1/60. vuxna t cell leukemi/lymfom med lymfopeni i en koreanska. Vi haft ett fall av vuxna t cell leukemi/lymfom (ATLL) i 48-åriga koreanska hondjur, som har aldrig varit utomlands sedan födseln och ingen historik över blodtransfusion. Patienten hade hypercalcemia och flera lymfadenopati. Histopatologisk undersökning av vänster massundersökning lymfkörteln (LN) och benmärg (BM) visade att infiltrates av maligna lymfoida celler bestod av små, medelstora och stora celler med pleomorfa atomkärnor. Fläckas av perifert blod (PB) visade lymfopeni (16%) med utseendet på några atypiska lymfoida celler (mindre än 2%), men inte typiska klöver blad cellerna i ATLL. Immunophenotypic studie av LN och BM visade t cell fenotyp. PB visade ökad CD4 T-cell (T(H), CD3 / CD4 , 57%) och minskade CD8 T cell räknas (T (S), CD3 / CD8 , 6,7%). serum av patienten och hennes familj var reaktiv för HTLV antikroppar. De specifika sekvenserna av pol, env och skatt av HTLV dna upptäcktes i lymfom celler och perifert blod mononukleära celler (PBMC) med hjälp av polymerase chain reaction. Strukturella undersökning av PBMC bekräftade många typ c viruspartiklar i Extracellulär utrymme. Detta fall var en akut typ av ATLL utan uppenbara leukemic funktioner i PB. Trots kemoterapi och intensiv konservativ behandling dog hon 3 månader efter inresa och vistelse. ( info) |
2/60. Spinocerebellar syndrom hos patienter som smittats med human T-lymphotropic virus typ I och II (HTLV-I/HTLV-II): rapport 3 fall från panama. Cerebellar symptom vid insjuknandet är ovanliga i HTLV-I/II-associerade tropiska spastic paraparesis (TSP). En prospektiv studie av neurologiska sjukdomar i panama (1985-1990) visade 13 patienter med TSP och 3 med HTLV-I/II-associerade spinocerebellar syndrom (HSCS) presenterar vid insjuknandet förlust av balans, wide-baserade hållning och gång, truncal instabilitet och milda benet ataxi (vermian cerebellar syndrom), med frånvarande armar dysmetria men med postural tremor, orkesterapparaten nystagmus och dysartri. 4-5 År, ryggmärg manifestationer av TSP utvecklat, inklusive spastic paraparesis, pyramidal tecken, urinblåsa och sphincter störningar. Två patienter var smittade med HTLV och en, Guaymi indianska kvinna, med HTLV-II. Magnetic resonance imaging (MRI) visat cerebellar atrofi omfattar främst överlägsen vermis. Milda axonal perifera neurotoxiskt i ben och fötter, dorsala kolumn engagemang och inflammatoriska myopati hittades av neurofysiologi studier. det finns 14 liknande fall rapporterats i japan och kanada, men vi vet är de första dokumenterade fall av HSCS i tropikerna. Ett cerebellar syndrom utgör en annan form av presentation av HTLV I/II infektion i nervsystemet. ( info) |
3/60. Akut human T-lymphotropic virus typ 1-associerade myelopathy: en clinicopathologic studie. BAKGRUND: Nyligen, akut human T-lymphotropic virus typ 1-associerade myelopathy (horisontella) rapporterades kliniskt utan pathologic information. Vi rapporterar en obduktion fall av akut HAM. MÅL: att betänkandet fallet med en 52-årig man med akut-debuten gång störningar följt av snabbt progressiva paraplegi, som dog 9 månader senare. RESULTS: Postmortem studien visade svullnad av bröst ryggmärg. det var histologiskt, inflammation och vacuolation på den vita substansen. SLUTSATS: Vi föreslår att dessa pathologic fynd, härma tropiska spastic paraparesis, kan utgöra de karakteristiska pathologic inslagen i akut HAM. ( info) |
4/60. Påvisande av humant immunbristvirus typ 2 i hjärnvävnaden. infektion på grund av att humant immunbristvirus (HIV) typ 2 tros orsaka en klinisk bild som liknar den i hiv-1, trots omfattande data inte finns tillgängliga. 2 patienter med Västafrikanska exponering och neurologiska symptom upptäcktes hiv-2 i centrala nervsystemet med hjälp av dna och rna-polymeras-kedjereaktion, in situ-hybridisering och immunohistology. I den första patienten var neurologiska sjukdomen antagligen på grund av att produktiva infektion med hiv-2. I andra förklarade en kombination av neuropathologic avvikelser (inklusive förekomsten av hiv-2) de kliniska funktionerna. Därmed hiv-2, som hiv-1, kan lätt upptäckas i hjärnans vävnad hos patienter med neurologiska avvikelser, även om exakta rollen som hiv-2 i patogenes av aids-associerade neurologiska sjukdomen kräver ytterligare undersökning. ( info) |
5/60. Ökade utvärtes tacrolimus absorption i generaliserad leukemic erythroderma. MÅL: att betänkandet ett fall av förhöjda blod tacrolimus koncentration efter tillämpning av aktuellt tacrolimus aber i en erythrodermic patient. Box Sammanfattning: En 44-årig man utvecklat generaliserad erythroderma och klåda beror på infektion med mänskliga T-cell lymphotropic virus. Trots tillämpning av kraftiga glucocorticosteroid salvor, var symptom och området för erythroderma inte lindras. Dagliga aktuella tillämpningen av tacrolimus 0,1% glädjebägaren har lagts och terapeutiska narkotika övervakning startades. DOS och tillämpad område av tacrolimus höjdes gradvis från 2.5 till 12,5 g/d och från 10% till 90% av organet yta, respektive. Eftersom tråg koncentrationen av tacrolimus i helblod ökade från 7,5 ng/mL på behandling dag 9 till 15,4 ng/mL dag 13, minskades dosen till 10 g/d. Dock förhöjd koncentration ytterligare till 16,5 ng/mL. Därför området tillämpad sänktes till 20% av organet yta, och den tacrolimus koncentrationen minskade successivt därefter. Även om en tillfällig ökning av blod tacrolimus koncentration observerades dag 23, bibehölls behandling med 20% tillämpas område och 5 g/d. DISKUSSION: Testämnet tillämpad tacrolimus var väsentligt absorberade med en utvidgning av dess tillämpad område och DOS. Ökad tacrolimus koncentrationer kan har en tendens att vara beroende av ökningen av procent av organet yta per dos. Våra resultat visar en behörighetshöjning blod tacrolimus koncentration efter tillämpning av glädjebägaren på ett stort område av kroppen tyder på att området tillämpad bör vara så smala som möjligt i ett hinder-störs villkor såsom erythroderma. Säkerheten för tacrolimus glädjebägaren har dock inte fastställts i patienter med generaliserad erythroderma. SLUTSATSER: takrolimus koncentrationer i helblod bör övervakas noggrant för att förhindra nephrotoxicity. Baserat på resultaten av denna övervakning, modulen och dos av tacrolimus glädjebägaren bör justeras så noga, särskilt i generaliserad erythrodermic fall. ( info) |
6/60. HTLV roll i hiv-1 neurologiska sjukdomar. Vi har utfört en VDRL undersökning för antikroppar mot HTLV-I/II i en longitudinell studie av de neurologiska komplikationerna av hiv-1 infektion. Nio (3,7%) 242 hiv-1 seropositiva ämnen och ingen av 60 hiv-1 seronegativa kontroll ämnen hade antikroppar mot HTLV-I/II med ELISA. Västra blotta och Polymeras-kedjereaktion bekräftade förekomsten av HTLV i 2 ämnen och HTLV II infektion i 2 andra. Både hiv-1/HTLV-I coinfected ämnen och 1 hiv-1/HTLV-II coinfected ämne hade en långsamt progressiva myelopathy kliniskt identiska tropiska spastic paraparesis/HTLV-I-associerade myelopathy (TSP/HAM). Förekomsten av en myelopathy som liknar TSP/SKINKA i de coinfected ämnena tyder på att hiv-1 kan förbättra uttryck för neurologiska sjukdomar som orsakas av HTLV. patienter med en progressiv myelopathy som uppstår i samband med hiv-1 infektion bör testas serologiskt för förekomst av HTLV. Om fastställande av dubbla infektion har terapeutiska och prognostiska importera 1 av hiv-1/HTLV-I frågorna avsevärt förbättrat med Kortikosteroider och hiv-1/HTLV-II föremål med myelopathy hade en markant förbättring i terapeutiska ingriper. ( info) |
7/60. HTLV och kroniska nervösa sjukdomar: presentera status och en titt in i framtiden. Tre entiteter--multipel skleros, tropiska spastic paraparesis och human T-lymphotropic virus typ I (HTLV) - associerade myelopathy (HAM)--kan representera manifestationer av samma sjukdom, med HTLV-I-liknande virus spelar en roll i deras etiologi. Tester för närvaro av antikroppar som reagerar med antingen HTLV-I-liknande virions eller p24 (gag) antigen, uttryck av HTLV antigen av cellerna i perifert blod lymfocyter eller ryggmärgsvätskan och viral sekvenser som upptäckts av in situ-hybridisering är avgörande för att fastställa rollen av HTLV-I-liknande virus i sjukdomen. det är ännu inte känt huruvida en ofullständig form av viruset kvarstår i vävnaderna efter första infektion eller om viruset i fråga delar gag proteinet med HTLV men bär kuvert av ett annat virus. det rekommenderas att utredningsenheter bestående av neurologer och laboratoriet arbetstagarna fastställas så snart som möjligt att kraftfullt fullfölja de leads som kan kasta lite ljus på etiologin kroniska neurologiska sjukdomar såsom multipel skleros. ( info) |
8/60. Laboratoriediagnostik av de första fallen av hiv-2 infektion i kanada. Tills nyligen hade den geografiska fördelningen av infektion på grund av att humant immunbristvirus typ 2 (hiv-2) undantagna nordamerika. Vi rapportera de två första fallen av dessa infektioner i kanada. Både människor kom från endemiska områden i västra afrika och var asymtomatiska. Resultaten av en kommersiell enzym immunoassay som är specifika för antikroppar mot hiv-1 var positiva i båda fallen, men de av tekniken som Western blot obestämd. Western blot tekniken specifika för hiv-2 antikropp och de indirekta Fluorescerande antikroppstest användes för att kontrollera förekomsten av hiv-2 antikropp. ( info) |
9/60. Kliniska funktioner i OKT4 / OKT8 vuxna T-cells leukemi. vuxna T-cells leukemi (ATL) har ett antal kliniska egenskaper. De leukemic cellerna uttrycka ut efter fenotypiska kriterier vanligtvis antigenet OKT4 helper/inducer är associerad med bristen på OKT8. Vi har observerat tre patienter med akut ATL cytologically oskiljbara från OKT4 / OKT8 - ATL men vars neoplastiska celler hade den ovanliga fenotyp, OKT3 OKT4 , OKT6-, OKT8 OKT9 /-, OKT11 , Tac /-, TdT-. Alla patienter hade onormala karyotypes och antikroppar mot anti-ATL associerade antigener samt proviral dna av mänskliga T-cells leukemi virus i leukemic celler. Kliniska kursen var komplicerat genom huden utbrott, hypercalcemia, pulmonell infektion och sprids intravaskulära coagulopathy. Alla dog av komplikationer strax efter diagnos. De kliniska funktionerna av dessa patienter var liknar OKT4 / OKT8 - ATL. Deras akut kurs tyder emellertid på att co-expression yta antigen OKT4 och OKT8 kan vara ett tecken på aggressiv karaktär av sjukdomen med dålig prognos. ( info) |
10/60. Autocrine tillväxt av interleukin 2-producerande leukemic celler i en patient med vuxna t cell leukemi. Leukemic celler i perifera blodet hos en patient med vuxna t cell leukemi (ATL), som uttryck för Tac antigen/interleukin 2 (IL2) receptorn, undersöktes in vitro-autocrine tillväxt av IL 2. Cellerna visade spontana spridning i mitogen-fria medium. Spontana spridning av cellerna var inhiberad av monoklonala anti-IL 2 eller anti-Tac antikroppar. Dessa celler konstaterades att producera messenger rna för IL 2 och secrete IL 2 under kortsiktiga kultur i samma medium. Rekombinant IL 2 och IL 2 utsöndras av cellerna förbättrad spridning av cellerna i ett DOS-beroende sätt när de läggs till den ursprungliga kulturen. Dessa resultat visar att en autocrine mekanism av IL 2 är inblandat i spridningen av ATL celler under kortsiktiga kultur. ( info) |