1/59. " ; block" de Pseudo-conduction ; en neuropathie vasculitic. Le dispositif électrophysiologique prédominant du multiplex mononeuropathy vasculitic est perte axonal. On a également rapporté que des résultats électrophysiologiques interprétés comme bloc de conduction, cependant, se produisent en neuropathie secondaire au vasculitis de nécrose. Nous rapportons 3 patients avec le multiplex mononeuropathy et le vasculitis prouvé par biopsie dans qui huit nerfs ont répondu à des critères pour le bloc de conduction. Dans chaque circonstance, l'étude périodique a démontré la conversion des résultats électrophysiologiques à ceux les plus compatibles à la perte axonal grave. " ; Block" de conduction ; dans le multiplex mononeuropathy vasculitic est secondaire à l'échec axonal focal de conduction vraisemblablement lié aux dommages axonal infarctive. Le bloc de conduction de limite devrait être employé avec prudence dans ce désordre et seulement si les études périodiques démontrent des résultats compatibles à ce diagnostic électrophysiologique. ( info) |
2/59. Mécanisme dans l'infarctus lacunar progressif : un rapport de cas avec la formation image de résonance magnétique. FOND : Le mécanisme d'un infarctus lacunar progressif n'est pas comprise bonne, et des changements de tissu ischémique après que le début encore n'aient pas été clarifiés médicalement. OBJECTIF : Pour étudier les caractéristiques pathophysiologiques d'un cas d'infarctus lacunar progressif utilisant des balayages de résonance magnétique diffusion-pesés et conventionnels de la formation image (MRI). PATIENT : Un femme de 73 ans a été hospitalisé pendant 18 heures après début de course et a été diagnostiqué en tant qu'ayant un infarctus lacunar dans le territoire perforant de l'artère cérébrale moyenne gauche. En dépit du traitement, le hemiparesis a empiré, avec la crête le quatrième jour après début. les balayages diffusion-pesés et conventionnels de MRI ont fourni des indices à la pathogénie. RÉSULTATS ET CONCLUSIONS : À l'étape aiguë, on a observé l'agrandissement progressif de la lésion de hyperintense, le tissu ischémique frais se reflétant, et la détérioration neurologique par l'examen périodique des balayages diffusion-pesés de MRI. Un balayage conventionnel de la couronne MRI a indiqué des 2 a posé la lésion ischémique, suggérant la participation de perforer des artères. Ces résultats ont indiqué que l'affaiblissement hémodynamique de la microcirculation dans les perforateurs était la cause principale de l'infarctus lacunar. ( info) |
3/59. Vasculitis d'Endoneurial et inclusions tubuloreticular dans la biopsie périphérique de nerf. Nous décrivons 3 patients dans qui la biopsie de nerf a indiqué les inclusions tubuloreticular endothéliales en association avec le vasculitis endoneurial de nerf périphérique. Deux des patients ont eu érythémateux de lupus systémique (SLE), alors que le tiers était séropositif. L'examen de notre matériel de biopsie comportant la conclusion beaucoup plus commune du vasculitis epineurial n'a révélé aucun exemple dans lequel les inclusions tubuloreticular endothéliales (TRIs) étaient présentes. Nous concluons que TRIs et vasculitis endoneurial sont étroitement associés. D'ailleurs, si détecté sur un spécimen de biopsie de nerf, TRIs sont très suggestif de SLE ou d'infection par le HIV. En conclusion, l'évidence de littérature est citée pour suggérer qu'un " ; acide-labile" ; l'alpha-interféron peut être pathogène lié au processus vasculitic dans ces patients, peut-être par un processus atténué par facteur de nécrose de tumeur. ( info) |
4/59. formation image diffusion-pesée dans la dégénération de Wallerian. Nous rapportons deux patients montrant des hyperintensities sur la formation image diffusion-pesée (DWI) dans le domaine de la dégénération de Wallerian (WD) à 12 jours après course. Les intensités élevées de signal étaient plus remarquables sur DWI que sur des images de T2-weighted. Les deux patients ont montré l'anisotropie diminuée de diffusion ayant pour résultat le coefficient de diffusion apparent élevé dans la région de WD. Ces patients illustrent que DWI peut être utile dans la détection de la partie de WD. ( info) |
5/59. Une analyse histopathologique de la moelle épinière cervicale humaine dans les patients présentant le syndrome central traumatique aigu de corde. CONCEPTION D'ÉTUDE : Nous avons appliqué des techniques histochimiques et morphométriques conventionnelles pour étudier les changements dans le ' spinal humain ; hand' ; piscine de neurone moteur après des dommages de moelle épinière dans les patients qui se sont présentés avec le syndrome central traumatique aigu de corde (ATCCS). OBJECTIF : Pour déterminer si une réduction de grands alpha neurones moteurs aux niveaux de la moelle C7, C8 et T1 épinière est à la base du mécanisme présentant lequel cause le dysfonctionnement de main vu dans les patients (ATCCS). FOND : L'étiologie de la faiblesse d'extrémité supérieure dans ATCCS est discutée et des dommages et/ou la dégénération des neurones moteurs dans la matière grise centrale de l'agrandissement cervical ont été avancés en tant qu'une étiologie potentielle de faiblesse de main. MÉTHODES : Les moelles épinières de cinq individus avec l'évidence clinique documentée d'ATCCS et de trois commandes d'âge comparable ont été obtenues. Les moelles épinières d'ATCCS ont été divisées en groupes aigus/subaigus (deux cas) et chroniques (de trois cas) selon le temps à la mort après leurs dommages ; le groupe chronique a été encore subdivisé selon l'épicentre des dommages. Nous avons compté les neurones moteurs utilisant la photomicroscopie dans 10 coupes longitudinales aléatoirement choisies aux niveaux de la moelle C7, C8 et T1 épinière pour chaque groupe. Nous avons également analysé les régions corticospinal latérales et ventrales (CST) dans tous les groupes pour l'évidence de la dégénération de Wallerian et les avons comparés aux commandes. RÉSULTATS : Des dommages primaires au CST latéral étaient présents dans chaque cas d'ATCCS avec l'évidence de la dégénération de Wallerian distale à l'épicentre des dommages. Il y avait de dégénération minimale de Wallerian dans les régions corticospinal ventrales. Dans le bas groupe cervical chronique de dommages, il y avait une diminution dans des neurones moteurs assurant la musculature de main relativement aux autres groupes de dommages où les neurones moteurs prélevés à l'heure de la mort n'ont pas été réduits en nombre une fois comparés au groupe de commande. CONCLUSIONS : Nous présumons qu'on peut observer le dysfonctionnement de main dans ATCCS après des dommages de moelle épinière sans n'importe quelle perte apparente dans le nombre de neurones moteurs assurant la musculature de main comme vu dans notre aigu/subaigu (n=2) et nos dommages élevés chroniques (n=1) des groupes. La perte de neurone moteur vue dans les dommages de bas niveau chroniques a été sentie pour être secondaire à la perte des neurones C7, C8, et T1 à côté de l'épicentre de dommages. ( info) |
6/59. Neuropathie axonal aiguë dans la maladie d'urine de sirop d'érable. Une femme de 25 ans avec la maladie d'urine de sirop d'érable (MSUD) a développé la faiblesse généralisée plus de 1 semaine. Elle a eu la jambe grave et la faiblesse modérée de bras, l'areflexia, et la perte sensorielle distale. Des concentrations à chaînes branchées en acide aminé de plasma ont été élevées, reflétant une exacerbation aiguë de la maladie. Les études Electrodiagnostic ont indiqué qu'une polyneuropathie axonal aiguë et une biopsie sural de nerf ont indiqué la dégénération wallerian aiguë sans inflammation. La neuropathie périphérique, bien que non identifié précédemment comme dispositif clinique de MSUD, peut devenir plus commune en tant que restrictions diététiques chroniques et la gestion améliorée de la maladie permettent la survie dans l'âge adulte. ( info) |
7/59. " ; block" de Pseudo-conduction ; dans un patient présentant la neuropathie vasculitic. Un homme de 63 ans s'est présenté avec la faiblesse et l'engourdissement asymétriques progressifs dans des ses mains de la durée de 2 semaines. Les études de conduction de nerf ont montré bas des potentiels évoqués d'amplitude par moteur des deux nerfs médians. L'ulnaire droit, laissé les nerfs tibial et péronéaux a eu des potentiels normaux sur la stimulation distale avec des amplitudes proximally nettement diminuées, suggestif du " ; block" de conduction ;. Trois semaines plus tard, des amplitudes ont été diminuées partout. Le patient a été diagnostiqué avec le vasculitis. Les dommages ischémiques aigus ont vraisemblablement eu comme conséquence des dommages axonal entre les emplacements distaux et proximaux de stimulation, avec la dégénération suivante de Wallerian. ( info) |
8/59. Sensibilité de Fixation-au loin dans un adulte avec l'épilepsie occipital symptomatique. Un patient adulte a eu la sensibilité occipital de fixation-au loin de transitoire d'EEG et les saisies occipital spontanées dues à l'asphyxie périnatale avec l'hémorragie bioccipital. Les anomalies d'EEG se sont composées des transitoires postérieures réitérées qui se sont produites quand les yeux étaient états fermés et autres de la fixation-au loin. La formation image de résonance magnétique (MRI) a documenté les lésions postérieures graves avec la dégénération wallerian du rayonnement optique. La tomographie calculée d'émission de simple-photon de détecteur à capture d'électrons (ECD-SPECT) pendant l'état de fixation-au loin a montré le hyperperfusion régional dans les bonnes régions postérieures. Nous proposons que l'énervation partielle du cortex visuel primaire dans ce patient ait eu comme conséquence une excitabilité corticale accrue et que l'effet inhibiteur de la vision centrale et de la fixation mène à une suppression d'activité épileptique spontanée. Ce cas symptomatique peu commun peut servir de modèle à la pathophysiologie dans les cas plus souvent rapportés du syndrome bénin idiopathique d'épilepsie de l'enfance. ( info) |
9/59. Résultats histologiques après hemicerebellectomy chez l'homme : dégénération antérograde, rétrograde et de transneuronal. Des changements histologiques sont décrits dans le cerveau d'un patient dans qui un hemicerebellectomy avait été exécuté 14 ans avant la mort. Il y a cellule et perte de fibre, partiel ou total, aux noyaux connus pour avoir les liaisons directes avec le cervelet. À quelques noyaux la suite à la perte de cellules est gliosis fibrillaire marqué. À d'autres noyaux les cellules ont disparu sans trace. La dégénération de ces régions avec une liaison directe avec le cervelet a également mené à la dégénération d'autres régions dans le rapport synaptique avec elles. Cette dégénération de transneuronal s'est produite dans les régions de corticopontine et dans la région tegmental centrale, dans l'ancien certainement, et dans ce dernier probablement, retrogradely. Il est probable que la dégénération de transneuronal se soit également produite dans d'autres régions. L'ampleur de la dégénération et, en particulier, l'occurrence de la dégénération manifeste de transneuronal, suggèrent que l'examen du matériel après que très un long terme de survie pourrait être de valeur dans le travail expérimental concerné par tracer les réseaux neuroanatomical. ( info) |
10/59. Germinoma cérébral avec hemiatrophy du cerveau : rapport de trois cas. FOND : Les cas du rapport trois d'auteurs du germinoma cérébral qui se sont produits dans de jeunes adultes avec la présentation peu commune. MÉTHODE : Chacun des trois patients présentés avec le hemiparesis et a été soigné à l'université de national de Séoul. Un diagnostic histologique de germinoma a été fait par une biopsie stereotactic dans chacun des trois cas. RÉSULTATS : Les images de résonance magnétique (de M.) ont prouvé que leurs tumeurs ont été trouvées dans la capsule et le thalamus internes, et ont été associées à l'atrophie ipsilateral d'hémisphère cérébral et de tige de cerveau. Le hemiparesis a lentement progressé et ceci a été accompagné d'un kyste hémorragique dans chaque patient. INTERPRÉTATION : Le diagnostic clinique n'était pas facile en raison des présentations cliniques peu communes et du M. atypique résultats de formation image. On lui suggère que le germinoma cérébral devrait être inclus dans le diagnostic différentiel d'une masse hémorragique qui est associée à l'atrophie cérébrale dans le thalamus, les ganglions basiques, ou la capsule interne, particulièrement dans les adolescents ou les jeunes adultes. ( info) |