11/58. Método da fixação endotracheal do tubo e de deformidades iatorgênicas da orelha. Não há nenhum consenso a respeito de que o tipo de tubo endotracheal ou o método da fixação devem ser empregados nos neonates. Nós usamos os tubos endotracheal orais prendidos no lugar por uma flange amarrada a uma capota. Em três infantes muito prematuros as ligaduras que prendem a capota à flange causaram a necrose da pressão à orelha quando os infantes sofreram a perfusão pobre devido à hipotensão profunda. As deformidades permanentes da orelha resultaram. CONCLUSÃO: a vigilância e as precauções extra são exigidas para impedir problemas iatorgênicos em infantes doentes, muito prematuramente nascidos. ( info) |
12/58. Correção da deformidade auricular causada por estridente elevado: relatório do caso. Nos últimos anos, os brincos estridentes e desgastando elevados na região cartilaginosa do auricle tornaram-se populares. A ocorrência freqüente de complicações subseqüentes foi indic igualmente. O caso atual é de uma menina dos anos de idade 17 com uma deformidade auricular causada pelas infecções que ocorrem após perfurar no scapha. Os autores executaram um auriculoplasty pela excisão da cartilagem deformada e da corrupção autóloga da cartilagem do concha ipsilateral. Presentemente, 1 ano e 5 meses após a operação, nenhum sinal do recontracture é anotado, e o auricle permanece em uma forma gratificante. ( info) |
13/58. Reconstrução de deficiências scaphal auriculares congenitais e adquiridas. Embora as complicações da perfuração da borda helicoidal sejam incomuns, infecções nesta área depois que perfurar pode produzir mudanças da devastaçã0 na estrutura cartilaginosa. A altura de Scaphal é reduzida igualmente em determinadas anomalias congenitais da barbatana. Nós desenvolvemos um método da reconstrução scaphal que usa uma corrupção composta colhida da bacia conchal ipsilateral. O defeito conchal da bacia é reparado com uma corrupção ipsilateral da cheio-espessura da pele postauricular. Esta técnica restaura a altura scaphal e o contorno helicoidal com morbosidade fornecedora mínima do local. ( info) |
14/58. Wegener' superficial Protracted; granulomatosis de s. Uma mulher dos anos de idade 27 apresentou com uma lesão noduloulcerative infra-auricular direita que progride a um pyoderma peri-auricular gangrenosum-como a úlcera com destruição de seu earlobe direito durante um período de 8 meses. Os nodules similares apareceram nas regiões infra-auriculares malar e esquerdas direitas. As manifestações cutaneous foram associadas com a congestão nasal, o rhinorrhoea e crusting nasal serosanguíneo. A biópsia da pele demonstrou a inflamação granulomatous suppurative. A investigação da função renal e pulmonaa não mostrou nenhuma anomalia. O teste Serological revelou um anticorpo cytoplasmic do antineutrophil cytoplasmic positivo do teste padrão com especificidade proteinase-3 elevada, que conjuntamente com os resultados clínicos é consistente com um diagnóstico de Wegener' superficial protracted; granulomatosis de s. O tratamento inicial com prednisone 1 mg/kg/day e azathioprine 100 mg/day conduziu à definição completa de suas lesões. A redução da dose do corticosteroide abaixo de 0.3 mg/kg/day conduziu ao recrudescence dos sintomas cutaneous e superiores do intervalo respiratório, em que o methotrexate do estágio foi substituído para o azathioprine com indução rápida da remissão e de uma retirada mais adicional do prednisone. Trinta e dois meses após o diagnóstico inicial o paciente permanece bem sem a outra participação do órgão. ( info) |
15/58. A aleta borne-auricular do tubo do bi-pedicle para a reconstrução da orelha parcial defects. A reconstrução de defeitos parciais da orelha representa um desafio difícil ao cirurgião plástico, devido à arquitetura delicada e intricada do sanduíche chondrocutaneous da orelha externa. Estes defeitos podiam ser o resultado dos ferimentos da dilaceração e da avulsão, mordidas do animal e do ser humano, queimaduras e excisão do tumor. Desde sua introdução ao campo da cirurgia plástica, por Gillies, em 1917, as aletas do tubo foram usadas com sucesso para reconstruir muitos defeitos. Embora, nas duas décadas passadas, as aletas do tubo sejam substituídas pelas técnicas single-stage mais modernas da reconstrução, ainda representa uma ferramenta excelente para a reconstrução de defeitos parciais da orelha. Nós apresentamos três casos da reconstrução de defeitos parciais da orelha usando uma técnica borne-auricular two-stage modificada da aleta do tubo, que seja técnica simples e de confiança com bom resultado estético. ( info) |
| A formação do Keloid é uma complicação rara do desenvolvimento normal do tecido da cicatriz, também ao cirurgião que executa a cirurgia na orelha externa. Nós estamos apresentando 4 casos da formação do keloid que ocorreram após a perfuração da orelha em 2 casos e após otoplasty em outros 2 casos. O tratamento de dificuldades causadas formação do keloid e não é inequívoca. Conseqüentemente nós desejamos apresentar nossas experiências porque nós não vimos nenhum caso da formação do keloid após otoplasty descrito na literatura. ( info) |
17/58. A restauração da configuração curvada do earlobe com a aleta do avanço do tecido da cicatriz combinou com a cura ferida segundo-intenção. A reconstrução da curvatura do earlobe em um earlobe scar-deformado e desloc foi realizada uma combinação de 1) cicatriz hypertrophic que debulking,) pela cura fechamento parcial do defeito 2 pelo avanço da aleta do tecido da cicatriz para restabelecer a extensão cefálica da garganta no vinco infralobular, e) da segundo-intenção 3 do earlobe mais baixo noncovered, preservando sua configuração curvada cirùrgica restabelecida. Embora este artigo endereçasse especificamente scarring deformidades do earlobe, os mesmos princípios poderiam ser aplicados às deformidades tenting congenitais, noncicatricial. ( info) |
18/58. Polychondritis relapsing severo que ocorre após a perfuração da orelha. Nós descrevemos um exemplo do polychondritis relapsing com participação laryngo-tracheal, ocorrendo após a perfuração da orelha em uma mulher dos anos de idade 39. Polychondritis era claramente time-related à perfuração da orelha. Esta associação extrai a atenção ao risco de polychondritis relapsing durante práticas da arte de corpo com traumatismo da cartilagem. ( info) |
19/58. Deformidade bilateral da orelha de couve-flor: uma apresentação incomun da doença cutaneous de Rosai-Dorfman. Este caso ilustra a variedade de apresentações clínicas da doença de Rosai-Dorfman. Neste caso, a doença apresentada como a deformidade bilateral da orelha de couve-flor e foi diagnosticada com base em resultados patológicos típicos. Embora a causa desta doença não seja compreendida inteiramente, espera-se que, com consciência aumentada e a identificação de mais casos, mais perguntas podem ser respondidas no que diz respeito a esta circunstância interessante que foi descrita tão elegante por Rosai e por Dorfman mais de três décadas há. ( info) |
20/58. Projeto e algoritmo cirúrgicos para a correção da ptose do earlobe e da deformidade do pseudoptosis. Um sistema de classificação previamente descrito para a ptose e o critério do earlobe para a deformidade do pseudoptosis do earlobe foi baseado em medidas da altura dos dois componentes do earlobe: o segmento caudal livre e o segmento cefálico unido. O " ideal" o segmento caudal livre do lóbulo da orelha foi encontrado para estar entre 1 e 5 milímetros (classe mim ptose), e o " ideal" o segmento cefálico unido era 15 milímetros ou menos. O pseudoptosis do Earlobe foi definido por um segmento cefálico unido que mede maior de 15 milímetros. Os estudos precedentes revelaram uma associação entre o segmento caudal livre alongado e a idade paciente crescente e entre o segmento cefálico unido alongado e rhytidectomy. Dezesseis earlobes frescos do cadáver foram usados para projetar os testes padrões cirúrgicos que reduziriam diferencial o segmento caudal livre, o segmento cefálico unido, ou ambos. Um teste padrão triangular horizontal, medially baseado da excisão foi projetado. As excisões triangulares limitadas ao segmento cefálico unido conduziram a 98 /- 5 por cento de redução da altura da excisão do segmento cefálico unido mas igualmente conduzida a um aumento inesperado de 32 /- 2 por cento da altura da excisão no segmento caudal livre. As excisões triangulares limitadas ao segmento caudal livre conduziram a 88 /- 4 por cento de redução da altura da excisão do segmento caudal livre e uma redução insignificante de 4 /- 4 por cento da altura da excisão no segmento unido cefálico. Um algoritmo para a correção da ptose e do pseudoptosis do earlobe subseqüentemente foi derivado e executado em um caso clínico. Os autores propor que esse tratamento cirúrgico dos pacientes com pseudoptosis seja dependente da classe da ptose. Se a ptose é classe mim (1 a 5 milímetros), a seguir a excisão somente do segmento cefálico unido está recomendada. Se a ptose é a classe II ou mais elevado (mais de 5 milímetros), a seguir um cefálico unido combinado e a excisão caudal livre do segmento é recomendada. Nos casos da classe isolada II da ptose ou mais elevado sem pseudoptosis, a posição da excisão somente do segmento caudal livre é recomendada então. O algoritmo simples acima e os projetos cirúrgicos permitirão cirurgiões plásticos de corrigir diferencial a ptose e o pseudoptosis do earlobe. ( info) |