11/41. reflex konditionering i en spinal man. En man med en helt transected ryggmärg och en spastic neurogenic urinblåsan konditionerades att makulera mot uppvisande av en yttre stimulans. En klassisk betingning paradigm var anställd i vilken stark buken chock (unconditioned stimulans) var parat med en början neutrala milda elektrisk stimulering av låret (conditioned stimulans, CS). Efter pairing prövningar, var ett tillförlitligt conditioned svar av vattenkastning förvärvas av CS ensam. Conditioned svar släcka inte över tiden, och förfarandet som lämnade urinblåsa med kliniskt säker restbelopp urin. Praktiska konsekvenser av konditionering teknik för behandling av spastic neurogenic urinblåsan villkor i spinally skadade patienter diskuteras, som är den teoretiska betydelsen av luftkonditionering på reflex nivå i avsaknad av när engagemang. ( info) |
12/41. Onormala cellular immun svar under förvärvade zink brist. Cellular immunsvar av en 17-årig decerebrate hane med förvärvade zink brist var studerade. Han hade varit trött på en kommersiell formel som innehöll 7,6 mg zink per kilogram. Hans caloric intag hade varit otillräckliga som bedömts som fullgod av hans utmärgling. En detaljerad förbränningslinjer näringsmässiga bedömning (fem separata observationer) som omfattade totalt serum protein och globuliner, albumin, folat, vitamin a, B2, C, ceruloplasmin och plasma zink, koppar, järn, och totalt järn bindande kapacitet visade att patienten var bristfälliga endast i zink och kalorier. Hans plasma zink var 41 /-5 mikrogram/d1 jämfört med vårt laboratorium norm 89 /-9 mikrogram/d1 för unga vuxna hanar. Cellulär immunitet bedömdes av fördröjd huden reaktivitet dinitrochlorobenzene och in vitro-Lymfocyt omvandling studier. Innan zink terapi patienten återges en negativ huden reaktion på dinitrochlorobenzene, och hans lymfocyter förmåga att genomgå blast omvandling som svar på mitogen stimulans var påtagligt deprimerad med ett stimulans-index på 4.7 /-0,8 jämfört med 139,1 /-77,3 för kontroller. Inom 3 veckor efter zink terapi (22,7 mg zink per dag) han visat en positiv fördröjd huden reaktion på dinitrochlorobenzene och ett normalt Lymfocyt svar stimulering index = 205.5 /-42,6 kontra 199.3 /-58,2 för kontroll). Dessutom en förbränningslinjer facial SEBORRE och en decubitus sjukdom snabbt läkt. ( info) |
13/41. MR resultaten av decerebrate styvhet med bevarandet av medvetande. Vi beskriver ett fall av decerebrate styvhet, med bevarande av medvetande, orsakas av en diskret Pontinska tegmentum lesion identifieras på MR bildåtergivning. Skador inom en viss brain stem region är ansvariga för decerebrate styvhet i djurförsök, men det har varit en brist på MR bildframställning bevis på människor. Denna rapport innebär också att en diskret lesion var ansvarig för decerebrate styvhet, medan medvetandet bevaras. ( info) |
14/41. Vändbar decerebrate posering efter djup och långvarig hypoglykemi. Decerebrate styvhet är en av flera reversibel neurologiska avvikelser som har observerats i inställningen av metaboliska koma. Vi presenterar då en patient som återhämtat sig helt från långvarig decerebrate styvhet som är associerade med hypoglykemiska koma. Detta fall framhäver möjligheten till återhämtning från svåra, långvarig hypoglykemi. ( info) |
15/41. Hypothalamic-mitthjärnan dysregulation syndrom: högt blodtryck, värmeslag, hyperventilation och decerebration. Vissa decerebrate organskador av hjärnstammen eller hypotalamus förmå farmakologiskt reversibel högt blodtryck och värmeslag i djur. Vi observerade tre unga patienter med episodisk decerebration, värmeslag, högt blodtryck och hyperventilation under återställning från comas av olika etiologies. Den delade patologi om neurologiska undersökningar och beräknade tomographic skanningar var hypothalamic-mesencephalic dysfunktion, vilket tyder på en diencephalic-hjärnstammen urkoppling syndrom eller hjärnstammen utgåvan mekanism. propranolol var den mest effektiva drogen som testats, men endast två patienter svarat, en dramatiskt. Denna roman kliniska syndrom kan lokalisera och terapeutisk betydelse i pediatrisk koma som måste definieras ytterligare i framtida studier. ( info) |
16/41. Den onormala eleven i Cheyne - Stokes andning. Mål rapport. Cheyne - Stokes andning medför ofta en rytmisk pupillary dilatation under hyperpnea och förträngning under apnea. Elev underlåtenhet att dilate under hyperventilation indikerar underliggande sympatisk nerv förlamning. Detta betänkande behandlar en instans där en elev inte begränsar under apnea på grund av att oculomotor nerv komprimering. De periodiska andetag och anisokori försvann efter kirurgiska evakuering av en stor ipsilateral subdural hematom. ( info) |
17/41. Bevarandet av medvetandet i ett decerebrating huvud skadad patient. Vi rapporterar en patient vars medvetande bevaras även om hon utvecklade decerebration efter en huvud skada. Hennes hjärnstammen reflexer var normala. En stor vänster främre haematoma evakuerades. Hon förbättrades anmärkningsvärt under de närmaste 2 1/2 åren. ( info) |
18/41. Primära hjärnstammen skada utan beständiga koma och decerebrate styvhet. Rapport 2 fall. Två patienter med trubbig huvudet skada undersöktes av CT skanning. det konstaterades att det fanns hjärnstammen blödning med utmärker förändringar i andra delar av hjärnan. Fysisk undersökning visade tecken på övre hjärnstammen lesion såsom discoordination, bilaterala Babinski tecken och internuclear oftalmisk pares utan beständiga koma och decerebrate styvhet. diagnos av primära hjärnstammen skada, väl läkt fastställdes. Basera på resultaten av dessa 2 fall, anser vi att primära hjärnstammen skada existerar, men det är inte nödvändigtvis förknippad med beständig koma och decerebrate styvhet. CT skanning för att diagnostisera sådana fall betonas. ( info) |
19/41. Fall rapport: samordnad motorfordon rörligheten för en lägre delen efter döden. Detta betänkande berör yttranden som brutto motorfordon rörlighet för den nedre högra delen av ett lik två timmar efter uppenbara död. ( info) |
20/41. Ett fall av självmordsförsök av self-hanging. En ung man anlände vid olycksfall och akut institutionen efter försöker suicidal self-hanging. Han var cyanosed och visade allvarlig respiratorisk nöd. Hans kroppsställning, hyperreflexia och medvetandetillståndet föreslog decerebration. En hemsk prognos förväntades. Fyra dagar senare han återhämtade sig. Inga övriga fysiska eller psykiska sviter hittades under följa upp. "post-suspension syndromet" i vårt fall var liknar de som noterats i flera kontinentala recensioner. Bortsett från en fallbeskrivning av ett "mirakulösa deliverance" efter en misslyckad rättsliga hängande i Oxford 1650, har inga andra betänkande detta syndrom gjorts i den engelska litteraturen. Detta syndrom har en utmärkt prognos och kräver mycket lite aktiva ingripande för att säkerställa ett positivt resultat. ( info) |