1/39. A Anti-Yo degeneração cerebelar paraneoplastic positiva associou com a carcinoma ovariana: relatório do caso e revisão da literatura. A degeneração cerebelar de Paraneoplastic (PCD) é uma complicação neurológica nonmetastatic rara nos pacientes que sofres de cancro. Anti-Yo é um dos anti-onconeural anticorpos encontrados em pacientes de PCD. Acredita-se que anti-Yo ocorre quase sempre nas mulheres e está associado muito provável com o gynecologic ou os cancro da mama, embora as exceções existam. Aqui nós relatamos um paciente de PCD com o cancro ovariano que tem o elevado-titer anti-Yo. O início agudo de seus sintomas de PCD imitou aquele de um curso. Seu tecido do cancro ovariano conteve pilhas e linfócitos abundantes de plasma. Após uma revisão completa da literatura, nós propor uma hipótese esquemática para a patogénese auto-imune de PCD. Apesar dos relatórios anedóticos do caso da melhoria neurológica com as combinações diferentes de tratamento, incluindo IVIg, não há ainda nenhum tratamento definitivamente eficaz para PCD. Uma pesquisa mais adicional sobre a patogénese de PCD pode conduzir a umas terapias mais eficazes. ( info) |
2/39. Degeneração cerebelar de Paraneoplastic na doença de Hodgkin pediatra. A degeneração cerebelar de Paraneoplastic (PCD) é uma complicação neurológica rara nos adultos com neoplasma extracerebral. É caracterizada por uma deficiência orgânica cerebelar difusa, conduzindo geralmente aos sequelae neurológicos severos. Na infância, esta complicação é extremamente rara. Nós relatamos em PCD como a manifestação preliminar da doença de Hodgkin (HD) em um menino idoso de treze-ano. Na imagem latente de ressonância magnética, a atrofia irreversível do cerebelo tornou-se dentro de três meses. Os anticorpos de encontro às pilhas de Purkinje eram detectáveis no diagnóstico e foram normalizados após o tratamento bem sucedido do lymphoma. Sintomas cerebelares, entretanto, somente resolvidos parcialmente. A necessidade de uma busca para um tumor maligno é emfatizada na presença de um de outra maneira inexplicado, subacutely tornando-se, deficiência orgânica cerebelar difusa. ( info) |
3/39. Degeneração de Paraneoplastic e síndrome cerebelares de Horner: associação de dois resultados raros em uma criança com doença de Hodgkin. Um menino dos anos de idade 11 admitido com uma massa cervical direita foi encontrado para ter a doença de Hodgkin. Na admissão, igualmente teve a síndrome direita do local e a ataxia cerebelar severa. MRI craniano revelou atrofia cerebelar marcada. Foi tratado com o doxorubicin, a bleomicina, o vinblastine, e o dacarbazine consistindo da quimioterapia (ABVD), além do que a radioterapia. Três meses após a iniciação da terapia, teve uma remissão parcial do tumor. Os sintomas neurológicos melhoraram dramàtica depois que a quimioterapia começou. A doença de Hodgkin deve ser incluída no diagnóstico diferencial das crianças com resultados e síndrome cerebelares de Horner. ( info) |
4/39. degeneração cerebelar paraneoplastic Anti-Ri-associada sem opsoclonus em um paciente com uma carcinoma neuroendócrina do estômago. Nós relatamos um exemplo de um homem dos anos de idade 63 que sofre da degeneração cerebelar paraneoplastic anti-Ri-associada (PCD) com cancro gastric. A apresentação neurológica foi limitada à ataxia cerebelar severa sem opsoclonus. O cancro gastric foi compor de ambos adenocarcinoma mal diferenciado e carcinoma do neuro-endocrine. O patient' o soro de s reagiu com o antígeno de recombinação de Ri e o componente neuroendócrino do tumor. Considera-se assim que PCD sem o opsoclonus no caso atual estêve relacionado ao tumor neuroendócrino gastric e ao anti-Ri anticorpo. ( info) |
5/39. Degeneração cerebelar de Paraneoplastic como a primeira evidência do cancro: um relatório do caso. A degeneração cerebelar de Paraneoplastic (PCD) é a síndrome paraneoplastic o mais freqüentemente considerada que afeta o cérebro. PCD é o mais geralmente associado com cancros do ovário, do peito, e do pulmão. Os anti-Purkinje anticorpos da pilha (anti-Yo) esse dano as pilhas de Purkinje do cerebelo são encontrados especificamente no patient' soro de s e líquido cerebrospinal. A apresentação típica de PCD inclui o membro e a ataxia truncal, frequentemente junto com o dysarthria. Este relatório descreve o exemplo de uma mulher dos anos de idade 47 sem história médica significativa que desenvolveu o início novo do porte, da dor de cabeça, e da vertigem unsteady. Os estudos da imagem latente sugeriram o rhombencephalitis. O paciente respondeu inicialmente ao tratamento do corticosteroide. Infelizmente, sua ataxia do porte agravou-se e desenvolveu o dysarthria, nenhum de que respondido às dosagens crescentes dos corticosteroide. Os estudos extensivos da imagem latente não mostraram nenhuma evidência do tumor, mas o paciente foi encontrado para ter os anti-Yo anticorpos positivos e o antígeno elevado 125 do cancro (CA-125). Os resultados da patologia da laparotomia exploratória revelaram o adenocarcinoma do estágio III C do ovário. Este caso demonstra que PCD pode ser o sintoma de apresentação de uma malignidade occult. A patogénese, o diagnóstico, e o tratamento de PCD, e de suas implicações da reabilitação, são revistos. ( info) |
6/39. Terapia bem sucedida do imunossupressor da degeneração cerebelar progressiva severa e da neuropatia sensorial: um relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 56 teve uma história de 19 meses de uma degeneração cerebelar progressiva subacute severa, de uma neuropatia sensorial periférica, e de um incontinence urinário. Foi confinada a uma cadeira de rodas, auxílio necessário com comer, e seu discurso era quase incompreensível. Nenhum cancro subjacente foi encontrado apesar das investigações repetidas, e nenhum autoantibodies foi demonstrado. Recebeu um curso de 3 meses da terapia intensiva do imunossupressor com imunoglobulina intravenosa 400 mg/kg por o dia para 5 dias cada mês, o magnésio oral do cyclophosphamide 50 duas vezes ou as três vezes um o dia manter a contagem total do linfócito entre 500 e 750/mm (3), e o magnésio do prednisone 60 por o dia. Experimentou a melhoria subjetiva e objetiva dramática. O dysarthria e o dysmetria da extremidade superior desapareceram, e regained a habilidade de escrever e cozinhar. A ataxia mais baixa da extremidade melhorou e tornou-se capaz de andar com um bastão. O incontinence urinário desapareceu. Uma experimentação do tratamento intensivo do imunossupressor vale a pena considerar em um paciente com desordens paraneoplastic de semelhança de uma síndrome clínica, mesmo se um neoplasma subjacente e os autoantibodies não são demonstrados. ( info) |
7/39. Duas síndromes paraneoplastic em um paciente com cancro ovariano: síndrome nephrotic e degeneração cerebelar paraneoplastic. FUNDO: Uma síndrome-um paraneoplastic rara, distante encontrado indireto do distúrbio de sistema da neoplasma-foi relatada em colaboração com o cancro ovariano. CASO: Síndrome dois síndrome-nephrotic paraneoplastic e degeneração cerebelar paraneoplastic (PCD) - desenvolvido em um paciente que não tivesse nenhum sintoma do cancro ovariano. Apresentou com a síndrome nephrotic. A avaliação para a metástase, incluindo a varredura e a ecografia do tomography computado (CT), mostrou um ovário direito mais baixo ligeiramente ampliado e um nó de linfa paraaortic de 2 cm no lado direito. Uma massa ovariana de 5 cm e uns nós de linfa paraaortic múltiplos foram extirpados, e seis ciclos do carboplatin e do paclitaxel foram dados. Os sintomas Nephrotic da síndrome subsided extremamente em 6 semanas após a cirurgia. Em 7 meses após a cirurgia, os sintomas de PCD tornaram-se contudo os níveis CT, CA-125, e a examinação física não mostraram nenhuma evidência do cancro ovariano. CONCLUSÃO: A nosso conhecimento, o desenvolvimento de duas síndromes paraneoplastic em um paciente com cancro ovariano não foi relatado. Síndrome Nephrotic resolvida com tratamento do neoplasma visto que PCD não fêz. ( info) |
8/39. Anti-Yo anticorpos e degeneração cerebelar em um homem com o adenocarcinoma do esófago. Os anticorpos do soro ao antígeno de Yo são associados geralmente com a degeneração cerebelar paraneoplastic que levanta-se em pacientes fêmeas com malignidade gynecological ou do peito e associados raramente com outros tumores. Nós relatamos um paciente masculino que apresente com degeneração cerebelar paraneoplastic e os anti-Yo anticorpos depois da remoção de um adenocarcinoma esofágico. Este é somente o terceiro relatório dos anti-Yo anticorpos que ocorrem em um paciente masculino. O antígeno de Yo foi expressado pelo tumor esofágico mas não em uma metástase cerebral do lóbulo frontal identificada em pós-morte. Interessante, a infiltração de célula T de CD8 foi encontrada igualmente no tumor, mas não na metástase, consistente com o para baixo-regulamento da expressão de Yo pelas pilhas do tumor que conduzem à evasão da fiscalização imune-negociada do tumor. ( info) |
9/39. degeneração cerebelar paraneoplastic Anti-Yo-associada em um homem com adenocarcinoma gastric. A degeneração cerebelar de Paraneoplastic (PCD) com anti-Yo anticorpos é associada quase sempre com o ovariano e o cancro da mama. Nós descrevemos um homem com PCD anti-Yo-positivo e o adenocarcinoma gastric. As pilhas do tumor foram etiquetadas com os anti-Yo anticorpos por immunohistochemistry. Os titers elevados do soro de anti-Yo anticorpos foram encontrados antes da cirurgia e diminuíram 6 meses após o resection do tumor. A expressão de antígenos de Yo pelo tumor e a diminuição em anti-Yo titers do anticorpo depois que sua remoção sugere que a resposta imune de encontro às pilhas de Purkinje do cerebelo estivesse provocada pelo tumor. ( info) |
10/39. Degeneração cerebelar de Paraneoplastic que anuncia o adenocarcinoma do tubo de Falopio. O objetivo deste papel é descrever uma mulher dos anos de idade 81 com a degeneração cerebelar subacute devido ao adenocarcinoma do tubo de Falopio. Os anti-Yo anticorpos do soro foram usados para selecionar para a malignidade pélvica. Sua presença conduziu a uma busca meticulosa, que incluísse salpingoophorectomy bilateral. Um adenocarcinoma occult do tubo de Falopio foi descoberto subseqüentemente. Este relatório do caso destaca o valor diagnóstico de anticorpos antineuroneal nas fêmeas com prejuízo neurológico subacute sob a forma da síndrome paraneoplastic. ( info) |