41/513. Translocation Macular--um tratamento inovativo para doenças degenerative macular. FUNDO: A degeneração macular relativa à idade com o neovascularization choroidal subfoveal (CNV) é difícil de segurar até agora com toda a modalidade do tratamento. O translocation Macular é uma aproximação cirúrgica inovativa a esta doença. MÉTODOS: O " full" o translocation macular compreende o phacoemulsification, o destacamento retinal vitrectomy, artificial completo, os 360 graus retinotomy, a remoção do CNV, o translocation do retina neurosensory, e o endotamponade com óleo de silicone. O " limited" o translocation macular é realizado pelo destacamento retinal parcial e pelo imbrication scleral. O CNV pode ser removido durante a operação ou ser retirado por um laser postoperatively. RESULTADOS: O translocation macular cheio foi executado em 3 olhos, e o deslocamento macular ascendente foi conseguido 10 a 45 graus. O translocation macular limitado foi executado em 2 olhos, e o deslocamento macular descendente foi conseguido 350 a 900 mícrons. Um olho teve a melhoria visual, 2 olhos permaneceram estacionários, e outros 2 olhos tiveram uma acuidade visual mais má postoperatively. Nenhum vitreoretinopathy proliferative ocorrido em qualquens um olhos. CONCLUSÃO: O translocation Macular pode relocate o macula a uma cama epitélio-choroid do pigmento retinal adjacente saudável e é um tratamento cirúrgico prometedor para desordens degenerative macular. Umas experimentações mais adicionais são imperativas para avaliar seus benefícios. ( info) |
42/513. Correção do estrabismo cyclovertical induzida por translocation macular limitado em um exemplo de degeneração macular relativa à idade. FINALIDADE: Para relatar um exemplo da cirurgia do estrabismo executado ao estrabismo cyclovertical do deleite induzido por translocation macular limitado. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 62 que sofre com degeneração macular relativa à idade e o neovascularization choroidal subfoveal, RE, submeteu-se a cirurgia macular limitada do translocation. A fovea foi girada para baixo, e sua acuidade visual melhorou 20/100 a 20/25 postoperatively. A diplopia de Cyclovertical persistiu por 6 meses após a operação. Um teste de tela de Hess revelou um teste padrão que simulasse um underaction do músculo oblíquo superior e do músculo de músculo reto inferior com um overaction do músculo oblíquo inferior ipsilateral. Para tratar a diplopia, o avanço do tendão oblíquo superior do músculo e o resection do músculo de músculo reto inferior ipsilateral foram executados. A única visão binocular com 140 segundos do arco para o stereopsis foi obtida. CONCLUSÃO: estrabismo de Cyclovertical depois que o translocation macular limitado é corretivo com cirurgia convencional no olho tratado. ( info) |
43/513. Correlação clinicopatológica na degeneração macular relativa à idade exudative: neovascularization choroidal periódico. FINALIDADE: Para relatar a patologia do tecido submacular cirùrgica removido no neovascularization choroidal periódico após o photocoagulation do laser do neovascularization choroidal clássico em degeneração macular relativa à idade. MÉTODOS: Uma membrana neovascular choroidal subfoveal periódica foi removida cirùrgica em dois pacientes. O retorno foi identificado como uma membrana clássica na angiografia da fluoresceína na beira foveal da cicatriz do laser. Uma rede foi visualizada na fase venosa adiantada do angiograma do verde do indocyanine, com o hyperfluorescence atrasado associado. Ambos os pacientes tinham-se submetido ao photocoagulation do laser para uma membrana neovascular choroidal interpapillomacular clássica os anos de aproximadamente 1 1/2 mais adiantados. Os espécimes em série foram secionados e manchados com hematoxylin-eosina, ácido-hematoxylin trichrome e phosphotungstic periódico de ácido-Schiff, de Masson. RESULTADOS: Os dois espécimes consistiram no tecido fibrovascular subretinal com exsudação da fibrina. O tecido Fibrovascular limitou o aderente subretinal do tecido fibroso a Bruch' membrana de s e restos do choroid em um paciente. A parcela fibrovascular mais provável correspondeu ao retorno, visto que a parcela fibrosa representou a membrana original, sendo eliminado após o photocoagulation. Algum tecido peripapilar foi removido adicionalmente no outro paciente. A última lesão era invisível na angiografia da fluoresceína mas foi manchada na fase atrasada de angiografia do verde do indocyanine e corresponda histopathologically a intra-Bruch' mal vascularized; tecido fibrovascular de s. Os depósitos granulados, ácido-Schiff periódico positivo e metachromatically o roxo na mancha trichrome de Masson, representar difusa drusen (depósitos laminares/lineares básicos), foram identificados nos três espécimes. CONCLUSÃO: Uma membrana fibrovascular subretinal correspondeu com o neovascularization choroidal periódico clássico. ( info) |
44/513. Autofluorescence do fundo e desenvolvimento da atrofia geográfica em degeneração macular relativa à idade. FINALIDADE: Para descrever o desenvolvimento de novo e a ampliação da atrofia de preexistência confinou às áreas com anormalmente os altos níeses in vivo do autofluorescence nos olhos com a atrofia geográfica (GA) associada com a degeneração macular relativa à idade (ARMD). MÉTODOS: A distribuição e a intensidade espaciais do autofluorescence do fundo assim como a propagação de GA e a ocorrência de GA novo foram gravadas durante 3 anos em três pacientes com ARMD usando um ophthalmoscope confocal do laser da exploração. RESULTADOS: Um autofluorescence aumentado irregular difuso no pólo do posterior foi gravado na linha de base na presença dos remendos unifocal ou multifocal da atrofia geográfica. Dentro destas áreas do autofluorescence elevado, as áreas atróficas novas tornaram-se, e os remendos existentes da atrofia ampliados durante o período de revisão, visto que esta não foi observada nas áreas com autofluorescence normal do fundo. A área total do autofluorescence anormal igualmente mostrou a ampliação sobre o tempo. CONCLUSÕES: Estes resultados preliminares sugerem que as áreas do autofluorescence aumentado precedam o desenvolvimento e a ampliação da atrofia retinal exterior nos olhos com o ARMD. Porque os fluorophores dominantes do autofluorescence do fundo são parte de grânulo do lipofuscin de pilhas de RPE, as observações indicam que a acumulação excessiva do lipofuscin de RPE pode ser do significado na patogénese de GA associada com o ARMD. Com GA que é uma causa principal para a perda visual severa em ARMD, in vivo a gravação do autofluorescence do fundo sobre o tempo pode permitir a identificação de causas determinantes prognósticas e pode dar indícios importantes à compreensão dos mecanismos da doença. ( info) |
45/513. Transplantação Retinal da pilha epithelial do pigmento após membranectomy subfoveal em degeneração macular relativa à idade: correlação clinicopathologic. FINALIDADE: Para relatar a histopatologia após a transplantação retinal da pilha epithelial do pigmento e membranectomy subfoveal em degeneração macular relativa à idade. MÉTODOS: Uma mulher branca dos anos de idade 85 com o neovascularization choroidal bilateral submeteu-se a membranectomy subfoveal combinado com a transplantação de uma folha do epitélio retinal adulto humano do pigmento (epitélio retinal do pigmento) sob o centro foveal no olho direito. O paciente immunosuppressed postoperatively com prednisone, cyclosporine, e azathioprine. O paciente morreu da parada cardíaca congestiva 114 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Um remendo do hyperpigmentation era visível no local da transplantação sob a foévola após a cirurgia. Monte-como conjuntos de círculo individual, as grandes pilhas densa pigmentadas estavam atuais no espaço subretinal e no retina exterior nesta área. Havia uma perda dos segmentos exteriores do fotorreceptor e do epitélio retinal nativo do pigmento no centro da cama da transplantação, com rompimento da camada nuclear exterior predominante sobre regiões de pilhas pigmentadas multicamadas. Os espaços císticos estavam atuais no retina interno e exterior. Um componente intra-Bruchs residual da membrana do complexo neovascular choroidal original estava atual sob o local da transplantação. CONCLUSÕES: O local da transplantação conteve conjuntos de pilhas redondas, pigmentadas que não deram forma a um monolayer uniforme em a maioria de áreas. A morfologia no local da transplantação é consistente com a falta da melhoria visual considerada após a cirurgia neste paciente. ( info) |
46/513. Rasgo epithelial do pigmento Retinal após a terapia fotodinâmica para o neovascularization choroidal. FINALIDADE: Para relatar uma caixa do rasgo epithelial do pigmento retinal após a terapia fotodinâmica para o neovascularization choroidal. MÉTODOS: Relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 74 com degeneração macular relativa à idade exudative e o neovascularization choroidal subfoveal clássico COM REFERÊNCIA A submeteram-se à terapia fotodinâmica com verteporfin. RESULTADOS: A oftalmoscopia e a angiografia da fluoresceína COM REFERÊNCIA A divulgaram um rasgo epithelial do pigmento retinal na área da terapia fotodinâmica. CONCLUSÃO: Este caso apresenta o primeiro relatório de um rasgo epithelial do pigmento retinal após a terapia fotodinâmica com verteporfin para o neovascularization choroidal subfoveal em degeneração macular relativa à idade. ( info) |
47/513. Análise tridimensional de doenças macular com um analisador retinal da espessura da exploração e um ophthalmoscope confocal do laser da exploração. OBJETIVO: Para comparar a análise tridimensional de doenças macular obteve usando o analisador retinal da espessura da exploração (RTA) com a aquela obtida usando o ophthalmoscope confocal do laser da exploração, Tomograph do retina de Heidelberg (HRT). pacientes E MÉTODOS: os RTA e os HRT foram usados para examinar 50 olhos de 36 pacientes com o edema macular do diabético, o edema macular depois da oclusão retinal da veia da filial, degeneração macular relativa à idade, e furos macular idiopáticos. RESULTADOS: Em a maioria de doenças macular, o mapa retinal da espessura construiu usando o RTA concordado com a imagem obtida com o HRT. Os dois mapas não eram consistentes um com o otro, entretanto, nos pacientes com hemorragia retinal densas e com a fixação extrafoveal. CONCLUSÕES: Embora os RTA e os HRT dêem a informações adicionais para avaliar clìnica doenças macular, têm limitações. A discrepância entre estas duas análises em algumas patologias macular específicas pôde ser causada pelos comprimentos de onda diferentes do raio laser e das metodologias diferentes usados para fazer a varredura do retina. ( info) |
48/513. Alucinação visuais dadas forma transientes que seguem o translocation macular para o neovascularization choroidal subfoveal secundário a degeneração macular relativa à idade. FINALIDADE: Para relatar a ocorrência das alucinação visuais dadas forma transientes que seguem o translocation macular. MÉTODOS: Dois relatórios do caso. RESULTADOS: Duas mulheres brancas envelhecidas 84 e 83 anos com degeneração macular relativa à idade bilateral e o neovascularization choroidal subfoveal unilateral submeteram-se ao translocation macular com infolding retinotomy (translocation macular limitado) e chorioscleral punctate no olho com neovascularization. Queixaram-se das alucinação visuais dadas forma que começaram dentro de 24 horas que seguem o translocation macular e 7 e 3 dias cessados postoperatively, respectivamente. Seus sintomas ocorreram na presença da cognição, da orientação e da introspecção normais, não foram associados com outros sintomas psiquiátricas, e eram característicos da síndrome da capota de Charles (CBS). CONCLUSÃO: O destacamento retinal deliberado provisório e/ou a visão pobre que seguem o translocation macular podem ser associados com o CBS postoperative, e este relatório estende o espectro das circunstâncias associadas com o CBS. ( info) |
49/513. glaucoma aguda do ângulo-fechamento resultando do destacamento retinal hemorrágico espontâneo em degeneração macular relativa à idade: relatórios do caso e revisão de literatura. FINALIDADE: A glaucoma aguda do ângulo-fechamento que resulta da hemorragia subretinal maciça é uma complicação rara e catastrófica em degeneração macular relativa à idade. O uso do anticoagulante tinha sido correlacionado fortemente com esta complicação em casos previamente relatados. MÉTODOS: Quatro pacientes (4 olhos), 3 homens e 1 mulher, glaucoma desenvolvida do ângulo-fechamento com hemorragia subretinal difusa e destacamento retinal hemorrágico total. RESULTADOS: As examinações funduscopic de série e os estudos echographic em 2 olhos mostraram que o sangue acumulou gradualmente no espaço subretinal. Tomou mais de 10 dias para o sangramento à acumulação ao destacamento retinal hemorrágico buloso e à glaucoma secundária. Os Anti-glaucomatous agentes foram dados e o sclerotomy foi executado em 3 dos 4 pacientes. As mudanças tísicas foram observadas subseqüentemente nestes 3 olhos. O olho que recebeu a drenagem adiantada do sangue era uma exceção, e um grau pequeno de acuidade residual foi retido. Três dos 4 pacientes tiveram mellitus de diabetes, e a hipertensão e as doenças vasculares estavam igualmente atuais nos mesmos 3 pacientes. CONCLUSÕES: Mellitus de diabetes pôde ser um fator da predisposição para o hemostasis danificado. Os Anti-glaucomatous agentes eram de nenhum efeito na gerência da pressão intraocular. O Sclerotomy e a drenagem do sangue ajudam a controlar a pressão intraocular e a aliviar a dor da ocular. A acuidade visual final pobre é inevitável. Entretanto, as mudanças tísicas puderam ser impedidas com sclerotomy e drenagem adiantados do sangue. ( info) |
50/513. Resultados angiográficos verdes de Indocyanine de dobras chorioretinal. FINALIDADE: Para analisar resultados angiográficos verdes do indocyanine (ICG) de dobras chorioretinal. MÉTODOS: Oito pacientes (9 olhos) em quem as dobras chorioretinal tinham sido diagnosticadas foram registrados neste estudo. A fotografia de cor, a angiografia da fluoresceína (FA) e a angiografia de ICG (IA) foram executadas. RESULTADOS: A angiografia verde de Indocyanine demonstrou a congestão venosa choroidal e um atraso do enchimento das embarcações choroidal em um caso com um tumor orbital. Em um caso do scleritis do posterior, IA mostrou um atraso do enchimento de embarcações choroidal na fase adiantada e nas lesões hypofluorescent desiguais múltiplas dispersadas no pólo do posterior durante a fase atrasada. Os casos idiopáticos mostraram a dilatação venosa choroidal. Nenhuma anomalia do vasculature choroidal sob a forma das dobras radiais, foi revelada em dois casos de AMD. As áreas hiperfluorescentes lineares sugestivos das dobras chorioretinal consideradas em IA eram menos numerosas e mais largamente do que aqueles observados no FA em alguns olhos. De um lado, eram ingualmente numerosa e mais larga em IA do que aquela no FA em outros olhos. CONCLUSÃO: A angiografia verde de Indocyanine é útil para avaliar ambas as condições patológicas do vasculature choroidal e a largura de dobras chorioretinal a nível do vasculature choroidal. ( info) |