que estão sendo estudadas? os espécimes da Perfurador-biópsia de três pacientes são apresentados; em dois daqueles casos a infecção do herpesvirus não era mesmo uma consideração clínica. As seções histopatológicas iniciais destes pacientes não mostraram mudanças da infecção do herpesvirus, mas as seções da etapa revelaram mudanças diagnósticas focais. Os linfócitos atípicos estavam atuais em cada um destes casos. Quando os linfócitos atípicos são encontrados no concerto com um teste padrão de uma inflamatório-pilha infiltram que não se conforme precisamente a nenhuma entidade bem definida, um microscopist deve considerar que os resultados podem representar mudanças perto da infecção pelo herpesvirus. Além, nós revimos cada caso que nós diagnosticamos como a infecção do herpesvirus durante um período de 18 meses e encontramos que dentro apenas sobre dois terços daqueles espécimes (32 de 45 casos), os linfócitos atípicos acompanharam as mudanças epithelial características induzidas pelo herpesvirus. ( info) |
8/82. Um exemplo da leucemia de célula T adulta do lymphoma com síndrome hemophagocytic. Uma mulher japonesa dos anos de idade 62 foi admitida a nossa clínica com síndrome hemophagocytic vírus-associada (VAHS) na leucemia de célula T adulta subcutaneous do lymphoma (ATLL). A aspiração da medula mostrou o hypocellularity, a hiperplasia histiocytic, e o hemophagocytosis. Havia uma evidência serological da infecção crônica do cytomegalovirus (CMV). A síndrome hemophagocytic (HPS) melhorou inicialmente por alguns tratamentos, e pela remissão experiente mais atrasada do paciente diversas vezes, mas a infecção CMV persistiu. A maioria de casos de HPS não-tumorous nos adultos são associados com a infecção viral ou bacteriana, e as doenças subjacentes em HPS não-tumorous são na maior parte doenças de sangue, especial lymphoma de célula T (1, 2), mas ATLL é uma doença subjacente rara nesses casos. ( info) |
9/82. Uma caixa de warts virais com corpos de inclusão intracytoplasmic fibrillar particulares. Um novo tipo de wart da pele foi observado em um paciente japonês. Foi caracterizado por inclusões intracytoplasmic com um ' fibrillar' estrutura que eram distintos das inclusões wart-associadas previamente descritas. O papillomavirus (HPV) - antígeno group-specific poderia ser detectado, mas hibridação do ADN e amplificação do PCR usando as pontas de prova ou as primeiras demão do PCR específicas para os genótipo principais da pele HPV (que incluem HPV-63 que é associado igualmente com o ' filamentous' as inclusões) eram negativas. Nós consideramos que este efeito cytopathic poderia corresponder a um genótipo de HPV que não seja caracterizado ainda. ( info) |
10/82. Reações atípicas cutaneous leucemia-associadas do Lymphoma- e do T-cell de CD30 . CD30 Cutaneous lymphoid infiltra parece citològica atípico e ocasionalmente pode ser interpretado mal como a doença periódica quando ocorre nos pacientes tratados para outras malignidades hematológicas preliminares. Nós recentemente encontramos dois tais casos e apresentamos nossos resultados. Um paciente com lymphoma da B-pilha e outro com leucemia myeloid desenvolveram erupções cutaneous após a quimioterapia que indica pilhas lymphoid perivascular altamente atípicas na histologia que imitou a doença periódica. Em ambos os casos, os linfócitos eram pilhas de T de CD30 por immunohistochemistry. As lesões de pele espontâneamente resolveram e não retornaram. Porque um caso foi interpretado mal inicialmente como a leucemia periódica, nós concluímos que a correlação clínica próxima e a confirmação immunophenotypic devem ser feitas para lymphoid cutaneous atípico infiltram nos pacientes com malignidades hematológicas preliminares. Nós discutimos o diagnóstico diferencial de CD30 atípicos infiltramos neste ajuste, que incluem o lymphoma periódico ou leucemia myeloid, o grande lymphoma anaplastic cutaneous preliminar da pilha (ALCL), o papulosis do lymphomatoid (LyP), pseudolymphoma carbamazepine-induzido de CD30 , infecção viral e uma erupção atípica da recuperação do linfócito. ( info) |