1/393. Exposição do implante orbital polytetrafluoroethylene-envolvido expandido do hydroxyapatite: um relatório de dois pacientes. FINALIDADE: Esferas de Hydroxyapatite (HA) usadas para substituir o volume depois que um enucleation é envolvido frequentemente com o tecido autólogo antes da implantação orbital. Os materiais sintéticos são menos caros e não levantam nenhum risco para a transmissão viral. O uso do polytetrafluoroethylene expandido (ePTFE) envolver esferas do HA foi avaliado. MÉTODOS: Os informes médicos de 2 pacientes consecutivos que se submeteram à implantação uncomplicated de uma esfera do HA envolvida no ePTFE foram revistos. RESULTADOS: Uma reação incomun ao material do ePTFE que era nonresponsive à terapia antibiótica tópica ou sistemática tornou-se nestes 2 pacientes. A erosão de ferida eventual e a infecção bacteriana do implante necessitaram sua remoção. CONCLUSÕES: Embora bom tolerado em outras cirurgias, ePTFE, quando usado para envolver esferas do HA e coloc na órbita, pode causar a descarga conjunctival persistente, a formação pyogenic do granuloma, e a erosão de ferida eventual. Conseqüentemente, o uso deste material envolver esferas do HA não é recomendado. ( info) |
2/393. Complicações de minimização da ferida na cirurgia cocleária do implante. OBJETIVO: Uma incisão postauricular prolongada substituiu a aleta C-dada forma padrão do escalpe para a cirurgia cocleária do implante em nossa instituição. As taxas de complicação postoperative da ferida das duas incisão foram avaliadas. PROJETO DO ESTUDO: Este estudo era uma revisão retrospectiva do caso. AJUSTE: Este estudo foi executado em um centro de referência terciário. pacientes: Um total de 256 adultos e os pacientes pediatras que se submetessem à implantação cocleária durante um período de 10 anos (1986 1996) foram revistos. MEDIDA PRINCIPAL DO RESULTADO: As complicações Postoperative da ferida foram identificadas. As complicações principais incluíram a necrose da aleta, a deiscência da ferida com ou sem exposição do implante, e a infecção da ferida que exige a hospitalização. O hematoma, o seroma, ou as infecções superficiais da ferida foram considerados complicações menores. RESULTADOS: Havia 6 complicações principais e 6 menores entre 116 pacientes com a aleta padrão do escalpe (taxa de complicação, 10.3%). Havia somente 1 complicação menor entre 140 implantes usando a incisão postauricular (0.7%). CONCLUSÃO: A incisão postauricular prolongada parece reduzir significativamente a incidência de complicações da ferida na cirurgia cocleária do implante. ( info) |
3/393. corrupção de pele da Cheio-espessura no reparo secundário fissura congénita do lábio superior bilateral. Um relatório do caso. Um menino 13 week-old com e o palato completos bilaterais de fissura congénita do lábio superior é apresentado. Teve três reparos tentados de seu bordo em outra parte durante quatro semanas, e toda a estes divididos. Conseqüentemente, uma quantidade substancial de seu prolabium tornou-se necrotic. Após um realinhamento ortodôntico pré-operativo dos segmentos do cleft, um bordo secundário/reparo do nariz foi executado. A mucosa foi reconstruída por aletas do avanço. O músculo dos orbicularis foi dissecado para fora de sua inserção anormal e reconstruído no midline. O philtrum foi reconstruído com uma corrupção de pele da cheio-espessura da área postauricular direita. O resultado postoperative de seis meses era satisfatório. Esta técnica poderia ser considerada como uma alternativa à aleta preliminar do Abbe na reconstrução secundária fissura congénita do lábio superior, embora a continuação a longo prazo devesse ser obtida. ( info) |
4/393. Pseudoaneurysm da aorta abdominal: avaliação com o angioscopy virtual de séries de dados espiral-CT. Nós descrevemos uma caixa de pseudoaneurysm transplantar-relacionado da aorta abdominal avaliada com espiral CT e DSA. As séries de dados espirais do CT foram processadas para obter vistas internas superfície-rendidas (angioscopy virtual, VA) da corrupção e do pseudoaneurysm, e para demonstrar do interior do lúmen o local da deiscência. Um fenômeno do fluxo de jato dentro do pseudoaneurysm foi observado no DSA. As imagens Espiral-CT axiais, as reconstruções multiplanar do volume com projeções máximas da intensidade, e a exposição de superfície protegida mostraram o local da ruptura. Os resultados do VA eram: (a) do interior do lúmen da corrupção, a evidência de um canal de uma comunicação entre a corrupção e o pseudoaneurysm; e (b) do interior do pseudoaneurysm, a presença de um fluxo de jato. Os resultados do VA mostraram a boa correlação com os aqueles obtidos com as outras técnicas de imagem latente. ( info) |
5/393. Ferida suturada na válvula mitral myxomatous um mês após a cirurgia do reparo: relatório de dois casos. Não tem estado nenhum relatório a respeito da ferida que cura no local da linha da sutura em folhetos myxomatous. Nós estudamos microscopically as feridas suturadas em dois folhetos mitral do posterior myxomatous que se submeteram ao resection quadrangular do segmento médio frágil seguido pela sutura preliminar. As feridas suturadas tiveram uma cicatriz grossa que fosse abundante em fibras do colagénio aproximadamente 1 mês após a cirurgia do reparo. Isto sugere que a degeneração myxomatous severa própria não seja uma causa da deiscência da ferida, e que uma ferida suturada poderia ser uma causa da rigidez e da deformidade dos folhetos. ( info) |
6/393. Deiscência uterine cornual bilateral espontânea cedo no segundo trimester após o salpingectomy e in vitro a fecundação laparoscopic bilaterais: relatório do caso. Uma deiscência uterine cornual bilateral é relatada, que ocorra 14 semanas após in vitro a fecundação (IVF) em um paciente que tem uma história médica do salpingectomy bilateral precedente através do laparoscopy. A ruptura Uterine é uma complicação obstetric rara que ocorre geralmente durante o terceiro trimester da gravidez dentro de um útero que se submeta previamente a uma operação. A gravidez Ectopic é uma complicação conhecida de IVF. a localização cornual do Borne-salpingectomy com ruptura foi publicada igualmente. As causas possíveis são discutidas e a atenção do médico de assistência é dirigida à consciência necessária de tal complicação nesta população do risco elevado. O caso relatado é uma raridade extrema: um caso similar não tem sido publicado previamente na literatura. ( info) |
7/393. Gerência e resultado operativos de feridas complexas depois da artroplastia total do joelho. Este estudo descreve o protocolo de tratamento para e o resultado da gerência de feridas complexas em torno das recolocações totais do joelho. Uma análise de 28 pacientes (29 joelhos) com defeitos complexos que tiveram a cirurgia entre janeiro 1, 1986, e julho 30, 1996, foram executados. Um protocolo específico da gerência foi aplicado a cada joelho com base no tamanho e na profundidade da ferida, à presença de infecção, e à qualidade do tecido macio. O tratamento preliminar incluiu o cuidado da ferida, desbridamento, e transplantação ou cobertura local de pele com uma aleta fasciocutaneous, a aleta pedicled do músculo, ou transferência livre do músculo. Postoperatively, os joelhos foram avaliados usando a contagem do objetivo da sociedade do joelho. O salvamento bem sucedido da extremidade mais baixa foi obtido em 28 joelhos (97 por cento) e da prótese do joelho em 24 de 29 joelhos (83 por cento). Os procedimentos secundários da cirurgia plástica eram necessários em cinco joelhos (17 por cento), e os procedimentos ortopédicos secundários eram necessários em quatro joelhos (14 por cento). O salvamento bem sucedido da artroplastia total do joelho na presença de uma ferida complexa exige a identificação adiantada da infecção, irrigação e desbridamento agressivo, e cobertura apropriada adiantada do macio-tecido. O uso de nosso algoritmo propor facilitará a gerência destas feridas complexas. ( info) |
8/393. Origem e fistulization incomuns de um pseudoaneurysm aórtico: " off-pump" reparo cirúrgico. O pseudoaneurysm aórtico é uma complicação incomun de operações cardíacas. A origem depende do local do rompimento arterial da parede. A ruptura no lado direito da árvore brônquica é uma evolução excessivamente rara. Repare é executado geralmente usando o desvio cardiopulmonar. Em nosso relatório um paciente masculino submeteu-se a dois procedimentos para a dissecção aórtica, e 6 meses após a hemoptise maciça da segunda operação apareceram abruptamente. Um aneurysm falso levantou-se do transplantar-à-transplanta o local anastomotic e rompe em um brônquio segmental do lóbulo superior direito. Repare foi executado sem o desvio cardiopulmonar. ( info) |
9/393. gravidez Extrauterine resultando da ruptura uterine adiantada. FUNDO: A ruptura Cesarean da cicatriz de um útero gravid na gestação adiantada é rara. CASO: Uma mulher dos anos de idade 38, grávida 4, para 2-0-1-1, apresentou em 13 weeks' gestação com limitaçã0 e mancha. Teve uma história de dois cesareans. A imagem latente do ultra-som e de ressonância magnética indicou a deiscência uterine provável e uma gravidez extrauterine viável. Após o embolization das artérias uterine com morte fetal subseqüente, o assunto teve uma histerectomia. Intraoperatively, teve a ruptura completa do segmento uterine mais baixo, mas a gravidez era incluida dentro do tecido da cicatriz entre o útero e a bexiga. O percreta da placenta foi encontrado pela examinação histologic. CONCLUSÃO: As mulheres com histórias dos cesareans puderam ser em risco da ruptura uterine adiantada. ( info) |
10/393. Aleta fasciocutaneous da coxa de Anterolateral na reconstrução perineogenital difícil. Uma aleta fasciocutaneous pedicled da coxa anterolateral que estivesse usada para cobrir um defeito perineogenital complicado depois que a aleta myocutaneous gracilis bilateral para a reconstrução perineal é apresentada. As indicações e as vantagens desta aproximação são esboçadas. Esta técnica oferece ao cirurgião plástico e ao oncologist gynecologic uma opção nova no armamentarium para a reconstrução do períneo, e oferece a morbosidade reduzida paciente do doador-local. ( info) |