1/109. Um exemplo japonês da febre de dengue com vasculitis lymphocytic: diagnóstico pela reacção em cadeia do polymerase. Um macho japonês dos anos de idade 37 foi admitido ao hospital da universidade de Nagasaki com início abrupto da febre bifásica, do malaise geral e do myalgia 9 dias após a vinda para trás a Japão de Manila. Desenvolveu um rubella como o prurido erythematous 3 dias após a admissão e a erupção purpúrica uma semana após a admissão. Um espécime feito a biópsia do purpura revelou o vasculitis lymphocytic com domínio de célula T e sem depósito da imunoglobulina ou do complemento em torno dos vasos sanguíneos. A análise de RT-PCR nas pilhas mononuclear do sangue periférico que usam primeiras demão específicas do vírus de dengue confirmou o diagnóstico do tipo 3 febre de dengue. A análise do PCR que usa primeiras demão específicas do vírus é um método rápido e valioso para fazer um diagnóstico correto da febre de dengue. ( info) |
2/109. Síndrome de choque em infecções preliminares da dengue. Durante 1974, 114 pacientes com febre hemorrágica da dengue foram estudados no Bankok Children' hospital de s. Sobre 40% dos pacientes teve a síndrome de choque da dengue. Cinco casos fatais foram incluídos no estudo. As infecções preliminares da dengue foram identificadas por anticorpos titered ausentes ou baixos em soros agudos e pelo desenvolvimento seqüencial dos anticorpos de IgM seguidos por anticorpos de IgG durante o convalescence. Três pacientes, envelhecidos 4.8, e 12 anos, tiveram infecções preliminares da dengue com choque. Embora nenhum soro convalescente poderia ser testado dois outros pacientes, envelhecidos 7 a 12 anos, com doença fatal igualmente pareceram ter infecções preliminares. Na altura de choque os pacientes com infecções preliminares tiveram concentrações subnormal do fator 3. do complemento. Os dados mostram que em uma síndrome mais velha de choque da dengue das crianças associada com a depressão do complemento pode ocorrer durante preliminar assim como infecções secundárias. ( info) |
3/109. A síndrome da Guillain-Barra depois da febre de dengue. Uma fêmea dos anos de idade 44 apresentou com febre, dores do músculo, prurido e uma baixa contagem de plaqueta. O anticorpo de IgM ao vírus de dengue era positivo. Duas semanas mais tarde desenvolveu um quadriparesis areflexic flaccid. Os estudos da condução do nervo mostraram uma polineuropatia sensorial predominante demyelitinating do motor consistente com a síndrome da Guillain-Barra. Apesar da ocorrência relativamente comum da febre de dengue, um polyradiculoneuropathy associado é distintamente raro. ( info) |
4/109. Relatório de um exemplo fatal da infecção da dengue com hepatite: demonstração de antígenos da dengue nos hepatocytes e no apoptosis do fígado. Um exemplo fatal da infecção da dengue (ANTRO) associou com uma ruptura do spleen e com a hepatite é relatado aqui. Os estudos microscópicos mostraram áreas numerosas da ruptura do spleen com hematomas e revelaram focos necrotic nas amostras do fígado obtidas na autópsia. Embora a hepatite fosse relatada em diversos casos da febre do ANTRO, o mecanismo de sobras de ferimento de fígado compreendeu mal. Neste caso, immunohistochemistry mostrado que os antígenos virais do ANTRO estiveram detectados na maior parte nos hepatocytes que cercam os focos necrotic. Pela deteção in situ da fragmentação do ADN, os hepatocytes apoptotic foram encontrados para ser coimplantados com os hepatocytes vírus-contaminados ANTRO. Estes resultados sugerem que os hepatocytes sejam os locais principais da réplica do vírus do ANTRO no fígado e que o vírus do ANTRO induz o apoptosis dos hepatocytes in vivo. ( info) |
5/109. Diagnóstico rápido da febre de dengue preliminar pelo teste immunochromatographic e pela microscopia de elétron--um relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 21 apresentou com uma doença febrile aguda após um feriado de duas semanas em jamaica. Seus sintomas começaram dois dias após o retorno, com início repentino da febre elevada contínua (> 39 graus de C), vertigem e náusea. Três dias mais tarde desenvolveu um prurido macular generalizado, que conduzisse ao " provisório do diagnóstico; dengue aguda fever." A confirmação do laboratório foi conseguida demonstrando a anti-dengue IgM e os anticorpos de IgG em soros emparelhados; além, as partículas do flavivirus foram visualizadas diretamente pela microscopia de elétron. ( info) |
6/109. Uma febre dos tropics. Shirley é uma mulher dos anos de idade 42 que tenha o degrau você 5 dias após o retorno de um feriado do recurso de 3 semanas em Malaysia e em Tailândia. Você viu-a antes que seu desengate e administrado uma vacina da hepatite a e recomendado lhe que não exigiu anti drogas malarial enquanto estava indo somente às grandes cidades e às estâncias de Verão. Diz que teve uma febre elevada, as dores da dor de cabeça e do corpo para diversos dias e aquele que sente esgotada, mas são boas bastante vir à cirurgia. Quando você a vir mais tarde que manhã, olha razoavelmente bem, embora se esteja movendo um pouco gingerly. Diz que tem descansado, está bebendo lotes dos líquidos, não tem alguma anorexia, mas nenhum outro sintoma significativo. A examinação revela uma temperatura de 38 graus de C e tem um prurido fino do morbilliform em seus corpo, membros e garganta. Não há nenhum outro resultado anormal. ( info) |
7/109. Infecção da dengue com manifestações incomuns: um relatório do caso. Desde 1978, houve um número crescente de casos relatados da infecção da dengue com manifestações incomuns e a maioria delas tiveram a síndrome de choque da dengue. Nós relatamos aqui um paciente que teve a classe II da febre hemorrágica da dengue com falha de fígado e encefalopatia hepatic e elevação muito elevada de enzimas do fígado. Fêz uma recuperação completa após a terapia conservadora. É o quarto exemplo da dengue relatada a classe II da febre hemorrágica quem teve a manifestação incomun. ( info) |
8/109. Um relatório do caso: hemorragia intracranial em um paciente com febre de dengue provável. Nós apresentamos um exemplo raro de um paciente diagnosticado com a febre de dengue provável que sustenta uma hemorragia intracranial após um acidente de veículo motorizado trivial. Da literatura revista, anotou-se que não tem estado nenhum relatório da febre de dengue que apresenta com uma hemorragia intracranial, e a associação é mais comum nos pacientes diagnosticados com febre hemorrágica da dengue e/ou síndrome de choque da dengue. ( info) |
9/109. parotidite aguda devido ao vírus de dengue. A parotidite bilateral aguda é uma característica clínica comum de várias circunstâncias infecciosas e auto-imunes, metabólicas, e droga-relacionadas. Nós descrevemos um exemplo original da ampliação inflamatório bilateral das glândulas de parotid em um paciente imuno-competente com febre de dengue. A evidência do vírus de dengue no saliva é fornecida igualmente pela primeira vez. ( info) |
10/109. Associação incomun de Kikuchi' doença de s e infecção do vírus de dengue que evolui em erythematosus de lúpus sistemático. Kikuchi' a doença de s é histològica um alarme auto-limitando a circunstância que afeta tipicamente os nós de linfa de fêmeas novas. Uma menina dos anos de idade 13 foi apresentada com febre, prurido de pele e lymphadenopathy cervical. Na examinação foi encontrada febrile, o pallor suave estava atual e estêve com o lymphadenopathy. O fígado era palpável. A biópsia cervical do nó de linfa mostrou o lymphadenitis necrotising histiocytic (Kikuchi' doença de s). O serology do vírus de dengue para o borrão de IgG mostrou a evidência do seroconversion em amostras de série. Foi tratada com os antibióticos e o fluconazole e o cyclosporin A. Durante a hospitalização desenvolveu o vasculitis retinal. Foi revista após um mês e mostrou pruridos de erythematosus de lúpus cutaneous subacute. Este caso pode ser descrito para ser um evento de provocação pela infecção viral da dengue que causa a resposta imune anormal que conduz inicialmente a Kikuchi' doença de s e mais tarde a erythematosus de lúpus sistemático. ( info) |