11/160. Conseqüências do pedal do rhabdomyolysis: um relatório do caso. Os autores apresentam um caso incomun que seja relatado raramente na literatura. A síndrome clínica do rhabdomyolysis, resultando da desintegração do músculo, pode ser o resultado de eventos etiologic numerosos e ter sequelae sérios. As manifestações do pedal resultam do insulto muscular e neurológico. O paciente neste caso relatado sobreviveu ao rhabdomyolysis apesar da falha renal e hepatic que exige a diurese e a hemodiálise. Os únicos sequelae a longo prazo permanentes o paciente sofrido eram deformidades do hammertoe e parasthesias flexíveis de todos poucos dígitos de ambos os pés. A continuação realiza-se sobre 8 anos. ( info) |
12/160. Correção da deformidade do valgus do tornozelo secundária às exostoses osteochondral hereditárias múltiplas com Ilizarov. O seguinte relatório do caso destaca aspectos básicos das exostoses Osteochondral hereditárias múltiplas (MHOCE) e discute o tratamento bem sucedido de um adulto com a dor do tornozelo secundária à apreensão de crescimento e a foreshortening do perónio. Duas características salientes incluem a idade do paciente na apresentação e o sucesso do procedimento. As deformidades sintomáticos do valgus do tornozelo secundário a MHOCE são corrigidas normalmente durante a adolescência, antes do fechamento physeal. Reduzir o mortise do tornozelo longe do ponto de origem desloc o perónio e corrigindo deformidades rotatórias e angulares do tornozelo com fixação externa de Ilizarov melhorou este patient' função do tornozelo de s e aliviado sua dor. ( info) |
13/160. As deformidades complexas do pé associaram com o macio-tecido que scarring nas crianças. Dois casos das deformidades nos pés scarred são apresentados. Um caso teve uma amputação velha, bem curada do forefoot com deformidade severa do equinovarus, e o outro teve uma deformidade do equinus seguir um ferimento de queimadura 10 meses prévio. Ambos os casos foram controlados pela liberação preliminar das cápsulas comum contratantes. A correção das contracções do macio-tecido foi conseguida pela distracção gradual usando o instrumento de Ilizarov. A apresentação clínica e o tratamento cirúrgico de deformidades complexas do pé, complicados pela presença de tecido da cicatriz, são apresentados. Estes casos ilustram os benefícios de combinar a liberação do macio-tecido com a técnica de Ilizarov da histogénese da distracção no tratamento das deformidades complicadas do pé associadas com scarring em pacientes pediatras. ( info) |
14/160. Uma exostose incomun que apresenta como uma deformidade do bunion. Uma grande exostose era a fonte de uma deformidade do bunion em uma mulher dos anos de idade 60. Suas características clínicas e radiográficas incomuns eram sugestivos de uma proliferação osteochondromatous parosteal estranha. Entretanto, as características histologic eram as mais consistentes com uma exostose osteocartilaginous benigna. ( info) |
15/160. Charcot' cirùrgica induzido; pé de s. O pé neuropathic tem o potencial desenvolver a artropatia de Charcot. Este estudo descreve casos múltiplos de Charcot' pé de s depois da cirurgia. De todos os casos descritos, somente um paciente teve toda a deformidade de preexistência de Charcot ou evento agudo de Charcot. O estudo conclui que as alterações de forças mecânicas no pé jogam um papel importante em provocar um episódio agudo de Charcot. ( info) |
16/160. Insuficiência do posterior de Tibialis que ocorre em um paciente sem peronei: uma etiologia mecânica. Um paciente apresentou com uma deformidade dolorosa do flatfoot, que se tornasse após o início de um gota-pé secundário a um disco lombar herniated. Na examinação, os únicos músculos de funcionamento eram seu gastrocnemius-soleus complexo e suas flexores intrínsecas do dedo do pé. Seu pé afetado tinha tomado a deformidade clássica considerada com deficiência orgânica do posterior de tibialis--um salto do valgus, colapso do midfoot e um forefoot sequestrado. Peroneus brevis não estava funcionando e não podia conseqüentemente ser implicado como parte da etiologia deste patient' s adquiriu a deformidade do flatfoot. O mecanismo em que a força de reação à terra produz a deformidade do pé pé do posterior de tibialis em um insuficiente será apresentado. ( info) |
17/160. Um schwanoma gigante do equina da cauda. Uma caixa do schwanoma gigante que ocorre em uma mulher 23 anos de idade com deformidade do pé que torna-se na idade de cinco anos é relatada. As mudanças radiológicas brutas da distância e da erosão interpedicular aumentadas da superfície do posterior da vértebra sugeriram o tamanho maciço do tumor (6' ' X 21 /2' ' x 11/2' '). A excisão cirúrgica bem sucedida de um schwanoma tão grande do tamanho não tem sido relatada previamente. ( info) |
18/160. A descrição da imagem latente de ressonância magnética da faixa iliotibial apertada no melorheostosis associou com a deformidade externa severa da rotação, a gordura do membro e a deslocação patelar na correção cirúrgica do planeamento. Nós apresentamos o exemplo de um macho dos anos de idade 14 com melorhesotosis e tensão iliotibial severa da faixa que foi associada com a gordura femoral, a deformidade rotatória externa severa do fémur, o valgum do joelho e a deslocação patelar na extremidade mais baixa direita. O exame esqueletal revelou as raias irregulares do radiodense que envolvem a pelve, a cabeça femoral, o eixo femoral, a epífise femoral longe do ponto de origem, o tálus e os ossos falangeanos médios do pé. A imagem latente da ressonância magnética (SR.) mostrou o engrossamento da faixa iliotibial além do que o baixo SR. mudanças do sinal no osso. A fibrose de Intraoperatively na camada subcutaneous e uma faixa iliotibial engrossada foram encontradas. O SR. imagens era muito útil em compreender o tecido macio pathoanatomy no melorheostosis e em planear a correção cirúrgica. ( info) |
19/160. Correção de deformidades complexas do pé usando o fixator do external de Ilizarov. Há muitos inconvenientes a usar aproximações convencionais ao tratamento de deformidades complexas do pé, como o risco aumentado de ferimento neurovascular, ferimento do macio-tecido, e a gordura do pé. Uma aproximação alternativa que possa eliminar estes problemas é o método de Ilizarov. No estudo atual, um total de 23 pés deformados em 22 pacientes foi tratado usando o método de Ilizarov. Os fatores etiologic eram clubfoot negligenciado e relapsed da contracção da queimadura, da poliomielite, traumatismo, ferimento do tiro do injetor, meningite, e discrepância do pé-comprimento (LLD). A idade média dos pacientes era 18.2 anos (de 5-50). A duração média da aplicação do fixator era 5.1 meses (de 2-14). Nós executamos correções sem um osteotomy em nove pés e com um osteotomy em 14 pés. Os procedimentos corretivos ósseos adicionais incluíram três tibial e os osteotomies um femoral para a correção do alongamento e da deformidade, e uns arthrodesis tibiotalar em cinco extremidades separadas. Na altura da remoção do fixator, um pé plantigrade foi conseguido em 21 dos 23 pés pela análise da esteira da pressão. Comparado ao status pré-operativo, o porte foi melhorado subjetiva em todos os pacientes. O tempo da continuação da cirurgia calculou a média de 25 meses (13-38). os problemas do Pin-intervalo foram observados em todos os casos. Outras complicações eram contracções do dedo do pé em dois pés, subluxation metatarsophalangeal das contracções do tendão da flexor em um pé, osteotomy incompleto em um pé, deformidade residual em dois pés, e retorno da deformidade em um pé. Nossos resultados indicam que o método de Ilizarov é meios alternativos eficazes de corrigir deformidades complexas do pé, especial nos pés que se tem submetido previamente à cirurgia. ( info) |
20/160. Deformidade de Cavus do pé após a fratura do eixo tibial. Vinte e três casos do pé da garra com mobilidade talocrural e subtalar limitada eram o resultado da contracção do músculo do pé após a fratura do tibial-eixo. Um estudo roentgenographic que inclui a arteriografia foi executado. Concluiu-se que o pé curto típico do cavus é devido à contracção fibrosa dos músculos no compartimento profundo do posterior causado por dano vascular, inchando no compartimento profundo do posterior, ou dilaceração severa do músculo. Na examinação física a distância entre o maléolo lateral e o tendão de Achilles foi encurtada em comparação com o lado sadio em todos os casos. Isto foi encontrado para ser causado pelo dorsiflexion no coincidente comum talocrural com citação na junção do meados de-tarsal. A formação angular do pé forçou os pacientes a girar para fora o pé a fim começ os pés posiciona paralelamente andando. Esta deformidade podia ser interpretada mal como um malrotation interno da fratura tibial. Em casos severos um osteotomy tridimensional derotating da cunha da peça longe do ponto de origem da tíbia foi executado com os resultados prometedores. ( info) |