11/54. emorragia retinica dopo la terapia fotodinamica in pazienti con il neovascularization coroidico subfoveal causato tramite degenerazione macular relativa all'età.SCOPO. Per per segnalare la frequenza e lo sviluppo di vaste emorragie retiniche che possono comparire all'interno di 48 h dopo l'applicazione della terapia fotodinamica. metodi. Duecento e quindici diversi occhi di 194 pazienti successivi con il neovascularization coroidico subfoveal (CNV) dovuto degenerazione macular relativa all'età che ha subito il trattamento fotodinamico sono stati inclusi nello studio. L'acuità visiva è stata misurata prima e dopo il trattamento. Il colore e le fotografie rosso-libere sono stati presi. L'angiografia della fluorescina e la tomografia ottica di coerenza (OTTOBRE) inoltre sono state effettuate per descrivere le emorragie macular. RISULTATI. Quattro su 215 occhi hanno sviluppato l'emorragia macular all'interno di 48 h dopo la terapia fotodinamica. Prima del trattamento uno dei quattro pazienti ha avuto principalmente CNV classico, un classico e due pazienti CNV occulto senza alcuna componente classica. In tutti e quattro i casi, l'emorragia dopo che la terapia fotodinamica (PDT) era vasta, ha esteso oltre le gallerie e non è stata assorbita durante il periodo di follow-up, che ha variato da 11 a 21 mese. La più grande dimensione lineare dell'emorragia era estremamente alta (> microm 12.000). CONCLUSIONE. La vasta emorragia macular è stata osservata in 1.86% dei casi studiati. L'emorragia non è stata collegata con il tipo della lesione di CNV prima del trattamento. Il formato e l'apparenza dell'emorragia all'interno di 48 h dopo il supporto di trattamento la vista che l'emorragia è una conseguenza diretta della terapia fotodinamica e relativa al corso naturale della malattia.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
12/54. Sparga il photocoagulation macular per le membrane neovascular subfoveal nella degenerazione macular relativa all'età. Uno studio pilota.Quaranta occhi con degenerazione macular relativa all'età e una membrana neovascular coroidica che coinvolge l'intera zona avascular foveal sono stati iscritti ad uno studio pilota per valutare una tecnica non convenzionale di photocoagulation che è stata postulata per stimolare gli inibitori del neovascularization. Diciotto occhi (di 45%) sono stati trattati con il photocoagulation macular dello spargimento extrafoveal e 22 occhi (di 55%) sono stati trattati con questo tipo di photocoagulation ed ablazione extrafoveal focale della membrana neovascular coroidica. Gli occhi sono stati seguiti per almeno 1 anno e fino a 4 anni (media, 2.4 anni). Un - 7 mesi dopo il trattamento, circa 45% delle membrane trattate con ogni tecnica non hanno colato la fluorescina durante l'angiografia. L'assenza di perdita è stata associata con la migliore acuità visiva, ma questa differenza non era statisticamente significativa. All'inizio dello studio, l'acuità visiva era 20/200 o migliore in 32 occhi (80%) e 20/80 o migliore in 11 (28%). Alla conclusione dello studio, l'acuità visiva era 20/200 o migliore in 21 occhio (53%) e 20/80 o migliore in 7 (18%). Dopo il trattamento, 24 occhi (60%) hanno avuti lo stessi o migliorano (più o meno due linee) le acuità visiva. Rispetto agli occhi negli studi di storia naturale, quelli hanno trattato con lo spargimento che il photocoagulation macular ha avuto meno perdita visiva dalla linea di base ma che non ha recuperato l'acutezza di 20/100 o che non ha migliorato più frequentemente. Non ci era differenza nei risultati fra questi due metodi di trattamento.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = line (Clic here for more details about this article) |
13/54. Amministrazione chirurgica del neovascularization coroidico subfoveal.PRIORITÀ BASSA: Il neovascularization coroidico di Subfoveal (CNV) è associato solitamente con una prognosi visiva difficile. Il photocoagulation del laser di determinate membrane subfoveal secondarie a degenerazione macular relativa all'età (ARMD) sembra preferibile all'osservazione basata sui risultati Macular recenti di studio di Photocoagulation (MP) ma è associato con la visione in diminuzione. Gli autori hanno esplorato l'uso delle tecniche chirurgiche di vitreoretinal come metodo alternativo di sradicamento del CNV subfoveal. metodi: Dopo vitrectomy, una piccola tecnica retinotomy è stata usata per estrarre o staccare dalla circolazione coroidica CNV subfoveal in 58 occhi. Ci erano 33 occhi con ARMD, 20 occhi con l'istoplasmosi oculare presunta e 5 occhi con le eziologie varie. Cinque occhi inoltre hanno ricevuto le zone subfoveal di RPE. RISULTATI: Con il follow-up limitato, il miglioramento significativo nella visione (definita come 2 linee di Snellen) è stato realizzato in 7 di 22 occhi con rimozione ARMD di CNV (1 occhio 20/20), in 0 di 4 occhi con rimozione ARMD di CNV e le zone di RPE ed in 1 di 7 occhi con la sconnessione ARMD di CNV. Il miglioramento significativo è stato realizzato in 6 di 16 occhi con rimozione oculare presunta di istoplasmosi ed in 0 di 4 occhi con la sconnessione oculare presunta di istoplasmosi CNV. In 5 occhi con CNV vario, 2 sono migliorato (20/20 e 20/40). CNV è ricorso in 29%. CONCLUSIONI: Alcuni pazienti con CNV subfoveal sembrano trarre giovamento da rimozione chirurgica. faccia soltanto raramente gli occhi con ARMD migliorano. Il follow-up a termine più lungo e la selezione raffinata di caso sono richiesti prima che questo metodo possa ampiamente essere suggerito.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
14/54. Valutazione di Immunohistopathologic delle membrane neovascular coroidiche che seguono terapia verteporfin-fotodinamica.SCOPO: Per per valutare il vascularization e l'attività proliferative in membrane neovascular coroidiche dovuto degenerazione macular relativa all'età dopo la terapia fotodinamica del verteporfin e la rimozione submacular. DISEGNO: Serie di caso di Interventional. metodi: In una revisione retrospettiva di sette pazienti che hanno subito più presto la rimozione delle membrane neovascular coroidiche classiche subfoveal dopo il trattamento con le terapie fotodinamica i 3 - 146 giorni, le membrane sono state macchiate per CD 34, CD 105 e Ki-67 e sono state correlate con le immagini cliniche e l'angiografia della fluorescina. RISULTATI: L'angiografia della fluorescina ha effettuato il giorno della chirurgia ha rilevato il nonperfusion della zona trattata i 3 giorni dopo la terapia fotodinamica, ma l'aspersione e la perdita sono state vedute a maggiori intervalli alberino-fotodinamici di terapia. Le membrane hanno asportato i 3 giorni dopo che la terapia fotodinamica ha mostrato CD34 e CD105 positivi, principalmente vasi occlusi. Le cellule endothelial sono sembrato nocive. L'attività Ki-67 era bassa. In membrane asportate i 34 - 146 giorni dopo la terapia fotodinamica, tutti i vasi sono comparso brevetto e sono stati allineati dalle cellule endothelial sane con la forte espressione di CD34 e di CD105. L'espressione Ki-67 è stata elevata dopo i 34 giorni ma è stata diminuita da allora in poi. CONCLUSIONE: La terapia fotodinamica non ha causato un'occlusione generale o completa dei vasi all'interno delle membrane neovascular coroidiche, come suggerito da angiografia della fluorescina un postintervention di 3 giorni, ma le cellule endothelial sono sembrato essere danneggiate severamente. L'attività Proliferative all'interno di questi esemplari è stata ridotta. Ad intervalli più lunghi dopo la terapia fotodinamica, il tessuto fibrovascolare è sembrato recuperare; l'aspersione, il hyperfluorescence e la perdita delle membrane neovascular coroidiche hanno potuto essere rilevati da angiografia della fluorescina. L'apparenza clinica ha mostrato una correlazione con le caratteristiche immunohistologic di un vascularization proliferative aumentato di brevetto e di attività.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
15/54. Un nuovo apparecchio per provare visivo con la fissazione binoculare.Un nuovo strumento per l'esame del campo visivo con la fissazione binoculare è descritto. La visione binoculare è stata dissociata con i piatti di polarizzazione. Soltanto il punto della fissazione era visibile ad entrambi gli occhi mentre la tabella di prova (tabella di Amsler) era visibile ad un occhio nell'uso di questo apparecchio. L'esame è stato fatto con gli entrambi patient' gli occhi di s si aprono. Con l'uso di questo apparecchio, non solo era la linea visiva riparata costantemente per rilevare i vari cambiamenti del campo visivo centrale dovuto maculopathy o la neuropatia ottica e questi cambiamenti sono stati rilevati esattamente e rapidamente, ma anche lo scotoma di soppressione connesso con ambliopia o strabismo potrebbe essere rilevato quantitativamente.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
16/54. Terapia fotodinamica con verteporfin per il neovascularization coroidico peripapillary.SCOPO: Per per valutare l'efficacia della terapia fotodinamica con verteporfin nell'amministrazione del neovascularization coroidico peripapillary extrafoveal sintomatico (CNV). metodi: Sette occhi di sette pazienti con CNV peripapillary sintomatico hanno subito la prova di acuità visiva, l'esame oftalmico, la fotographia di colore e l'angiografia della fluorescina per valutare i risultati della terapia fotodinamica con verteporfin. I pazienti sono stati offerti il trattamento che segue lo sviluppo dell'emorragia, del liquido subretinal, o del lipido se fosse associato con i sintomi visivi. Un nomogramma standard è stato usato per dosare Visudyne, l'applicazione è stato effettuato in tre 30 seconde zone separate confluenti sopra il limite della lesione. La dose chiara per unità di superficie si è applicata alla retina era circa 18 J/cm. RISULTATI: Cinque dei sette hanno avuti CNV limitato alla zona peripapillary connessa con degenerazione macular relativa all'età; i due occhi rimanenti avévano presunto la sindrome oculare di istoplasmosi. In cinque dei sette occhi, i due trattamenti erano necessari ed in due occhi il soltanto un trattamento era necessario da trarre la risoluzione fuori di perdita attiva. Il Retreatment è stato realizzato ad una media dei 76 giorni dopo il trattamento iniziale. La linea di base migliore-correggeva l'acuità visiva (BCVA) ha variato da 20/20 a 20/150. BCVA finale ha variato da 20/20 a 20/80. In tutti gli occhi tranne uno, che ha avuto una visione di trattamento preparatorio di 20/20, almeno due linee di miglioramento di acuità visiva di Snellen sono state realizzate. La risoluzione di liquido submacular, dell'emorragia, o degli essudati è stata notata in sei occhi; nell'occhio restante ci era la persistenza del lipido subretinal. Non ci erano complicazioni compreso la neuropatia ottica in c'è ne degli occhi trattati. Il follow-up ha variato da 6 a 13.5 mesi che seguono l'ultimo trattamento (media, 10 mesi). CONCLUSIONE: La terapia fotodinamica con verteporfin per CNV peripapillary sintomatico extrafoveal sembra essere efficace nel miglioramento della visione e nella promozione della risoluzione degli essudati subfoveal, dell'emorragia, o del liquido. Uno studio controllato ripartito con scelta casuale con il follow-up più lungo è giustificato.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = line (Clic here for more details about this article) |
17/54. Regressione di degenerazione macular relativa all'età neovascular dopo la terapia del infliximab.SCOPO: Per descrivere gli effetti della necrosi antitumorale scomponga (TNF) la terapia in fattori sistematica di Infliximab dell'anticorpo monoclonale sul neovacularisation coroidico (CNV) secondario a degenerazione macular relativa all'età (AMD). DISEGNO: Una serie futura e noncomparative di tre pazienti. metodi: Una membrana subretinal secondaria a AMD è stata documentata dal fluoroangiography alla linea di base in tre pazienti anziani preveduti ricevere la terapia di Infliximab per l'artrite infiammatoria (lle infusioni di 5 mg/kg alle settimane 0, 2, 6 ed ogni 8 settimane da allora in poi). Il follow-up è stato realizzato a tre mesi di alberino-linea di base, così come durante i 18 mesi del trattamento continuo nel primo paziente. RISULTATI: CNV è regredetto parzialmente a tre mesi e risolto a sei mesi nel primo paziente. l'acuità visiva Migliore-corretta (BCVA) ha aumentato 0.05 - 0.2; questo effetto è stato sostenuto a 18 mesi. La regressione della membrana subretinal e dell'aumento di BCVA inoltre è stata documentata negli altri pazienti. Nessun effetto secondario oculare o extra-ocular è stato notato. CONCLUSIONI: Questi risultati suggeriscono un ruolo patogenetico plausibile di TNF in CNV secondario a AMD. I pazienti supplementari dovrebbero essere studiati per confermare i risultati clinici di promessa.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = line (Clic here for more details about this article) |
18/54. Terapia sistematica del bevacizumab (Avastin) per i risultati macular relativi all'età neovascular di dodici-settimana di degenerazione di uno studio clinico open-label incontrollato.SCOPO: Per per valutare sicurezza di breve durata di bevacizumab sistematico (Avastin, Genentech, Inc., san francisco del sud, CA) e dei relativi effetti su acuità visiva (VA) e sul neovascularization coroidico subfoveal (CNV) in pazienti con degenerazione macular relativa all'età neovascular (AMD). DISEGNO: Open-label, singolo-centro, studio clinico incontrollato. PARTECIPANTI: pazienti macular relativi all'età di degenerazione con CNV subfoveal (N = 9) ed i segni migliore-corretti della lettera di VA di 70 - 20 (equivalente approssimativo di Snellen, 20/40-20/400). metodi: I pazienti sono stati curati alla linea di base con un'infusione di bevacizumab (5 mg/kg), seguita da 1 o 2 dosi supplementari date ad intervalli di due settimane. Le valutazioni di sicurezza sono state effettuate durante tutte le chiamate. Le valutazioni oftalmologiche hanno compreso le misure di VA di protocollo e gli esami oculari, con formazione immagine ottica di tomografia di coerenza (OTTOBRE), angiografia della fluorescina ed angiografia verde di indocyanine. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Le valutazioni di sicurezza sono state effettuate, con le valutazioni dei cambiamenti dalla linea di base nei segni di VA, nelle misure di OTTOBRE e nelle caratteristiche angiografiche della lesione. RISULTATI: Non ci erano eventi avversi oculari o sistematici seri identificati. Entro 6 settimane, l'unico evento avverso identificato era un'altezza delicata di pressione sanguigna sistolica (BP) ( 12 mmHg; La P = 0.035) e questa altezza sono state controllate cambiando o iniziando il farmaco dell'ipotensivo. Entro 12 settimane, l'altezza di BP sistolico non era più significativa (P = 0.51). Negli occhi di studio, le importanti crescite nel VA erano evidenti in 1 settimana del trattamento ed entro 12 settimane, la mediana ed i segni medi della lettera di VA sono aumentato di 8 lettere (P = 0.011) e di 12 lettere (P = 0.008), rispettivamente. La mediana e le misure retiniche centrali medie di spessore sono diminuito microm 157 da microm (P = 0.008) e 177 (P = 0.001), rispettivamente. Nei colleghi occhi a 12 settimane, la mediana ed i segni medi della lettera di VA aumentati di 27 lettere (P = 0.018) e 16 lettere (P = 0.012) e la mediana e le misure retiniche centrali medie di spessore in diminuzione microm 59 dalla mummia (P = 0.028) e 92 (P = 0.06). In tutti gli occhi di studio, l'angiografia ha rivelato una profonda riduzione o un'assenza di perdita da CNV. CONCLUSIONE: In generale, la terapia del bevacizumab è stata tollerata bene, con un miglioramento nel VA, in OTTOBRE e nei risultati angiografici. Anche se questi risultati preliminari stanno promettendo, un test clinico controllato ripartito con scelta casuale è necessario prima della conclusione che la terapia sistematica del bevacizumab è sicura ed efficace per i pazienti con AMD neovascular.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = line (Clic here for more details about this article) |
19/54. La rimozione chirurgica del neovascularization coroidico peripapillary si è associata con degenerazione macular relativa all'età.PRIORITÀ BASSA ED OBIETTIVO: Per per descrivere i risultati del trattamento chirurgico del neovascularization coroidico peripapillary nella degenerazione macular relativa all'età come opzione sia al photocoagulation del laser che alla terapia fotodinamica. pazienti E metodi: Rassegna retrospettiva dei pazienti con il neovascularization coroidico peripapillary secondario a degenerazione macular relativa all'età che non era eleggibile per o il photocoagulation rifiutato del laser. I pazienti senza la diagnosi di degenerazione macular relativa all'età e coloro che ha avuto estensione del loro neovascularization subfoveally si sono esclusi dalla revisione. RISULTATI: Undici pazienti totali sono stati identificati chi ha risposto ai test di verifica specificati dell'inclusione. Il maschio al rapporto femminile era 4:7, con una gamma di età di 63 - 94 anni (media = 78 anni). La zona media della retina implicata temporale al disco ottico era di 5 ore dell'orologio, con la distanza del bordo temporale della lesione dalla fovea che varia da 100 al microm 2.000. La durata media del follow-up era di 23 mesi, con 27% (3 di 11) che sperimenta il neovascularization coroidico ricorrente. Le gamme preoperative e postoperatorie di acuità visiva erano entrambe il 20/25 a contare le barrette. Sessantaquattro per cento (7 di 11) dei pazienti hanno avuti postoperatorio acuità visiva stabile o migliore, con un cambiamento medio di acuità visiva di 1 linea miglioramento di rappresentazione. CONCLUSIONE: Nei casi in cui il photocoagulation fotodinamico del laser e di terapia non è indicato, il trattamento chirurgico del neovascularization coroidico peripapillary secondario a degenerazione macular relativa all'età può dimostrare favorevole.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
20/54. angiografia topografica e tomografia ottica di coerenza: una correlazione delle caratteristiche di formazione immagine.SCOPO: L'angiografia topografica (MODIFICA) che usando l'angiografia confocal del laser di esame e la tomografia ottica di coerenza (OTTOBRE) sono nuove modalità di formazione immagine che sono state introdotte durante gli anni recenti. La formazione immagine della MODIFICA e di OTTOBRE è stata confrontata per specificare le caratteristiche di ogni modalità di formazione immagine. metodi: La MODIFICA che usando l'angiografia della fluorescina (FA) fornisce un profilo tridimensionale delle strutture vascolari basate sull'analisi di un insieme di 32 immagini confocal sopra una profondità di 4 millimetri. OTTOBRE fornisce le immagini a sezione trasversale della retina neurosensory e del complesso retinico dell'epitelio-choriocapillary del pigmento (RPE-CC). Gli autori hanno confrontato e valutato entrambe le modalità in 10 pazienti con il neovascularization coroidico principalmente classico (CNV), 10 pazienti con la separazione epiteliale del pigmento serous (PED) e 10 pazienti con RPE geografico atrofizzano, tutto il secondario a degenerazione macular relativa all'età (ARMD). RISULTATI: In pazienti con CNV classico, la MODIFICA ha rilevato le strutture neovascular ed ha delineato la loro configurazione. In PEDs la riunione del liquido extravascular è dimostrata e nella MODIFICA geografica di atrofia di RPE indicata ha ridotto l'aspersione coroidica. CNV classico è stato dimostrato entro OTTOBRE come fascia hyperreflective al livello del RPE-CC ed il PED ha mostrato una separazione a cupola di RPE. Nell'atrofia geografica di RPE, la perdita imaged di OTTOBRE della fascia di RPE ed ha avuta una risoluzione aumentata di profondità. CONCLUSIONI: La MODIFICA ed OTTOBRE sono modalità utili di formazione immagine nella valutazione dei casi ARMD. La MODIFICA prevede la configurazione vascolare ed i cambiamenti dinamici di perdita e di aspersione. OTTOBRE può documentare l'intra, accumulazione fluida subretinal e e secondaria-RPE secondaria a CNV. Entrambe le modalità possono fornire ulteriore comprensione importante nella patogenesi ARMD, migliorare la qualità diagnostica e migliorare la valutazione degli effetti terapeutici.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = line (Clic here for more details about this article) |
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