1/70. No sindical de fracturas de tensión tibiales en pacientes con las rodillas artríticas deformidas. Tratamiento usando artroplastia total modular de la rodilla. En dos años tratamos a cuatro mujeres con fracturas de tensión ununited de sus diáfisis tibiales próximas. Ellas toda la deformidad tenida de la artritis y del valgus. Las fracturas de tensión habían sido tratadas a otra parte por medios sin efectos en tres pacientes y por la reducción abierta y la fijación interna en uno, pero no habían podido unir. Después del tratamiento con una prótesis total modular de la rodilla con una extensión tibial larga del vástago, todas las fracturas unieron. Una prótesis total modular de la rodilla es conveniente para el problema raro y difícil de las fracturas de tensión tibiales ununited en pacientes con las rodillas artríticas deformidas puesto que corrige la deformidad y la biomecánica adversa en el sitio de la fractura, estabiliza la fractura y trata la artritis. ( info) |
2/70. Gerencia de Perioperative de la deficiencia de la deshidrogenasa de fosfato de la glucosa 6. Una revisión de la literatura. La deficiencia de la deshidrogenasa de fosfato de la glucosa 6 (G6PDH) es la causa más frecuente de las anemias hemolíticas debido a la anormalidad de la enzima. La gerencia de Perioperative debe tener cuidado de evitar el inicio de la crisis hemolítica. Presentamos una revisión completa de la literatura en esta enfermedad y describimos a la gerencia perioperative de un adulto con deficiencia sabida de G6PD y las manifestaciones del patogenesia y clínicas del desorden y de sus implicaciones anestésicas posibles se discuten. Un paciente de 49 años había experimentado la osteotomía del varum en su rodilla izquierda debido al valgum de la rodilla. La habían diagnosticado como teniendo deficiencia de G6PDH dieciséis años anterior provocado injiriendo habas. Las circunstancias perioperative capaces de causar autohemolysis se describen y se discuten. A pesar de que el patrón es self-limited, provoca el inicio de la ictericia y de la anemia que puede complicar la recuperación. La eliminación simple de esos elementos que se precipiten con el oxyhemoglobin permitirá un procedimiento anestésico sin nada especial que destacar. ( info) |
3/70. Un ' hecho en la una sola pieza ' esqueleto en un hombre de 22 años que sufre de anemia de célula de hoz. Un centro médico congolés con una petición refirió a un varón africano de 22 años con anemia de célula de hoz sabida de mejorar su condición física pobre. Él no podía caminar, colocarse o sentarse porque sus empalmes grandes y su espina dorsal eran anquilosados o muy rígidos. Las radiografías demostraron la fusión común del tercero a las quintas vértebras cervicales, de caderas, de la rodilla izquierda, y un osteonecrosis bilateral de la cabeza humeral. No había evidencia scintigraphic de una osteomielitis activa (exploración del hueso 99mTc-MDP (methyldiphosphonate), exploración monoclonal del antigranulocyte del Tc y la exploración coloide del sulfuro 99mTc). Para mejorar su movilidad la cabeza femoral correcta fue resecada en junio de 1997; la cabeza femoral izquierda fue resecada 14 días más adelante. Cuatro meses después de la resección de la cadera derecha, una prótesis total uncemented derecha de la cadera fue implantada en este lado. Un mes más adelante el mismo tipo de artroplastia de la cadera fue realizado en el lado izquierdo. Durante el período postoperatorio de la rehabilitación la autonomía recuperada paciente. No hemos encontrado ninguÌn informe anterior de tales complicaciones comunes severas y múltiples en un solo paciente que sufría de anemia de célula de hoz. ( info) |
4/70. El subluxation atlantoaxial se asoció a la osificación del ligamento longitudinal posterior de la espina dorsal cervical. DISEÑO DEL ESTUDIO: Dos informes del caso. OBJETIVO: Para demostrar dos casos raros de subluxation atlantoaxial se asoció a la osificación del ligamento longitudinal posterior de la espina dorsal cervical, en la cual la tetraplejía espástica se convirtió. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Hay solamente dos informes de una asociación de la hiperostosis esquelética idiopática difusa con el subluxation atlantoaxial. Esta condición acompaña a menudo la osificación del ligamento longitudinal posterior de la espina dorsal cervical, pero no hay nada en la literatura sobre la asociación de la osificación del ligamento longitudinal posterior con el subluxation atlantoaxial. MÉTODOS: Los resultados clínicos y radiográficos de estos dos casos fueron demostrados. En ambos casos laminoplasty de la espina dorsal cervical fue realizado con arthrodesis occipitoaxial. RESULTADOS: La tetraplejía espástica de estos dos pacientes causados por el myelocompression mejoró después de la intervención quirúrgica. CONCLUSIÓN: La osificación del ligamento longitudinal posterior de la espina dorsal cervical puede causar el subluxation atlantoaxial. ( info) |
5/70. Fijación rotativa atlantoaxial espontánea en edad avanzada después del infarto cerebral: informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso del tipo espontáneo fijación rotativa atlantoaxial el colocar y de Hawkins de I en un hombre de 78 años después del hemiplegia y del hemianopsia homónimo causados por el infarto cerebral. OBJETIVOS: Para describir un caso de la fijación rotativa atlantoaxial espontánea en edad avanzada y repasar casos adultos anteriores de la fijación rotativa atlantoaxial sin fractura. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La fijación rotativa atlantoaxial en adultos es el encontrar relativamente raro y es causada principalmente por trauma. Al author' el conocimiento de s, allí no ha sido ninguÌn informe anterior de la fijación rotativa atlantoaxial espontánea en edad avanzada. MÉTODOS: El patient' la cabeza de s fue fijada en una posición izquierdo-girada 40 grados. El hemiplegia izquierdo y del lado izquierdo el hemianopsia homónimo desarrollaron debido al infarto cerebral. La tomografía computada de la espina dorsal cervical demostró claramente la fijación rotativa del atlas en el eje. RESULTADOS: La reducción acertada fue obtenida después de 1 día de tracción del cráneo. CONCLUSIONES: Fue presumido que la tensión izquierdo-rotatoria repetida debido al hemianopsia homónimo cargó al empalme atlantoaxial causado la laxitud anormal del empalme. ( info) |
6/70. Carta recordativa de largo plazo del procedimiento del antebrazo del uno-hueso. El procedimiento del antebrazo del uno-hueso puede ser una opción acertada del salvamento para la estabilidad del antebrazo en pacientes seleccionados y se indica si la inestabilidad y la pérdida del hueso son irremediables por otros medios. Divulgamos un caso de un brazo disfuncional secundario al desbridamiento radical del cúbito después de que osteomielitis tratado con éxito con un procedimiento del antebrazo del uno-hueso y seguido por 8 años. ( info) |
7/70. Fusión parcial de la placa del crecimiento causada por la quemadura. La fusión de la placa del crecimiento es una complicación rara pero importante de la herida por quemaduras en niñez. Los casos divulgados son toda la fusión completa. Presentamos un caso de la fusión parcial de las placas del crecimiento secundarias a una herida por quemaduras, que a nuestro conocimiento no se ha divulgado en la literatura antes. La fusión parcial de la placa del crecimiento se comporta diferentemente con respecto a la fusión completa, y si es tratada en un primero tiempo por deformidad apropiada del miembro de la cirugía y la inhabilidad de largo plazo puede ser prevenida. La importancia del reconocimiento y del tratamiento tempranos no puede ser accentuada demasiado. ( info) |
8/70. Recurvatum de la rodilla en una muchacha adolescente: consideraciones hipotéticas de la etiología y del tratamiento. Un informe del caso. El recurvatum de la rodilla puede ser el resultado de las varias deformidades huesudas o suaves del tejido alrededor de la rodilla. Presentamos un caso del recurvatum de la rodilla con las características radiológicas similares a ésas vistas en displasia fibrocartilagenous infantil. Las opciones para el tratamiento quirúrgico se describen y se discuten. ( info) |
9/70. Falta de la extensión activa después del varus traumático del cubitus. Un informe del caso. En niños el varus del cubitus es común después del malunion de una fractura supracondílea del húmero. Problemas posteriores tales como parálisis tardía del nervio cubital, rotura del tendón lateral del tríceps o inestabilidad rotativa cubital del nervio y posterolateral están bien documentados. Presentamos un caso de la dislocación anteromedial del tendón entero del tríceps con la pérdida de energía del extensor y describimos el método de tratamiento. ( info) |
10/70. Detención de Physeal del tobillo secundario a la extravasación en un recién nacido y a su tratamiento por la operación de Gruca: un uso moderno de una vieja técnica. Divulgamos un caso de la detención physeal secundario a la extravasación de una infusión intravenosa en un recién nacido. El tobillo fue reconstruido según la operación de Gruca seguida alargando de la distracción del callo. ( info) |