1/160. gota postoperatoria del pie de la burbuja de gas. Un informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un caso inusual de la gota del pie que ocurre 10 días después de la cirugía del disco se divulga. Los estudios de la proyección de imagen identificaron una burbuja de gas que comprimía la raíz de nervio. OBJETIVO: Para describir el origen y la gerencia de una radiculopatía causada por una burbuja de gas intraspinal. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Un herniation lumbar recurrente del disco fue diagnosticado por estudios clínicos y de la proyección de imagen. Un disco del vacío también fue observado en el mismo nivel. Éstos son comunes y no considerados para estar de significación patológica. MÉTODOS: El paciente experimentó un microdiscectomy para una protuberancia lumbar del disco. El curso postoperatorio era excelente, con la relevación de síntomas y de ninguÌn déficit neurológico. Diez días más adelante, se despertó con una gota y un dolor del pie en la pierna. Los estudios de la proyección de imagen demostraron una burbuja de gas de 4 milímetros que comprimía la raíz de nervio. Los esteroides orales fueron dados por 10 días. RESULTADOS: La mejora progresiva ocurrió, y el paciente era 6 semanas asintomáticas más adelante. Aunque a veces pueda ser necesario evacuar el gas intraspinal, un período inicial de observación se autoriza, porque el gas y sus síntomas resultantes pueden desaparecer espontáneamente. CONCLUSIÓN: La acumulación del gas de Intradiscal, más conocida como disco del vacío, se considera ser una indicación benigna de la enfermedad degenerativa del disco. En la ocasión puede ser una causa de síntomas. Se divulga un caso en el cual el gas se escapó después de cirugía en el canal espinal, causando una gota del pie. Los síntomas y el gas desaparecieron espontáneamente sin el tratamiento adicional. ( info) |
2/160. Tipo recesivo de un autosoma motor hereditario de II y neuropatía sensorial con acrodystrophy. Describen a una familia con la herencia recesiva de un autosoma presumida en la cual tres hermanos desarrollaron una neuropatía progresiva que combinó la debilidad del miembro y la pérdida sensorial distal severa que lleva a la mutilación prominente cambia. Los resultados electrofisiológicos y del nervio de la biopsia indicaron un axonopathy. El desorden es por lo tanto clasificable como el tipo motor hereditario de II y neuropatía sensorial (HMSN II). Las características clínicas diferencian de ésas divulgadas en casos previamente descritos de HMSN recesivo de un autosoma II. Este desorden puede por lo tanto representar una nueva variante. ( info) |
3/160. Distonía: un informe y una revisión del caso. La distonía es un desorden de movimiento caracterizado por el tono muscular creciente para el cual el tratamiento quirúrgico se ha encontrado con resultados menos que ideales. El tratamiento quirúrgico en pacientes con distonía es a menudo evitado debido al éxito relativo de la terapia médica. Sin embargo, si las expectativas permanecen realistas y si evalúan al paciente con distonía continuamente, las medidas quirúrgicas apropiadas pueden ser tomadas cuando son necesarias optimizar la satisfacción paciente. Los autores presentan un caso del tratamiento quirúrgico acertado en un paciente con una deformidad más baja relativamente estática pero que lisia de la extremidad. Una revisión de la distonía se incluye con el tratamiento quirúrgico acertado de esta enfermedad neurológica compuesta que causa una deformidad más baja de la extremidad en una hembra joven. Las opciones de la diagnosis y del tratamiento incluyendo el planeamiento quirúrgico y los principios en el paciente distónico se destacan. ( info) |
4/160. Deformidad no sindical y del equinovarus fibular secundaria al encarcelamiento tibial posterior del tendón en el syndesmosis: un informe del caso después de una fractura-dislocación bimalleolar. Una mujer de 39 años sostuvo una fractura-dislocación bimalleolar abierta del grado II del tobillo izquierdo. Seis meses después de que un ORIF de estas fracturas fue realizado, ella presentó con un no sindical de la fractura distal del peroné y con una deformidad fija de la aducción del equinovarus y de la pata delantera del hindfoot. En la cirugía para la reparación del no sindical fibular, el tendón tibial posterior (PTT) fue encontrado para ser encerrado en el empalme tibiotalar posterior, con una porción del tendón interpuesto entre la tibia y el peroné en el área del syndesmosis posterior. Después de la liberación del PTT, la deformidad de la aducción del varus del hindfoot y de la pata delantera fue corregida. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del caso en la literatura inglesa de una colocación de trampas syndesmotic faltada del PTT que dio lugar en a una deformidad no sindical fibular y fija del pie después de una dislocación bimalleolar abierta de la fractura del tobillo. ( info) |
5/160. Iselin' enfermedad de s: una presentación del caso de no sindical y revisión de la diagnosis diferenciada. La patología confusa del quinto metatarso próximo puede hacer Iselin' enfermedad de s difícil distinguir de Jones' , avulsión, o fracturas de tensión, o vesalianum del OS. Mientras que lselin' la enfermedad de s aparece ser raro debido a la escasez de casos en la literatura médica, ésta puede ser debido a la diagnosis equivocada. El informe del caso discute el curso del tratamiento para un varón joven con Iselin' enfermedad de s que se convirtió en un no sindical. Los factores diferenciadores de las fracturas antedichas se discuten. ( info) |
6/160. ataxia cerebelosa del inicio temprano con reflejos conservados del tendón: deformidad del pie en un miembro de familia del primer grado. La ataxia cerebelosa del inicio temprano con los reflejos conservados del tendón (EOCA) es un síndrome clínico caracterizado por la ataxia cerebelosa progresiva con un inicio antes de la edad de 25 años y de una amplia gama de características asociadas. Es distinguida de Friedreich' ataxia de s (FA) principalmente por la preservación de reflejos del tendón, de un mejor pronóstico, y de la ausencia de extensión de GAA en el gene del frataxin. Aunque EOCA sea probablemente un desorden hereditario con un modo recesivo de un autosoma de herencia, la heterogeneidad genética pudo ser la base del espectro de características clínicas. En este caso informe describimos a un paciente con EOCA acompañado por cavus del pes, los dedos del pie del martillo y la neuropatía periférica. El patient' el padre de s no tenía ninguna ataxia, sino tenía las mismas deformidades del pie que su hija y una neuropatía periférica leve. La relación posible entre estas características clínicas se discute. ( info) |
7/160. Corrección de las deformidades de la contracción de la cicatriz del dedo gordo con un dispositivo multiplanar de la distracción. Un dispositivo multiplanar de la distracción fue utilizado en una mujer de 65 años para la corrección de deformidades multiplanar de su dedo gordo derecho. Estas deformidades fueron causadas por la contracción de muchos años de la cicatriz después de lesión machacante al pie derecho. Sin la necesidad de otros procedimientos complicados, la contracción y la desviación lateral dorsales fueron corregidas a partir de 43 grados a 0 grados y a partir 22 grados a 0 grados respectivamente 3 semanas postoperatoriamente. Los alambres de Kirschner fueron insertados temporalmente para la prevención de la repetición después del retiro del bastidor, y quitados 6 semanas más adelante. En carta recordativa después de 8 meses, la posición del dedo gordo era estable y sin la repetición de la contracción. El uso del dispositivo multiplanar de la distracción simplificó el procedimiento quirúrgico para alcanzar esta corrección. ( info) |
8/160. Reparación traumática del varus del hallux que utiliza un ancla del suave-tejido: un informe del caso. El varus de hallux es generalmente yatrogénico en naturaleza; sin embargo, las etiologías congénitas y adquiridas se han descrito en la literatura. Los autores presentan un caso del varus traumático del hallux secundario a la ruptura del tendón aductor. La corrección quirúrgica fue realizada usando un ancla suave del tejido para el mantenimiento de los tejidos suaves utilizados para la reparación. ( info) |
9/160. Síndrome agudo del compartimiento después de la artroplastia revisional de la pata delantera: los peligros de tobillo-bloquean. Un caso del síndrome agudo del compartimiento de la pata delantera después de la artroplastia revisional de la pata delantera se presenta. El acortamiento de los compartimientos debido a la resección huesuda y a la disección extensa debido a marcar con una cicatriz anterior pudo haber predispuesto a la condición patológica. La descompresión pronto basada en los argumentos clínicos previno cualquier secuela de largo plazo. El permiso se debe hacer para el uso concomitante de los procedimientos anestésicos locales que pueden obscurecer el cuadro clínico. ( info) |
10/160. Skewfoot en pacientes con imperfecta de la osteogénesis. Divulgamos deformidades del skewfoot en dos pacientes que tengan imperfecta de la osteogénesis. Una discusión seguirá proponer las etiologías del skewfoot, especulando que la laxitud ligamentosa a menudo presente en los niños que tienen imperfecta de la osteogénesis pueda predisponer el desarrollo del skewfoot. ( info) |