Casos registrados "Dermatomiosite"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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231/563. Dermatomyositis paraneoplastic ulceroso secundário ao cancro da mama metastático.

    Uma mulher Chinês-Americana dos anos de idade 40 com a carcinoma do peito metastática a seus pulmões apresentou com uma história de 3 meses das erosões em suas coxas internas (figura 1) e no ombro esquerdo medial. Os reticularis fracos do livedo eram evidentes em seus pés também. Teve a dificuldade no passeio e em levantar seus ombros. Sua examinação cutaneous era igualmente notable para a eritema cuticular (figura 2) e eritema e edema periorbital suaves. Não teve nenhuma queixa sistemática ou rheumatologic diferentes de alguma dificuldade na absorção. Seus valores da química de sangue eram notáveis para uma quinase da creatinina de 564 IU/L (5-200 IU/L), U/L da aminotransferase 161 da alanina (0-40 U/L) e U/L da aminotransferase 93 do aspartato (0-40 U/L), e um titer antinuclear do anticorpo do 1:2560. Outros química de sangue e serologies do anticorpo (anti-Jo-1, anti-Mi-2 e o outro anti-tRNA synthetase, anti-Ro/SSA, anti-U1RNP, anti-PM/LCC, e anti-Ku) estavam dentro dos limites normais. Um espécime da biópsia foi obtido de uma área da pele intata perto de um ulceration direito da coxa que mostrasse a alteração vacuolar subtil na junção dermo-epidérmica com keratinocyte necrotic ocasional (figura 3). Melanophages e os telangiectases estavam atuais. Dentro dos subcutis havia um depósito e uns neutrófilo da fibrina. Um diagnóstico do dermatomyositis foi feito. O paciente recebeu magnésio oral três do prednisone 20 vezes um dia, e seus ulcerations resolvidos. Sua quinase da creatinina, aminotransferase da alanina, e os valores da aminotransferase do aspartato retornaram ao normal no curso de 3 semanas, mas seu anticorpo antinuclear era inalterados. Os estudos radiográficos anotaram simultaneamente que seu cancro da mama tinha retornado em seus pulmões; as plantas foram feitas para tratá-la com a quimioterapia. O paciente foi perdido para fechar a continuação, mas aprendeu-se que suas erosões reoccurred quando seu prednisone foi afilado e resolvido quando sua dosagem do prednisone foi aumentada. ( info)

232/563. Associação rara do thyroiditis lymphocytic crônico com dermatomyositis.

    A doença de tiróide auto-imune (AITD) foi associada com outras doenças auto-imunes tais como o urticaria crônico, mellitus de diabetes insulin-dependente, Sjogren' síndrome de s, doença de entranhas inflamatório, artrite rheumatoid, esclerose múltipla, erythematosus de lúpus sistemático, psoríase, spondylitis ankylosing, e dermatomyositis (DM). AITD é uma desordem comum que afeta primeiramente mulheres, e os fatores genéticos e ambientais são incluídos em sua patogénese. O DM é considerado uma doença auto-imune dos músculos e da pele. Embora AITD seja a causa a mais comum do hipotiroidismo, ao melhor de nosso conhecimento, simplesmente três casos do DM e do AITD no mesmo paciente foram relatados nos últimos 40 anos. Nós consideramos que ambos estão desenvolvidos do mesmo fundo auto-imune. Nisto, nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 30 com uma história de 4 anos de AITD que foi diagnosticado como sofrendo também do DM. ( info)

233/563. O parakeratosis granulado incidental associou com o dermatomyositis.

    Um paciente dos anos de idade 43 apresentou com uma história de 4 meses intermitentemente da ocorrência simétrica e ligeiramente de escalar chapas erythematous em suas regiões zygomatic. Por causa do polymyositis no patient' a história de s, as lesões de pele era provavelmente uma manifestação do dermatomyositis. A biópsia da pele revelou um perivascular superficial escasso infiltra dos linfócitos, que fosse associado com os telangiectases e alteração vacuolar discreta e borrar da junção cutâneo-epidérmica. Estes resultados eram consoante com dermatomyositis. Além do que estas características o parakeratosis granulado focal estava atual. A presença histopatológica de corneocytes parakeratotic granulados acima de uma zona do orthokeratosis e a ausência de características clínicas do parakeratosis granulado indicam que o parakeratosis granulado é incidental. ( info)

234/563. Identificação dos autoantibodies eliciados em um paciente com o cancro de próstata que apresenta como o dermatomyositis.

    OBJETIVOS: Dermatomyositis é uma doença auto-imune rara distinguida pela fraqueza de músculo proximal e por um prurido de pele característico. Dermatomyositis foi associado igualmente freqüentemente com a malignidade, anunciando tipicamente o diagnóstico de ovariano, o pulmão, os gastric, ou cancro colorectal. Nós relatamos uma caixa incomun do adenocarcinoma da próstata precedida por um diagnóstico do dermatomyositis. Nós supor que neste paciente particular, as proteínas produzidas pelo tecido prostático neoplástico, que pôde normalmente ser expressado no tecido do músculo, estiveram reconhecidas imunològica como autoantigens. MÉTODOS: O soro deste paciente foi usado para selecionar uma biblioteca da expressão do fago do lambda do cDNA do tecido normal da próstata para a próstata IgG proteína-específico. RESULTADOS: Nós identificamos diversas chapas immunoreactive que codificam autoantigens conhecidos, e diversos as proteínas músculo-relacionadas conhecidas codificação, incluindo o aldolase C, o alfa eukaryotic 1 do fator 1 do alongamento da tradução, o transgelin, e o acyltransferase da acetyl-coenzima a 1. específicos de IgG para estas proteínas não foram reconhecidos especificamente nos soros de outros pacientes com o cancro de próstata comparado com os doadores de sangue masculinos do controle, e não foram reconhecidos especificamente em um painel pequeno dos soros dos pacientes com peito ou cancro ovariano e dermatomyositis. CONCLUSÕES: Nossos resultados demonstram que este paciente com o cancro de próstata que apresenta como o dermatomyositis teve autoantibodies às proteínas específicas, associadas possivelmente com seu myopathy auto-imune. Além disso, dado este patient' a história de s e as opções múltiplas do tratamento para o cancro de próstata, a identificação do dermatomyositis nos homens devem alertar uma avaliação para excluir um diagnóstico simultâneo do cancro de próstata. ( info)

235/563. Uma característica patológica incomun associou com o dermatomyositis.

    Nós apresentamos um exemplo do dermatomyositis juvenil com resultados histopatológicos incomuns. A criança apresentou com um curso consistente com o dermatomyositis, um diagnóstico confirmado encontrando agregados reticulotubular em pilhas endothelial na microscopia de elétron. Entretanto, a histopatologia de sua biópsia do músculo revelou um teste padrão impressionante da acumulação do glycogen, a uma extensão similar àquela considerada em doenças do armazenamento do glycogen; este grau de acumulação podia potencial confundir o diagnóstico histopatológico. ( info)

236/563. cancro Ureteral associado com o dermatomyositis.

    Dermatomyositis é um myopathy inflamatório raro que tenha lesões cutaneous características. Embora muitas malignidades fossem associadas com o dermatomyositis, as malignidades urogenital foram relatadas raramente para ser associadas com o dermatomyositis. Nós relatamos aqui no primeiro exemplo do cancro ureteral associado com o dermatomyositis. Um homem dos anos de idade 42 apresentou-nos com um prurido de pele. Um diagnóstico clínico do dermatomyositis foi feito devido às lesões de pele, à fraqueza de músculo, à artralgia, à taxa de sedimentation aumentada do eritrócite e ao nível aumentado da quinase da creatina. O paciente revelou a hematúria microscópica e a citologia anormal da urina durante a investigação para a malignidade subjacente. O pyelography retrógrado demonstrou uma lesão suspeito no meados de-uréter direito, e a biópsia ureteroscopic revelou a carcinoma urothelial. Embora uma operação fosse recomendada, o paciente morreu da pneumonia associada com sua doença de pulmão intersticial, que é um dos indicadores prognósticos pobres do dermatomyositis. ( info)

237/563. cardiomiopatia restritiva no dermatomyositis.

    A associação entre o dermatomyositis e a cardiomiopatia restritiva não tem sido relatada antes. Nós apresentamos aqui os dados clínicos, ecocardiográficos e do músculo da biópsia para um paciente com dermatomyositis e cardiomiopatia restritiva. Em um macho dos anos de idade 78 com uma história da hipertensão arterial, episódios periódicos da fibrilação atrial e dos syncopes, ruptura de um aneurysm aórtico infra-renal com complicações (Quarto-prolongação periódica, ataque isquêmico plexopathy, transiente lumbo-sacral, embolismo periférico), o hematoma gammopathy, subdural monoclonal, apreensões focais, anemia megaloblastic, leucopenia, eosinophilia, as enzimas elevados do músculo e cansaço crescente, dermatomyositis foi diagnosticado em cima da apresentação clínica, muscle resultados da biópsia da enzima e do músculo. A examinação cardiológica revelou a fibrilação atrial, saiu do hemiblock anterior e da cardiomiopatia restritiva. Após a exclusão de vários diferenciais para a cardiomiopatia restritiva, um relacionamento causal entre a cardiomiopatia restritiva e o dermatomyositis foram supor. Este caso sugere a necessidade para suspeitar a cardiomiopatia restritiva nos pacientes com dermatomyositis. Os pacientes com dermatomyositis devem submeter-se a uma investigação cardiológica detalhada assim que o diagnóstico neurológico for estabelecido. ( info)

238/563. Dermatomyositis associou com a doença celíaca: resposta a uma dieta glúten-livre.

    A associação entre o dermatomyositis e a doença celíaca nas crianças foi poço - documentado. Na população adulta, entretanto, a associação não foi estabelecida claramente. Um exemplo raro do dermatomyositis concomitante e da doença celíaca em uma mulher dos anos de idade 40 é apresentado. Em seguida sendo diagnosticado com anemia de deficiência do dermatomyositis e de ferro, este paciente foi referido a clínica da gastroenterologia para excluir uma malignidade gastrintestinal. As análises de sangue revelaram as várias deficiências da vitamina consistentes com a má absorção. Os resultados de gastroscopy com biópsia duodenal eram consistentes com a doença celíaca. Depois que foi põr sobre uma dieta glúten-livre estrita, ambas as deficiências nutritivas e o dermatomyositis resolveram. O patient' o estudo humano do haplotype do antígeno da leucócito de s era positivo para DR3 e DQ2, que foram mostrados para ser associados com o dermatomyositis juvenil e a doença celíaca. Sugere-se que os pacientes com o dermatomyositis recentemente diagnosticado estejam investigados para a doença celíaca concomitante mesmo na ausência de sintomas gastrintestinais. ( info)

239/563. Dermatomyositis, panniculitis lobar e myopathy inflamatório com macrófagos abundantes.

    Dermatomyositis (DM) é uma desordem treatable rara do músculo com um resultado favorável relatado em a maioria de pacientes. Uma participação localizada da pele/músculo em um paciente do DM levanta perguntas da definição e causas tais como o lymphoma, ou o relapse. Nós descrevemos aqui um paciente tratado jovens do DM que apresente um myositis e uma dermatite destrutivos biópsia-provados focais restringidos à coxa esquerda 15 meses após o início de um dermatomyositis tratado. Havia uma evidência do panniculitis lobular subcutaneous, assemelhando-se um tanto ao panniculitis histocytic cytophagic associado com um myopathy inflamatório focal com macrófagos abundantes que destruíram o músculo de sartório. Os sinais suaves do hemophagocytosis e da linfocitose T-CD3 estavam atuais na medula, mas nenhuma expansão monoclonal do T-linfócito foi observada, como procurarada pela autoradiografia da totalidade de famílias de TcR Vgamma. O paciente melhorou com prednisone e azathioprine. Nós concluímos que esta complicação focal sugere uma série contínua entre o dermatomyositis, o CHP, e a IMÃ, as três síndromes onde a ativação de célula T joga um papel importante. ( info)

240/563. Dermatomyositis associou com o cancro da mama.

    Um risco aumentado de ser a base da malignidade foi encontrado nos pacientes com dermatomyositis (DM). O risco é aumentado mesmo nos pacientes com o DM envelhecido 45 ou mais novo e permanece elevado por muitos anos após o diagnóstico. A carcinoma do peito não representa o tumor contínuo o mais comum associado com esta desordem auto-imune. No relatório atual, dois casos novos do DM associado com o cancro da mama são descritos, junto com uma revisão de literatura extensiva. ( info)
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