1/22. Deformità Fibular di equinovarus e non sindacale secondaria ad incarcerazione tibial posteriore del tendine nello syndesmosis: un rapporto di caso dopo una frattura-dislocazione bimalleolar. Una donna di 39 anni ha sostenuto una frattura-dislocazione bimalleolar aperta del grado II della caviglia di sinistra. Sei mesi dopo che un ORIF di queste fratture è stato effettuato, ha presentato con un non sindacale della frattura distale del perone e con una deformità fissa di adduzione di equinovarus e del forefoot del hindfoot. Alla chirurgia per la riparazione del non sindacale fibular, il tendine tibial posteriore (PPTT) è stato trovato per essere intrappolato nel giunto tibiotalar posteriore, con una parte del tendine interposto fra la tibia ed il perone nella zona dello syndesmosis posteriore. Dopo liberazione delle PPTT, la deformità di adduzione di varus del hindfoot e del forefoot era corretta. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di caso nella letteratura inglese di un allettamento syndesmotic mancante delle PPTT che ha provocato in una deformità non sindacale fibular e fissa del piede dopo una dislocazione bimalleolar aperta di frattura della caviglia. ( info) |
2/22. Deformità del piede nella displasia frontometaphyseal (sindrome di Gorlin-Cohen): un rapporto di caso. Un caso di displasia frontometaphyseal (sindrome di Gorlin-Cohen) in un bambino è descritto. Il ragazzo ha mostrato i cambiamenti osteomuscolari caratteristici ed ha avuto deformità sintomatiche bilaterali di cavovarus dei piedi. L'amministrazione chirurgica delle deformità del piede ed il risultato sono discussi. ( info) |
3/22. Il trattamento della deformità severa di equinus si è associato con il vasto sfregio del piedino. Nove deformità severe di equinus del piede si sono associate con il vasto sfregio del piedino e la caviglia era corretta usando un'apparecchiatura di Ilizarov e un trasferimento provvisti di cardini del libero-tessuto. La durata media del follow-up era di 38 mesi (gamma, 28-54 mesi). Il trasferimento libero del tessuto è stato fatto in tutti i pazienti; una falda parascapular è stata utilizzata in sette pazienti e una falda dell'inguine è stata utilizzata in due pazienti. I risultati sono stati valutati usando due test di verifica obiettivi ed una valutazione soggettiva: il grado di dorsiflexion attivo, la gamma di movimento attivo della caviglia ed attività quotidiane. Per il dorsiflexion attivo della caviglia e delle attività, i risultati erano buoni in sette pazienti e correttamente in due pazienti. Per gamma di movimento attivo della caviglia, i risultati erano buoni in sei pazienti e correttamente in due pazienti. Un paziente con il arthrodesis della caviglia si è escluso. Questo studio ha indicato che le deformità severe di equinus si sono associate con il vasto sfregio del piedino e la caviglia può essere corretta efficace con il cavo del tallone che allunga, trasferimento del libero-tessuto e una tecnica provvista di cardini di Ilizarov. ( info) |
4/22. sindrome del Roberts, divisione normale delle cellule ed intelligenza normale. La sindrome di phocomelia Roberts-SC (RS) è un disordine recessivo autosomal dei difetti simmetrici del membro, delle anomalie craniofacial, del ritardo di sviluppo pre- e postnatale e del ritardo mentale. I pazienti con RS sono stati segnalati per avere separazione prematura di eterocromatina di molti cromosomi e le anomalie nella cellula-divisione ciclano. Nessun caso è stato segnalato chi ha avuto l'intelligenza normale e divisione normale delle cellule con le caratteristiche cliniche tipiche del RS. Segnaliamo un caso di un maschio di sei anni dei risultati clinici e radiologici di RS tipico con divisione normale delle cellule ed intelligenza normale. Anche se ha mostrato il ritardo di sviluppo, la sua intelligenza era normale. Van Den Berg e Francke più successivamente hanno segnalato che 79 su 100 casi della sindrome del Roberts hanno avuti separazione prematura delle cellule (PCS). Pensiamo che questo caso possa dimostrare l'espressione severa della sindrome del Roberts anche se il PCS non è esibito. La partecipazione del membro di questo caso era simmetrica ed ha mostrato il phocomelia delle membra superiori, la deformità di valgus di equinus della caviglia, il aplasia del perone e la brevità delle quinte punte mentre le suoi mani e piedi erano normali con 5 raggi ciascuno. Le anomalie Craniofacial di questo caso erano tipiche; ha mostrato scaphocephaly, hypertelorism delicato, ipoplasia mandibular, elica dysplastic dell'orecchio, stringimento del canale uditivo esterno e palato fenduto con lo spacco largo. Questo rapporto sostiene la teoria che l'intelligenza normale può permettere la registrazione sociale-personale anche se tutti stigmata della sindrome del Roberts è presenti. ( info) |
| L'associazione fra il equinus della caviglia e le patologie comuni del piede quale la tendinite del Achilles, metatarsalgia, Morton' il neuroma di s, il abductovalgus del hallux e il fasciitis plantar è stato descritto. Tuttavia, l'associazione fra il equinus della caviglia e la patologia diabetica del piede è stata riconosciuta soltanto recentemente. Più della metà delle amputazioni non-traumatiche che accadono negli stati uniti sono collegati con le complicazioni del diabete. È di importanza fondamentale che i fattori di rischio per l'ulcerazione e l'amputazione più basse dell'estremità siano identificati ed indirizzati. Questo articolo esamina l'effetto della deformità di equinus della caviglia sul piede diabetico e sulle opzioni disponibili di trattamento. I nuovi dati sulla prevalenza del equinus in una popolazione dei pazienti con il diabete inoltre sono presentati. ( info) |
6/22. Corso a lungo termine del riflesso di H dopo il neurotomy tibial selettivo. obiettivi: Questi studi sono stati intrapresi per valutare il risultato clinico ed elettrofisiologico a lungo termine registrando il riflesso di H in serie successiva di sei pazienti curati dal neurotomy tibial selettivo per il piede spastico di equinus. METODO: Le ampiezze dei riflessi di Hmax, delle risposte di Mmax e di Hmax: Il rapporto di Mmax è stato registrato in sei pazienti con spasticity più basso cronico del membro, prima e dopo la chirurgia, ai giorni 1 e 8 mesi e 24 mesi dopo il neurotomy tibial selettivo. La gamma di movimento passiva, il segno riflesso di stirata secondo la scala di Tardieu, le ripercussioni del tendine ed osteoarticular e la qualità di controllo di motore del dorsiflexion sono stati valutati preoperatively e postoperatorio. RISULTATI: Alla conclusione dello studio, tutti i pazienti hanno presentato una riduzione degli equini. andatura e Tardieu' il segno di s di spasticity era migliorato in tutti i pazienti. Il dorsiflexion attivo della caviglia era immutato in quattro pazienti, ma due sono migliorato da 5 gradi - 12 gradi. In cinque casi, la resezione fascicolare del nervo superiore al soleus era, solo, sufficiente per ridurre il piede spastico di equinus, senza ricorrenza, per un follow-up medio di 28 mesi. Due pazienti reoperated sopra, uno per spasticity restante relativo ad uno spasticity sottovalutato dei muscoli di gastrocnemius e l'altro per le punte dolorose dell'artiglio. Hmax, Mmax e Hmax: I rapporti di Mmax erano significativamente più bassi il giorno dopo la chirurgia. La riduzione del rapporto di Hmax/Mmax e di Hmax è rimanere col passare del tempo stabile ed era ancora statisticamente due anni significativi dopo il funzionamento. Tuttavia, il valore di Mmax otto mesi non era postoperatorio più significativamente differente dal valore preoperative. CONCLUSIONE: Questo studio mostra l'efficacia a lungo termine del neurotomy tibial selettivo come trattamento del piede spastico di equinus. Il Neurotomy limitato alle fibre che forniscono il muscolo di soleus è sufficiente nella maggior parte dei casi e si comporta facendo diminuire i afferents sensitivi senza denervation a lungo termine significativo del motore. ( info) |
7/22. Trattamento di Ilizarov per la deformità del piede di equinoplanovalgus causata dal melorheostosis. Melorheostosis sta rendendo invalido spesso a causa di contrattura progressiva del giunto e del tessuto molle in questione. L'intervento attivo è spesso pericoloso ed i pazienti inoltre hanno ricorrenze. I 14 anni, 2 il mese-vecchio ragazzo, che hanno presentato con una deformità ricorrente di equinoplanovalgus del piede destro hanno causato dal melorheostosis, sono stati trattati con successo utilizzando la tecnica di ilizarov, compreso il osteotomy di distrazione nel calcaneus. Il paziente ha avuto un piede non doloroso, plantigrade e funzionale all'età 18 anni. ( info) |
8/22. Orthosis dell'università di Dokuz Eylul (DEU): un metodo ortottico di impedire equinus della caviglia durante l'allungamento tibial. Un orthosis si è sviluppato nell'università di Dokuz Eylul (DEU) alla scuola della terapia fisica e la riabilitazione, il reparto di Orthotics e Prostheticsis è descritta. Si applica come dispositivo non invadente allegato all'anello distale del fixator esterno di Ilizarov per mantenere il giunto di caviglia in una posizione neutrale e per impedire il equinus della caviglia durante l'allungamento tibial con la tecnica di ilizarov. Ciò minimizza le tecniche dilaganti supplementari come il rilascio del cavo del tallone ed appuntare profilattico del tallone e del piede e la manipolazione nell'ambito dell'anestesia. Può anche essere distaccata dal fisioterapista o dal paziente quando la terapia fisica è necessaria durante la procedura d'allungamento. ( info) |
9/22. Punta-camminare attribuibile a malformazione venosa del muscolo del vitello. Le malformazioni venose del tessuto molle dei muscoli possono produrre le deformità osteomuscolari causate da contrattura del muscolo implicato. Quando la malformazione venosa coinvolge i muscoli di flessore del piedino, la deformità di equinus e punta-camminare possono accadere. Tre pazienti con punta-camminare unilaterale secondario a malformazione venosa del muscolo del vitello, mostrante la presentazione classica di questo stato insolito, sono presentati. Parecchi metodi di trattamento la deformità e della malformazione venosa di fondo sono discussi e la letteratura corrente sulle malformazioni venose intramuscolari, compreso la loro storia naturale, diagnosi, opzioni di trattamento e risultati, è esaminata. Sulla base della nostre esperienza e revisione della letteratura, sclerotherapy percutaneo può essere un opzione realizzabile per il trattamento delle malformazioni venose della muscolatura del vitello quel risultato in una deformità punta-ambulante. ( info) |
10/22. Diastasis congenito del giunto tibiofibular inferiore: un rapporto di tre casi supplementari ha trattato dalla revisione di metodo e di letteratura di Ilizarov. Il diastasis congenito del giunto tibiofibular inferiore presenta i problemi clinici del equinovarus dei talipes, del diastasis della caviglia e della diseguaglianza di piedino-lunghezza. Nel passato, il disarticulation del piede ed il montaggio prostetico è stato scelto spesso come soluzione a causa della difficoltà in questione nella ricostruzione funzionale. Gli autori segnalano tre casi supplementari del diastasis congenito del giunto tibiofibular inferiore che sono stati trattati soddisfacentemente allungando della tibia ed il perone ed il piede che riposizionano dalla tecnica di ilizarov. Dopo il trattamento, tutti i pazienti hanno avuti un piede plantigrade e funzionale con la sensazione normale a maturità scheletrica e sono stati soddisfatti con i risultati cosmetici e funzionali. La tecnica di ilizarov è efficace nell'effettuazione degli obiettivi di pareggiamento di piedino-lunghezza e di riposizionamento del piede. ( info) |