1/317. O benefício do teste de remendo com um corticosteroide em uma baixa concentração. FUNDO: O teste de remendo com as moléculas do marcador do corticosteroide é advogado porque testar com todos os corticosteroide disponíveis é impossível na prática clínica. A maioria de de uso geral são budesonide, pivalate do tixocortol, e hydrocortisone-17-butyrate. Nós fomos teste de remendo não somente com os três marcadores, mas igualmente com as duas misturas do corticosteroide, cada concentrações diferentes consistindo dos três marcadores. OBJETIVO: Nós descrevemos um paciente alérgico ao pivalate do tixocortol, que foi diagnosticado usando uma concentração mais baixa do teste de remendo que recomendado, 0.1% no petrolato, assim como uma mistura fraca do corticosteroide, 0.202%. MÉTODOS: O paciente era remendo testado a uma série padrão, incluindo as duas misturas do corticosteroide e seus três componentes. RESULTADOS: Nenhumas das preparações do corticosteroide eram positivas no primeiro dia ordinário da leitura, dia 3, visto que o pivalate do tixocortol em 0.1% e a mistura do corticosteriod em 0.202% eram positivos no segundo dia ordinário da leitura, o dia 7, visto que todos os corticosteroide testados na série padrão deram reações positivas no d10. CONCLUSÃO: O benefício possível do teste de remendo com um corticosteroide em uma baixa concentração é suportado, como é o significado de leituras atrasadas além do D4. ( info) |
2/317. Eosinophilia marcada elevado e um nível elevado do soro IL-5 em um infante com alergia do leite de vaca. FUNDO: Interleukin-5 (IL-5) promove a produção e a função dos eosinophils, e um aumento no soro que CD23 solúvel (sCD23) é ao nível sugestivo da atividade realçada do T-cell do ajudante do type-2. O secretion de uma grande quantidade do cytokine proinflammatory, alfa do fator de necrose de tumor (TNF-a), foi relatado para alterar a capacidade intestinal da barreira. OBJETIVO: Para determinar mesmo se os perfis distintos da produção do cytokine estiveram envolvidos no eosinophilia periférico marcado de tão altamente quanto 20,000/mm3 e os sintomas gastrintestinais considerados em um infante com a alergia do leite de vaca. MÉTODOS: Os níveis de IL-5, de sCD23, e de TNF-alfa no soro e dos supernatants da cultura de pilhas mononuclear foram comparados com os aqueles nos infantes com anaphylaxis ao leite de vaca e aos infantes nonallergic. RESULTADOS: Interleukin-5 foi detectado no soro (19 pg/mL) mas tornou-se undetectable após 2 semanas em uma dieta leite-livre junto com a remissão clínica. Uma diminuição cinética no nível do soro sCD23 foi observada igualmente durante a administração de uma dieta leite-livre com melhoria do eosinophilia em 2 meses. O TNF-alfa produzido in vitro após a estimulação com proteína de leite da vaca não era diferente nos controles. CONCLUSÃO: Parece provavelmente que a inflamação alérgica devido ao leite de vaca pode induzir eosinophilia marcado com um aumento associado na produção IL-5. ( info) |
3/317. A infecção aguda com rubrum do trichophyton associou com os alargamentos da dermatite atópica. O rubrum do trichophyton foi implicado como um disparador potencial nos alargamentos da dermatite atópica. Nós descrevemos um paciente com dermatite atópica que apresentou com uma história de alargamentos múltiplos e pedis e onychomycosis agudos simultâneos do tinea. Sintomas da dermatite atópica e da infecção aguda cultura-positiva com o rubrum de T. resolvido durante cada alargamento usando antifungals sistemáticos. Os alargamentos da dermatite atópica podem ser provocados por infecções agudas do rubrum de T. A terapia antifungosa deve ser considerada nestes pacientes. ( info) |
4/317. Síndrome de Sezary em um homem novo com dermatite atópica severa. A síndrome de Sezary (SS) é um lymphoma de célula T cutaneous raro. Os SS desenvolvem geralmente de novo. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 23 com uma história provada da dermatite atópica severa desde a infância, que desenvolveu SS. Este caso contribui à discussão sobre a possibilidade de um relacionamento entre a dermatite inflamatório, a atopia e SS subseqüentes. Nós fornecemos os critérios que devem ser cumpridos para definir tal associação. ( info) |
5/317. A qualidade da melhoria da vida em um paciente com dermatite atópica severa tratou com o photopheresis. A dermatite atópica é uma doença de pele comum caracterizada por remendos eczematous severamente pruritic, chapas papular e lichenified, excoriations, rachaduras, e erosões. Photopheresis foi mostrado para melhorar os sinais e os sintomas da dermatite atópica em alguns pacientes. Nós descrevemos resultados bem sucedidos com o photopheresis para a doença refratária em um paciente de que cronique sua qualidade do semanário da vida por mais de 15 anos antes e durante photochemotherapy extracorporal. ( info) |
6/317. Alergia do látex em crianças atópicas. A incidência do positivo que circula anticorpos específicos da imunoglobulina e (IgE) ao látex e evidência da sensibilidade clínica do látex parece aumentar desde sua primeira descrição em 1979. Embora a consciência médica aumentada pudesse ser um fator, a exposição aos produtos do látex, particular luvas de borracha, aumentou desde a descoberta do vírus de imunodeficiência humana (hiv). Os indivíduos atópicos estão no maior risco de desenvolver a sensibilidade do látex. Nós identificamos sete crianças com eczema atópico que foram conhecidas para ter clìnica a alergia significativa do látex e examinamos o relacionamento da exposição prévia às luvas do látex. Todas as crianças tiveram níveis significativos do soro de IgE específico ao látex. Antes de desenvolver sintomas clínicos da alergia do látex, tinha sido expor toda ao látex sob a forma das luvas durante tratamentos do inpatient ou de paciente não hospitalizado de sua pele. A exposição de indivíduos atópicos às luvas do látex podia ser um factor de risco principal para a sensibilização e podia aumentar a incidência de reações sérias. ( info) |
7/317. Os produtos da degradação dos monoterpenes são os agentes de sensibilização no óleo da árvore do chá. FUNDO: Os pacientes que usam o óleo da árvore do chá (TTO) tòpica podem tornar-se sensibilizados a este remédio natural. Mais de 30 casos foram documentados na literatura desde 1991. OBJETIVO: Destilado recentemente, assim como TTO oxidado, algumas frações, e únicos componentes foram usados para a sensibilização experimental nas cobaias. TTO foi armazenado em um peitoril da janela para estudar a influência da luz, do oxigênio, e do calor. O óleo oxidado e as frações diferentes foram devotados à sensibilização experimental nas cobaias para determinar sua potência de sensibilização. Quinze componentes eram remendo testado em pacientes TTO-sensíveis para encontrar quanto podem jogar um papel como alérgenos do contato. MÉTODOS: As cobaias foram sensibilizadas por um FCA-método modificado (Freund' o adjutor completo de s) com o TTO recentemente destilado, TTO oxidados, o monoterpene e o sesquiterpene fraction, e 1, cineole 8. os pacientes TTO-sensíveis foram testados com os 15 componentes e produtos típicos da degradação. Gás - a análise cromatográfica foi usada para detectar produtos da degradação do TTO deteriorado. RESULTADOS: TTO fresco foi revelado para ser um material de sensibilização muito fraco visto que TTO oxidado era 3 vezes mais forte. A fração do monoterpene mostrou para ser um sensitizer mais forte do que a fração do sesquiterpene. Todos os 11 pacientes reagiram na maior parte com um -plus ou mesmo um a - mais a reação ao alfa-terpinene, ao terpinolene e ao ascaridol. o alfa-Phellandrene tornou-se positivo em quatro pacientes, myrcene em somente dois. Gás - as análises cromatográficas mostraram que a formação de peróxidos aumentou no prazo de 4 dias de menos de 50 a mais de 500 ppm. Os peróxidos, os epóxido e os endoperoxides foram dados forma. Os produtos da deterioração do alfa-terpinene foram encontrados para ser principalmente p-cymene, ascaridol, isoascaridol, um ketoperoxide, e os cristais incolores que eram provavelmente menthane do trihydroxy 1.2.4. O índice do p-cymene aumentou dramàtica de 2% a 11.5%. alfa e o gama-terpinene, assim como o terpinolene, foi reduzido a um meio de sua concentração anterior. Ascaridol e o isoascaridol têm sido encontrados nunca antes em TTO. CONCLUSÃO: O óleo da árvore do chá mantido em uns frascos abertos e fechados ou em uns outros recipientes submete-se ao photooxidation dentro de alguns dias a diversos meses, conduzindo à criação dos produtos da degradação que são moderados aos sensitizers fortes. Os peróxidos, epóxido e endoperoxides, como o menthane do ascaridol e do trihydroxy 1.2.4, são dados forma. Estes devem ser considerados responsáveis para o desenvolvimento da dermatite de contato alérgica vista nos indivíduos que tratam-se com o óleo. Uma série do teste com os 15 componentes característicos é recomendada para o teste de remendo. ( info) |
8/317. Apresse a imunoterapia em um cão com alergia severa do pólen do ragweed e da grama. FUNDO: Quarenta anos de estudo da alergia IgE-negociada natural nos animais são revistos momentaneamente. Estes estudos forneceram modelos para o estudo de mediadores bioactive e de terapias farmacológicas inovativas para a asma IgE-negociada. Objetivo: Baseado em nossa experiência com alergia canina nós avaliamos e tratamos um cão com a alergia severa da grama e do ragweed cuja a dermatite alérgica era descontrolada pelos construtores H1 e por corticosteroide tópicos. O cão era miserável durante as estações do pólen da grama e de ragweed de chicago. MÉTODOS: A imunoterapia da arremetida foi iniciada durante a estação do ragweed de 1997. RESULTADOS: A melhoria dramática foi considerada que persistiu com as estações da grama e do ragweed de 1998 após a imunoterapia da manutenção. CONCLUSÃO: O argumento é apresentado não como um modelo para a imunoterapia canina mas como um exemplo de como a pesquisa animal pode ser do valor aos animais e aos seres humanos. ( info) |
9/317. perfis do cytokine do T-linfócito na dermatite transportada por via aérea do compositae. A dermatite transportada por via aérea do Compositae é uma desordem incontestada caracterizada por lesões erythematosquamous e por papules em áreas luz-expor. A presença de reações positivas do teste de remendo e a ausência de soro específico IgE sugerem o atrasar-tipo hipersensibilidade, o modelo murine de que é caracterizado por um perfil da produção do cytokine Th1 [quantidades elevadas do interferon (IFN) - a gama e o interleukin (IL) - 2; quase nenhuns IL-4 e IL-5]. O alvo deste estudo era avaliar o perfil do cytokine de linhas e de clone de célula T do T-cell do sangue periférico em um lenhador masculino não-atópico dos anos de idade 38 afetado pela dermatite de contato transportada por via aérea sazonal. O paciente mostrou reações positivas do teste de remendo a diversos extratos do Compositae (millefolium de achillea, recutita de Chamomilla, parthenium do tanacetum, vulgare do T.) e a mistura da lactona do sesquiterpene. No teste do prick com Compositae e outras plantas, os níveis soro-específicos de IgE e phototesting eram negativos ou normais. as linhas de célula T Alérgeno-específicas produziram com Compositae que os extratos mostraram uma boa in vitro proliferação de pilha somente ao extrato do recutita do C. O clonagem de série executado usando as linhas de célula T recutita-específicas do C. revelou um phenotype de alphabeta CD4 com quantidades elevadas de IFN-gama e de IL-4 em clone de célula T. Assim, estas pilhas expressaram um phenotype Th0 preferencial. Estes dados sugerem que além do que a IFN-gama, outros cytokines derivados de célula T, tais como IL-4, possam fazer uma parte no immunopathogenesis da dermatite de contato. ( info) |
10/317. Papules periumbilical pruritic proeminentes: Um diagnóstico assina dentro a dermatite atópica pediatra. O estabelecimento de critérios diagnósticos para a dermatite atópica foi um assunto da controvérsia e do reevaluation freqüente. Os critérios diagnósticos de Hanifin e de Rajka são aqueles mencionados o mais freqüentemente. A fim caber o diagnóstico, um paciente deve demonstrar três critérios principais mais critérios quatro ou mais menores. Embora individualmente os critérios menores não sejam diagnósticos, sua presença sugere a possibilidade de dermatite atópica. Recentemente nós avaliamos diversas crianças que desenvolveram papules periumbilical proeminentes como um componente principal de sua dermatite atópica. Este encontrar, quando nao atual em todas as crianças com dermatite atópica, pode fornecer um indício específico ao diagnóstico e deve ser considerado como um critério menor novo para a dermatite atópica nas crianças. ( info) |