Cas Rapportés "Dégénérescence Maculaire"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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41/513. Translocation maculaire--un traitement innovateur pour les maladies dégénératives maculaires.

    FOND : Il est difficile manipuler dégénération maculaire relative à l'âge avec le neovascularization choroïde subfoveal (CNV) avec n'importe quelle modalité de traitement jusqu'ici. La translocation maculaire est une approche chirurgicale innovatrice à cette maladie. MÉTHODES : Le " ; full" ; la translocation maculaire comporte le phacoemulsification, le détachement rétinien vitrectomy et artificiel complet, 360 degrés de retinotomy, le déplacement du CNV, la translocation de la rétine neurosensitive, et l'endotamponade avec de l'huile de silicone. Le " ; limited" ; la translocation maculaire est accomplie par le détachement rétinien partiel et l'imbrication scleral. Le CNV peut être enlevé pendant l'opération ou être enlevé par un laser postopératoirement. RÉSULTATS : La pleine translocation maculaire a été exécutée sur 3 yeux, et le déplacement maculaire ascendant a été réalisé de 10 à 45 degrés. La translocation maculaire limitée a été exécutée sur 2 yeux, et le déplacement maculaire de haut en bas a été réalisé de 350 à 900 microns. Un oeil a eu l'amélioration visuelle, 2 yeux sont restés stationnaires, et encore 2 yeux ont eu une plus mauvaise acuité visuelle postopératoirement. Aucun vitreoretinopathy prolifératif produit dans quelconque d'entre ces yeux. CONCLUSION : La translocation maculaire peut replacer le macula à un lit épithélium-choroïde de colorant rétinien adjacent sain et est un traitement chirurgical prometteur pour des désordres dégénératifs maculaires. D'autres épreuves sont obligatoires pour évaluer ses avantages. ( info)

42/513. Correction de strabismus cyclovertical induite par la translocation maculaire limitée dans un cas de la dégénération maculaire relative à l'âge.

    BUT : Pour rapporter un cas de chirurgie de strabismus a exécuté pour traiter le strabismus cyclovertical induit par la translocation maculaire limitée. MÉTHODES : Rapport de cas. RÉSULTATS : Un homme de 62 ans souffrant avec la dégénération maculaire relative à l'âge et le neovascularization choroïde subfoveal, RE, a subi la chirurgie maculaire limitée de translocation. La fovéa a été tournée en bas, et son acuité visuelle a amélioré de 20/100 à 20/25 postopératoirement. La diplopie de Cyclovertical a persisté pendant 6 mois après l'opération. Un essai d'écran de Hess a indiqué un modèle qui a simulé un underaction du muscle oblique supérieur et de muscle de rectus inférieur avec un overaction du muscle oblique inférieur ipsilateral. Pour traiter la diplopie, l'avancement du tendon oblique supérieur de muscle et la résection du muscle de rectus inférieur ipsilateral ont été effectués. La vision simple binoculaire avec 140 secondes d'arc pour le stereopsis a été obtenue. CONCLUSION : Strabismus de Cyclovertical après que la translocation maculaire limitée soit corrective avec la chirurgie conventionnelle sur l'oeil traité. ( info)

43/513. Corrélation clinicopathologique dans la dégénération maculaire relative à l'âge exsudative : neovascularization choroïde récurrent.

    BUT : Pour rapporter la pathologie du tissu submacular chirurgicalement enlevé dans le neovascularization choroïde récurrent après photocoagulation de laser de neovascularization choroïde classique dans la dégénération maculaire relative à l'âge. MÉTHODES : Une membrane neovascular choroïde subfoveal récurrente a été chirurgicalement enlevée dans deux patients. La répétition a été identifiée comme membrane classique sur l'angiographie de fluorescéine à la frontière fovéale de la cicatrice de laser. Un filet a été visualisé dans la phase veineuse tôt de l'angiographie de vert d'indocyanine, avec le hyperfluorescence en retard associé. Les deux patients avaient subi le photocoagulation de laser pour une membrane neovascular choroïde interpapillomacular classique des ans d'environ 1 1/2 plus tôt. Les spécimens ont été en série sectionnés et souillés avec de la hematoxylin-éosine, l'acide-hematoxylin trichrome et phosphotungstique périodique d'acide-Schiff, de Masson. RÉSULTATS : Les deux spécimens se sont composés du tissu fibrovasculaire sous-rétinien avec l'exsudation de fibrine. Le tissu fibrovasculaire a encadré l'adhérent sous-rétinien de tissu fibreux à Bruch' ; membrane de s et restes du choroïde dans un patient. La partie fibrovasculaire le plus susceptible a correspondu à la répétition, tandis que la partie fibreuse a représenté la membrane originale, étant effacée après photocoagulation. Un certain tissu péripapillaire a été en plus enlevé dans l'autre patient. La dernière lésion était invisible sur l'angiographie de fluorescéine mais a été souillée vers la fin de la phase de l'angiographie de vert d'indocyanine et corresponde histopathologically à intra-Bruch' médiocrement vascularisé ; tissu fibrovasculaire de s. Les dépôts granulaires, l'acide-Schiff périodique positive et metachromatically le pourpre sur la tache trichrome de Masson, représentation diffuse drusen (dépôts laminaires/linéaires basiques), ont été identifiés dans les trois spécimens. CONCLUSION : Une membrane fibrovasculaire sous-rétinienne a correspondu au neovascularization choroïde récurrent classique. ( info)

44/513. Autofluorescence de fond et développement d'atrophie géographique dans la dégénération maculaire relative à l'âge.

    BUT : Pour décrire le développement de nouveau et l'agrandissement de l'atrophie de préexistence a confiné aux secteurs avec anormalement des niveaux élevés d'autofluorescence in vivo dans les yeux avec l'atrophie géographique (GA) liée à la dégénération maculaire relative à l'âge (ARMD). MÉTHODES : La distribution et l'intensité spatiales de l'autofluorescence de fond aussi bien que la diffusion de GA et l'occurrence de nouveau GA ont été enregistrées pendant 3 ans dans trois patients avec ARMD utilisant un ophthalmoscope confocal de laser de balayage. RÉSULTATS : Un autofluorescence accru irrégulier diffus au poteau postérieur a été enregistré à la ligne de base en présence des corrections unifocal ou multifocales de l'atrophie géographique. Dans ces secteurs d'autofluorescence élevé, les nouveaux secteurs atrophiques se sont développés, et les corrections existantes de l'atrophie agrandies au cours de la période de revue, tandis que ceci n'a pas été observé dans les secteurs avec l'autofluorescence normal de fond. La surface totale de l'autofluorescence anormal a également montré l'agrandissement avec le temps. CONCLUSIONS : Ces résultats préliminaires suggèrent que les secteurs de l'autofluorescence accru précèdent le développement et l'agrandissement de l'atrophie rétinienne externe dans les yeux avec ARMD. Puisque les fluorophores dominants de l'autofluorescence de fond font partie de granules de lipofuscin des cellules de RPE, les observations indiquent que l'accumulation excessive de lipofuscin de RPE peut être d'importance dans la pathogénie de GA liée à ARMD. Avec GA être une cause importante pour la perte visuelle grave dans l'enregistrement ARMD et in vivo d'autofluorescence de fond avec le temps peut permettre l'identification des causes déterminantes pronostiques et peut donner des indices importants à l'arrangement des mécanismes de la maladie. ( info)

45/513. transplantation rétinienne de cellules épithéliales de colorant après membranectomy subfoveal dans la dégénération maculaire relative à l'âge : corrélation clinicopathologic.

    BUT : Pour rapporter l'histopathologie après la transplantation rétinienne de cellules épithéliales de colorant et membranectomy subfoveal dans la dégénération maculaire relative à l'âge. MÉTHODES : Une femme blanche de 85 ans avec le neovascularization choroïde bilatéral a subi membranectomy subfoveal combiné avec la transplantation d'une feuille d'épithélium rétinien adulte humain de colorant (épithélium rétinien de colorant) sous le centre fovéal dans l'oeil droit. Le patient immunosuppressed postopératoirement avec de la prednisone, le cyclosporine, et l'azathioprine. Le patient est mort de l'arrêt du coeur congestif 114 jours après chirurgie. RÉSULTATS : Une correction de hyperpigmentation était évidente à l'emplacement de greffe sous le foveola après chirurgie. Monticule-comme des faisceaux de rond individuel, les grandes cellules en masse pigmentées étaient présentes dans l'espace sous-rétinien et la rétine externe dans ce secteur. Il y avait perte des segments externes de photorécepteur et de l'épithélium rétinien indigène de colorant au centre du lit de greffe, avec la rupture de la couche nucléaire externe principalement au-dessus des régions des cellules pigmentées multicouche. Les espaces cystiques étaient présents dans la rétine intérieure et externe. Un intra-Bruchs composant résiduel de membrane du complexe neovascular choroïde original était présent sous l'emplacement de greffe. CONCLUSIONS : L'emplacement de greffe a contenu des faisceaux des cellules rondes et pigmentées qui n'ont pas formé une couche unitaire uniforme dans la plupart des secteurs. La morphologie à l'emplacement de greffe est compatible au manque d'amélioration visuelle vu après chirurgie dans ce patient. ( info)

46/513. Larme épithéliale de colorant rétinien après thérapie photodynamique pour le neovascularization choroïde.

    BUT : Pour rapporter une caisse de larme épithéliale de colorant rétinien après thérapie photodynamique pour le neovascularization choroïde. MÉTHODES : Rapport de cas. Un femme de 74 ans avec la dégénération maculaire relative à l'âge exsudative et le neovascularization choroïde subfoveal classique AU sujet DE ont subi la thérapie photodynamique avec le verteporfin. RÉSULTATS : L'Ophthalmoscopy et l'angiographie de fluorescéine AU sujet DE ont révélé une larme épithéliale de colorant rétinien dans le domaine de la thérapie photodynamique. CONCLUSION : Ce cas présente le premier rapport d'une larme épithéliale de colorant rétinien après thérapie photodynamique avec le verteporfin pour le neovascularization choroïde subfoveal dans la dégénération maculaire relative à l'âge. ( info)

47/513. analyse tridimensionnelle des maladies maculaires avec un analyseur rétinien d'épaisseur de balayage et un ophthalmoscope confocal de laser de balayage.

    OBJECTIF : Pour comparer l'analyse tridimensionnelle des maladies maculaires obtenues utilisant l'analyseur rétinien d'épaisseur de balayage (RTA) à cela obtenue utilisant l'ophthalmoscope confocal de laser de balayage, Tomograph de rétine d'Heidelberg (HRT). PATIENTS ET MÉTHODES : Les RTA et les HRT ont été employés pour examiner 50 yeux de 36 patients présentant l'oedème maculaire diabétique, l'oedème maculaire après l'occlusion rétinienne de veine de branche, la dégénération maculaire relative à l'âge, et les trous maculaires idiopathiques. RÉSULTATS : Dans la plupart des maladies maculaires, la carte rétinienne d'épaisseur construite utilisant le RTA était conforme à l'image obtenue avec le HRT. Les deux cartes n'étaient pas compatibles les uns avec les autres, cependant, dans les patients présentant des hémorragies rétiniennes denses et à la fixation extrafoveal. CONCLUSIONS : Bien que les RTA et les HRT fournissent des informations supplémentaires pour évaluer médicalement les maladies maculaires, ils ont des limitations. L'anomalie entre ces deux analyses en quelques pathologies maculaires spécifiques pourrait être provoquée par les différentes longueurs d'onde des méthodologies à rayon laser et différentes employées pour balayer la rétine. ( info)

48/513. hallucinations visuelles formées passagères suivant la translocation maculaire pour le neovascularization choroïde subfoveal secondaire à la dégénération maculaire relative à l'âge.

    BUT : Pour rapporter l'occurrence des hallucinations visuelles formées passagères suivant la translocation maculaire. MÉTHODES : Deux rapports de cas. RÉSULTATS : Deux femmes blancs âgés 84 et 83 ans avec la dégénération maculaire relative à l'âge bilatérale et le neovascularization choroïde subfoveal unilatéral ont subi la translocation maculaire avec infolding retinotomy (translocation maculaire limitée) et chorioscleral punctate dans l'oeil avec le neovascularization. Ils se sont plaints des hallucinations visuelles formées qui ont commencé dans un délai de 24 heures suivant la translocation maculaire et les 7 et 3 jours cessés postopératoirement, respectivement. Leurs symptômes se sont produits en présence de la connaissance, de l'orientation et de la perspicacité normales, n'ont pas été associés à d'autres symptômes psychiatriques, et étaient caractéristiques du syndrome de capot de Charles (CBS). CONCLUSION : Le détachement rétinien délibéré provisoire et/ou la vision pauvre suivant la translocation maculaire peuvent être associés au CBS postopératoire, et ce rapport prolonge l'éventail des conditions liées au CBS. ( info)

49/513. glaucome aigu d'angle-fermeture résultant du détachement rétinien hémorragique spontané dans la dégénération maculaire relative à l'âge : rapports de cas et revue de littérature.

    BUT : Le glaucome aigu d'angle-fermeture résultant de l'hémorragie sous-rétinienne massive est une complication rare et catastrophique dans la dégénération maculaire relative à l'âge. L'utilisation d'anticoagulant avait été fortement corrélée avec cette complication dans des cas précédemment rapportés. MÉTHODES : Quatre patients (4 yeux), 3 hommes et 1 femme, glaucome développé d'angle-fermeture avec l'hémorragie sous-rétinienne diffuse et détachement rétinien hémorragique total. RÉSULTATS : Les examens funduscopic périodiques et les études echographic dans 2 yeux ont prouvé que le sang s'est graduellement accumulé dans l'espace sous-rétinien. Cela a pris plus de 10 jours pour que le saignement augmente jusqu'à le détachement rétinien hémorragique bullous et le glaucome secondaire. D'anti-glaucomatous agents ont été donnés et le sclerotomy a été exécuté dans 3 des 4 patients. On a observé plus tard des changements phtisiques de ces 3 yeux. L'oeil qui a reçu le drainage tôt du sang était une exception, et un petit degré d'acuité résiduelle a été maintenu. Trois des 4 patients ont eu mellitus de diabète, et l'hypertension et les maladies vasculaires étaient également présentes dans les mêmes 3 patients. CONCLUSIONS : Mellitus de diabète pourrait être un facteur de prédisposer pour le hemostasis altéré. Les anti-glaucomatous agents étaient sans effet en gestion de pression intraoculaire. Le Sclerotomy et le drainage du sang aident à commander la pression intraoculaire et à soulager la douleur oculaire. L'acuité visuelle finale pauvre est inévitable. Cependant, des changements phtisiques pourraient être empêchés avec le sclerotomy et le drainage tôt du sang. ( info)

50/513. Résultats angiographiques verts d'Indocyanine des plis chorio-rétiniens.

    BUT : Pour analyser des résultats angiographiques verts d'indocyanine (ICG) des plis chorio-rétiniens. MÉTHODES : Huit patients (9 yeux) dans qui des plis chorio-rétiniens avaient été diagnostiqués ont été inscrits dans cette étude. La photographie en couleur, l'angiographie de fluorescéine (fa) et l'angiographie d'ICG (IA) ont été exécutées. RÉSULTATS : L'angiographie verte d'Indocyanine a démontré la congestion veineuse choroïde et un retard de remplissage des navires choroïdes dans un cas avec une tumeur orbitale. Dans un cas postérieur de scleritis, IA a montré un retard de remplissage des navires choroïdes dans la phase tôt et les lésions hypofluorescent inégales multiples dispersées dans le poteau postérieur pendant la phase en retard. Les cas idiopathiques ont montré la dilatation veineuse choroïde. Aucune anomalie de la vascularisation choroïde sous forme de plis radiaux, n'a été indiquée dans deux cas d'AMD. Les secteurs hyperfluorescents linéaires suggestifs des plis chorio-rétiniens vus sur IA étaient moins nombreux et plus au loin que ceux observés sur le fa dans quelques yeux. D'une part, ils étaient également nombreux et plus larges sur IA que ceux sur le fa dans d'autres yeux. CONCLUSION : L'angiographie verte d'Indocyanine est utile pour évaluer les deux états pathologiques de la vascularisation choroïde et la largeur des plis chorio-rétiniens au niveau de la vascularisation choroïde. ( info)
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