1/21. Allergiska kontakt gingivostomatitis från en temporär krona av metakrylater och epoxi diacrylates. Occupational allergisk kontaktdermatit orsakas av (meth) akrylater är vanliga i dental personal, medan akryl tandfyllningsmedel och kronor har sällan rapporterats orsaka problem hos tandläkare patienter. Vi rapportera här på en 48-årig kvinna som utvecklat Gingivit, stomatit och perioral dermatit efter en temporär krona av återställande, två-komponent material hade infogats. Tillverkaren hävdade att de tillfälliga kronan bas klistra in och katalysator innehöll tre (meth) akrylater, nämligen en proacrylate, som är en modifiering av 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-methacryloxypropoxy)phenyl]propane (BIS-GMA); en tricyclate, som är en mättade, alifatiska, tricykliska metakrylat; och uretan metakrylat. Tillverkaren vägrade att ge mer exakta upplysningar om (meth) akrylater. Patch tester visade att patienten var mycket allergiska BIS-GMA, andra epoxi diacrylates och (meth) akrylater, samt bas klistra in och katalysator av tillfälliga kronan. Följaktligen drogs slutsatsen att den allergiska reaktionen orsakades av BIS-GMA, eller en korsreagerande (meth) Akrylat eller andra (meth) akrylater i tillfälliga kronan. ( info) |
2/21. Orofacial ödem: en diagnostisk och terapeutisk utmaning för prövningsansvarige. BAKGRUND och slutsats: Om en 41-årig patient med en 5-årig historia av kronisk återkommande Angioödem, eldfast sten mot konservativ behandling presenteras. Resultaten av rapporten mål föreslår att allergist-immunolog måste överväga Melkersson-Rosenthal syndrom, som kan ge olika symptom-kombinationer av den klassiska triad i differentialdiagnos av Angioödem, utöver vanliga orsaker. Melkersson-Rosenthal syndrom särskiljande egenskaper är dess refractoriness till den vanliga antiinflammatoriska terapi och behovet av att beakta korrigerande kosmetisk kirurgi, som kan gynna vissa patienter. ( info) |
3/21. Ectropion orsakas av periocular dermatit. 78-Årig kvinna hade ectropion av båda nedre Ögonlock 4 veckor efter utseendet på dermatit kring ögonen. Behandling med aktuella Kortikosteroider resulterade i både dermatit och ectropion försvinner inom 10 dagar. det gick inte att hitta några relevanta kontaktallergi. Hennes avancerade ålder och en familjär tendens mot ödem kring ögon, som visar befintliga förlust av elasticitet, underlättat förmodligen denna tydligen sällsynta reaktion. ( info) |
4/21. Cheilitis orsakas av urtikaria att prägla smaksatt tandkräm. En 26-årig kvinna med en 12-månaders historia av långlivade dermatit av läpparna. Hon hade underlåtit att svara på kosmetiska skatteundandragande och terapeutiska åtgärder. Korrigeringsfil för provning var negativ, inklusive sin tandkräm och tandkräm smaker. Hon trotsade diagnos tills en akut överstrålningens följde omedelbart efter tandbehandling med mynta smaksatt tand rengöring pulver. Detta ledde oss att SPETSA test henne att mynta lämnar och det var positiva. Hennes cheilitis regleras efter byte från hennes smaksatt med mynta tandkräm. En diagnos av urtikaria bör beaktas i fall av cheilitis av okänd orsak. ( info) |
5/21. Flera Kortikosteroider allergier. Fall vulval dermatit och perioral dermatit på grund av att kontakta allergi att flera klass D Kortikosteroider, mometasone FUROAT och metylprednisolon aceponate presenteras. Korrigeringsfil för testning med kommersiellt tillgängliga Kortikosteroider krämer är en enkel och användbar diagnostiska test. Se upp med fördröjd positiv reaktion, sett dag 8 upprepa öppet program provet på denna patient. ( info) |
6/21. Pemphigus av ögonlock. Vi rapportera fall av en 56-årig kvinna som presenteras med en 2-månaders historia av utbredd muntliga erosion och en 3-dagars historik över små papules på de nedre Ögonlock. Inga andra hud deltagande hittades. Histopatologisk undersökning visade suprabasal cleft och acantholysis i lägre epidermis av papule på den nedre ögonlocken och i de lägre slemhinna i den muntliga mukosa. Intercellular fyndigheter av IgG och C3 sågs i hela epidermisytan exemplaret från papule på höger nedre ögonlocken genom direkta immunofluorescens studie. Denna inlåning har också konstaterats i biopsi exemplaret från erosion på det vänstra buccal membranet. Indirekt immunofluorescens studie med normal human hud som ett underlagsmaterial visade intercellular antikroppar riktade till hela epidermisytan cellen yta med en titer på 1: 40. Titers av antikroppar mot desmoglein 3 och 1 var 118 och 25,9, respektive av enzyme-linked immunosorbent assay. Patienterna behandlades med en oral tillförsel av Prednisolon (0,75 mg/kg/dag) under 9 dagar, som förbättrat huden utbrott och muntliga erosion. DOS av Prednisolon var gradvis konisk och det tog tio veckor att upphöra med denna behandling. Dessa resultat tyder på att denna patient är ett ovanligt fall av pemphigus vulgaris (mucosal dominerande typ) diagnostiseras från de kliniska och histopatologiska resultat med positiva antikroppar mot desmoglein 3 och 1. ( info) |
7/21. herpes simplex virus typ 1 rekonstruktiva infektion resultat i periocular sjukdom genom att zosteriform sprids. Hos människor och djur modeller av herpes simplex virusinfektion, har zosteriform huden organskador beskrivits som en följd anterograde spridning av viruset, efter invasionen av nervsystemet. Sådana vägar för viral spridning har inte fullt undersökts efter rekonstruktiva infektion, och eventuella pathologic följder av sådan spridning är okänd. För att undersöka detta, genererades rekombinanta virus uttrycker reporter gener att kvantifiera och korrelera genuttryck med replikering i ögon, trigeminala ganglier och periocular vävnad. Reporter verksamhet en toppnotering ögon 24 h angripen och sjönk snabbt till bakgrundsnivåerna med 48 h trots den fortsatta förekomsten av viral titers. Reporter verksamhet ökade de trigeminala ganglier vid 60 h och nådde en topp på 72 h, samtidig med utseende och persistens av infektiöst virus. virus var närvarande i periocular huden från 24 h trots avsaknaden av betydande reporter verksamhet fram till 84 h angripen. Denna upptäckt av reporter verksamhet följdes av periocular sjukdomen uppträtt på dag 4. Rekonstruktiva infektion med celler tas bort Kinas reporter virus visas en liknande profil reporter verksamhet och viral titer ögon, men lite eller ingen detekterbar verksamhet observerades i trigeminala ganglier eller periocular vävnad. Dessutom observerades några periocular sjukdom symptom. Dessa resultat visar att viral infektion av periocular vävnad och efterföljande sjukdomens utveckling sker genom zosteriform som spridit sig från hornhinnan till periocular vävnaderna via de trigeminala ganglion snarare än direkta uppslag från hornhinnan periocular huden. Dessutom diskuteras kliniska bevis tyder på att en liknande läge att sprida och sjukdomen inträffar i människor efter primära okulär infektion. ( info) |
8/21. Barndomen granulomatous periorificial dermatit i en asiatisk Tjej--en variant av sarcoid? Barndomen granulomatous periorificial dermatit (CGPD) är en godartad, facial utbrott som tidigare har rapporterats hos prepubertala, Afro-Caribbean barn. det är ett villkor för okänd etiologi, kännetecknas av en monomorphic, papular utbrott runt mun, näsa och ögon. Vanligtvis vulkanen kvarstår under flera månader men löser utan scarring. Villkoret kan vanligtvis skiljas från sarkoidos kliniska och histologiska skäl. Vår kunskap, detta är det första fallet av CGPD som förekommer i en asiatisk barn med sarcoidal histologi och är ovanliga till sin envishet i 4 år. Vi föreslår att detta fall av CGPD kanske är en variant av sarcoid. ( info) |
9/21. Extrafacial och generaliserad granulomatous periorificial dermatit. BAKGRUND: Granulomatous periorificial dermatit är en well-recognized enhet presenterar oftast i förpubertala barn som gul-brun papules begränsas till regionerna som perioral, perinasal och periocular. Villkoret är Självbegränsande och är inte associerat med systematiska medverkan. Anmärkningar: Vi ses över de medicinska diagram 5 friska barn lägga fram med extrafacial granulomatous papules utöver de typiska periorificial papules. Dessa extrafacial skador var kliniskt och histologiskt identiska med de ansiktsbild organskador, var Självbegränsande, och var inte associerade med systematiska medverkan. Resolutionen verkade vara skyndat sig med hjälp av systemisk antibiotika terapi i 4 av de 5 patienterna. SLUTSATSER: Extrafacial skador kan uppstå i granulomatous periorificial dermatit och verkar inte inverkar negativt på varaktigheten, svar på terapi eller risk för extracutaneous manifestationer. Alltför aggressiv utvärdering och olämpligt systemisk terapi bör undvikas. ( info) |
10/21. Rosacea-liknande demodicidosis i ett immunkomprometterade barn. Demodex folliculorum är en saprofytiska kvalster i den mänskliga pilosebaceous enheten. det finns sällan i barn. det har varit inblandad i utvecklingen av follicular pityriasis, rosacea-liknande demodicidosis, pustulös folliculitis, blepharitis och granulomatous rosacea. Vi beskriver en 4-årig pojke som utvecklat asymtomatiska facial organskador som histologiskt motsvarade demodicidosis. Han var i kliniska eftergift av akut lymfatisk leukemi och för närvarande erhåller underhåll kemoterapi. Exanthems relaterade till D. folliculorum är sällsynta hos barn. De flesta fall inträffar immunkomprometterade patienter och de kliniska och histologic är skiftande. En differentialdiagnos bör inrättas med rosacea och perioral dermatit. Demodex roll i patogenesen vid dessa störningar är kontroversiell. immunsuppression kan öka antalet kvalster, krigsåren en inflammatorisk reaktion, eller det skulle existera en försämrad testning immunologisk reaktion på parasiter. ( info) |