1/393. Esposizione dell'innesto orbitale politetrafluoroetilene-spostato in espansione del hydroxyapatite: un rapporto di due pazienti. SCOPO: Sfere di Hydroxyapatite (ha) usate per sostituire volume dopo che un enucleation è spostato spesso con il tessuto autologous prima di impianto orbitale. I materiali artificiali sono meno costosi e non comportano rischio per la trasmissione virale. L'uso di politetrafluoroetilene in espansione (ePTFE) spostare le sfere dell'ha è stato valutato. metodi: Le cartelle sanitarie di 2 pazienti successivi che hanno subito l'impianto semplice di una sfera dell'ha spostata nel ePTFE sono state esaminate. RISULTATI: Una reazione insolita al materiale del ePTFE che era nonresponsive alla terapia antibiotica d'attualità o sistematica si è sviluppata in questi 2 pazienti. L'erosione di ferita finale e l'infezione batterica dell'innesto hanno reso necessaria la relativa rimozione. CONCLUSIONI: Anche se buono tollerato in altri ambulatori, ePTFE, una volta usato per spostare le sfere dell'ha e disposto nell'orbita, può causare lo scarico congiuntivale persistente, la formazione pyogenic del granuloma e l'erosione di ferita finale. Di conseguenza, l'uso di questo materiale spostare le sfere dell'ha non è suggerito. ( info) |
2/393. Complicazioni di minimizzazione della ferita nell'ambulatorio cocleare dell'innesto. OBIETTIVO: Un'incisione postauricular estesa ha sostituito la falda C-a forma di standard del cuoio capelluto per ambulatorio cocleare dell'innesto alla nostra istituzione. I tassi di complicazione postoperatori della ferita delle due incisioni sono stati valutati. DISEGNO DI STUDIO: Questo studio era una revisione retrospettiva di caso. REGOLAZIONE: Questo studio è stato svolto in un centro di rinvio terziario. pazienti: Complessivamente 256 adulti ed i pazienti pediatrici che hanno subito l'impianto cocleare durante il periodo di dieci anni (1986 - 1996) sono stati esaminati. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Le complicazioni postoperatorie della ferita sono state identificate. Le complicazioni importanti hanno compreso la necrosi della falda, la deiscenza della ferita con o senza l'esposizione dell'innesto e l'infezione della ferita che richiede l'ospedalizzazione. L'ematoma, il seroma, o le infezioni superficiali della ferita sono stati considerati complicazioni secondarie. RISULTATI: Ci erano 6 complicazioni importanti e 6 secondarie fra 116 pazienti con la falda standard del cuoio capelluto (tasso di complicazione, 10.3%). Ci era soltanto 1 complicazione secondaria fra 140 innesti usando l'incisione postauricular (0.7%). CONCLUSIONE: L'incisione postauricular estesa sembra ridurre significativamente l'incidenza delle complicazioni della ferita nell'ambulatorio cocleare dell'innesto. ( info) |
3/393. innesto di pelle di Pieno-spessore nella riparazione secondaria del labbro fenduto bilaterale. Un rapporto di caso. Un ragazzo week-old 13 con bilaterale completa il labbro fenduto ed il palato è presentato. Ha avuto tre riparazioni tentate del suo labbro altrove durante quattro settimane e tutti i questi analizzati. Di conseguenza, una quantità notevole di suo prolabium è diventato necrotica. Dopo un riallineamento ortodontico preoperative dei segmenti del cleft, un labbro secondario/riparazione del naso è stata effettuata. Il mucosa è stato ricostruito dalle falde dell'avanzamento. Il muscolo di orbicularis è stato dissecato fuori dalla relativa inserzione anormale ed è stato ricostruito nel midline. Il philtrum è stato ricostruito con un innesto di pelle di pieno-spessore dalla giusta zona postauricular. Il risultato postoperatorio di sei mesi era soddisfacente. Questa tecnica potrebbe essere considerata come alternativa alla falda primaria di Abbe nella ricostruzione secondaria del labbro fenduto, anche se il follow-up a lungo termine deve essere ottenuto. ( info) |
4/393. Pseudoaneurisma dell'aorta addominale: valutazione con angioscopy virtuale degli insiemi di dati spirale-CT. Descriviamo una cassa dell'pseudoaneurisma innesto-relativo dell'aorta addominale esaminata con la spirale CT e DSA. Gli insiemi di dati a spirale di CT sono stati procedati per ottenere le viste interne superficie-rese (angioscopy virtuale, VA) dell'innesto e dell'pseudoaneurisma e per dimostrare dall'interno del lumen il luogo di deiscenza. Un fenomeno di flusso di getto all'interno dell'pseudoaneurisma è stato osservato a DSA. Le immagini assiali Spirale-CT, le ricostruzioni multipiane del volume con le proiezioni massime di intensità e l'esposizione di superficie protetta hanno mostrato il luogo della rottura. I risultati di VA erano: (a) dall'interno del lumen dell'innesto, della prova di un canale di comunicazione fra l'innesto e l'pseudoaneurisma; e (b) dall'interno dell'pseudoaneurisma, la presenza di flusso di getto. I risultati di VA hanno mostrato la buona correlazione con quelli ottenuti con le altre tecniche di formazione immagine. ( info) |
5/393. Ferita suturata in valvola mitrale myxomatous un mese dopo chirurgia di riparazione: un rapporto di due casi. Non ha stato rapporti riguardo alla ferita che guarisce al luogo della linea del suturare in opuscoli myxomatous. Abbiamo studiato microscopicamente le ferite suturate in due opuscoli mitrali posteriori myxomatous che hanno subito la resezione a quadrangolo del segmento centrale delicato seguito dal suturare primario. Le ferite suturate hanno avute una cicatrice spessa che era abbondante nelle fibre del collageno circa 1 mese dopo l'ambulatorio di riparazione. Ciò suggerisce che la degenerazione myxomatous severa in se non sia stata una causa di deiscenza della ferita e che una ferita suturata potrebbe essere una causa di rigidità e della deformità degli opuscoli. ( info) |
6/393. Deiscenza uterina cornual bilaterale spontanea presto nel secondo acetonide dopo il salpingectomy laparoscopic bilaterale e la fertilizzazione in vitro: rapporto di caso. Una deiscenza uterina cornual bilaterale è segnalata, che ha accaduto 14 settimane dopo fertilizzazione in vitro (IVF) in un paziente che ha un'anamnesi del salpingectomy bilaterale precedente via il laparoscopy. La rottura uterina è una complicazione obstetric rara che accade solitamente durante il terzo acetonide della gravidanza all'interno di un utero che precedentemente ha subito un funzionamento. La gravidanza ectopica è una complicazione ben nota di IVF. la localizzazione cornual del Alberino-salpingectomy con la rottura inoltre è stata pubblicata. Le cause possibili sono discusse e l'attenzione del medico di consiglio è diretta verso la consapevolezza necessaria di una tal complicazione in questa popolazione ad alto rischio. Il caso segnalato è una rarità estrema: un simile caso precedentemente non è stato pubblicato nella letteratura. ( info) |
7/393. Amministrazione e risultato attivi delle ferite complesse dopo arthroplasty totale del ginocchio. Questo studio descrive il tipo di terapia per ed il risultato dell'amministrazione delle ferite complesse intorno ai rimontaggi totali del ginocchio. Un'analisi di 28 pazienti (29 ginocchia) con i difetti complessi che hanno avuti chirurgia fra il 1° gennaio 1986 e 30 luglio 1996, è stata effettuata. Un protocollo specifico dell'amministrazione si è applicato ad ogni ginocchio in base al formato ed alla profondità della ferita, alla presenza di infezione ed alla qualità del tessuto molle. Il trattamento primario ha compreso la cura della ferita, sbrigliamento ed innesto o riempimento di pelle locale con una falda fasciocutaneous, la falda pedicled del muscolo, o il trasferimento libero del muscolo. Postoperatorio, le ginocchia sono state valutate usando il segno di obiettivo della società del ginocchio. Il riuscito salvataggio dell'estremità più bassa è stato ottenuto in 28 ginocchia (97 per cento) e della protesi del ginocchio in 24 di 29 ginocchia (83 per cento). Le procedure secondarie della chirurgia plastica erano necessarie in cinque ginocchia (17 per cento) e le procedure ortopediche secondarie erano necessarie in quattro ginocchia (14 per cento). Il riuscito salvataggio di arthroplasty totale del ginocchio in presenza di una ferita complessa richiede l'identificazione in anticipo dell'infezione, irrigazione e sbrigliamento aggressivo e riempimento adatto iniziale del morbido-tessuto. L'uso della nostra procedura proposta faciliterà l'amministrazione di queste ferite complesse. ( info) |
8/393. Origine e fistulization insoliti di un pseudoaneurisma aortico: " off-pump" riparazione chirurgica. L'pseudoaneurisma aortico è una complicazione insolita dei funzionamenti cardiaci. L'origine dipende dal luogo di rottura arteriosa della parete. La rottura nella parte di destra dell'albero bronchiale è uno sviluppo eccessivamente raro. Ripari comunemente è effettuato per mezzo dell'esclusione cardiopolmonare. Nel nostro rapporto un paziente maschio ha subito due procedure per la dissezione aortica e 6 mesi dopo l'emottisi voluminosa di secondo funzionamento sono comparso bruscamente. Un aneurysm falso è aumentato da un luogo anastomotic dell'innesto--innesto e si è rotto in un bronco segmentale del lobo superiore di destra. Ripari è stato effettuato senza esclusione cardiopolmonare. ( info) |
9/393. gravidanza Extrauterine derivando dalla rottura uterina in anticipo. PRIORITÀ BASSA: La rottura Cesarean della cicatrice di un utero gravid nella gestazione iniziale è rara. CASO: Una donna di 38 anni, la gestante 4, para 2-0-1-1, ha presentato a 13 weeks' gestazione con la limitazione e la macchia. Ha avuta una storia di due cesareans. L'ultrasuono e la formazione immagine a risonanza magnetica hanno indicato la deiscenza uterina probabile e una gravidanza extrauterine possibile. Dopo il embolization delle arterie uterine con la morte del feto successiva, l'oggetto ha avuto un'isterectomia. Intraoperatively, ha avuta rottura completa del segmento uterino più basso, ma la gravidanza era inclusa all'interno del tessuto della cicatrice fra l'utero e la vescica. Il percreta della placenta è stato trovato da esame istologico. CONCLUSIONE: Le donne con i dati storici dei cesareans potrebbero essere al rischio di rottura uterina in anticipo. ( info) |
10/393. Falda fasciocutaneous della coscia di Anterolateral nella ricostruzione perineogenital difficile. Una falda fasciocutaneous pedicled della coscia anterolateral che è stata usata per riguardare un difetto perineogenital complicato dopo che la falda myocutaneous gracilis bilaterale per ricostruzione perineal è presentata. Le indicazioni ed i vantaggi di questo metodo sono descritti. Questa tecnica offre al chirurgo di plastica ed all'oncologo ginecologico una nuova opzione nel armamentarium per ricostruzione del perineum ed offre la morbosità riduttrice paziente del donatore-luogo. ( info) |