1/1032. Échec du mécanisme de charnière d'un arthroplasty total trispherical de poignet : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous rapportons un patient présentant le rhumatisme articulaire qui a développé l'échec catastrophique en retard du mécanisme de charnière de son arthroplasty total trispherical de poignet. Ceci a été associé au synovitis secondaire pour porter des débris de titane, ciment, et polyéthylène qui a produit le synovitis exubérant de tendon de fléchisseur et d'extenseur et la compression médiane de nerf. ( info) |
2/1032. Un remplacement de genou de tourner-charnière pour les tumeurs malignes du fémur et du tibia. Nous avons évalué les 2 - aux résultats de sept ans d'un remplacement de genou de tourner-charnière après l'excision des tumeurs malignes de l'articulation de genou. Il y avait 25 remplacements tibial fémoraux et 7 proximaux distaux. La survie prosthétique de cinq ans pour les remplacements fémoraux distaux était 88%, comparé à 58% pour les remplacements tibial proximaux. Sept patients ont subi l'échange prosthétique : 1 pour se desserrer aseptique, 2 pour la mue de blessure et l'infection perioperative, et 4 pour articuler l'échec composant. Un patient a subi l'amputation d'au-dessus-genou dû à la nécrose de peau. Les points fonctionnels médians au plus tard le suivi étaient 27 par la société internationale du système d'évaluation de récupération de membre et 80 par l'hôpital pour le système spécial de points de genou de chirurgie. Cet implant est un choix prometteur pour la reconstruction commune après l'excision des tumeurs à l'articulation de genou. ( info) |
3/1032. thrombose de la prothèse de valvule mitrale présentant en tant que douleur abdominale. Une femme de 67 ans s'est présentée avec la douleur, l'anémie, et le leukocytosis abdominaux. Cinq ans avant, le patient avait subi le remplacement de valvule mitrale avec une prothèse mécanique de bileaflet de rue Judas. Après son admission, l'échocardiographie a confirmé un feuillet immobile de la valve prosthétique. À la chirurgie pressante, la thrombose et le pannus, obstruant le disque, ont été trouvés, et la valve mécanique a été remplacée par un bioprosthesis. L'incidence de la thrombose de valvule mitrale est limitée, s'étendant de 0.1% à 5.7% par patient par an. Les patients qui reçoivent l'anti-coagulation insatisfaisante, en particulier avec des prothèses de valve en position mitrale, ont un risque accru pour la formation de thrombus ou de pannus. La présentation varie, des symptômes d'arrêt du coeur congestif ou d'embolization systémique, à la fièvre ou à aucuns symptômes. Nouveau ou la détérioration des symptômes dans un patient avec une valve de coeur prosthétique devrait soulever des inquiétudes concernant le dysfonctionnement prosthétique. La recherche agressive et, s'indiquée, la chirurgie pressante ou de secours pour le traitement peut être de sauvetage. ( info) |
4/1032. Arthroplasty de hanche de révision dans les patients présentant une histoire de malignité précédente. FOND ET objectifs : L'association potentielle entre les implants et la malignité a été discutée dans la littérature, mais jamais comme cause de se desserrer de l'arthroplasty commun. MÉTHODES : Les disques de tous les patients qui ont subi l'arthroplasty de révision à notre établissement entre 1992 et 1995 ont été passés en revue. RÉSULTATS : Parmi 93 patients qui ont subi des arthroplasties de hanche de révision, 11 (11.8%) ont eu une histoire de malignité précédente. À la chirurgie, dans 2 de ces patients, la métastase s'est avérée la cause de se desserrer dans la hanche affectée. CONCLUSIONS : Quand l'arthroplasty de hanche de révision est considéré, les patients présentant une histoire de malignité ont besoin de la manoeuvre pre--, intra-, et postopératoire atténuée. On propose l'algorithme de gestion dans ces cas-ci. ( info) |
5/1032. Les réactions granulomateuses migratrices graves au silicone gélifient dans 3 patients. Chez l'homme implantés avec des prothèses de sein de gel de silicone, une réponse de corps étranger douce a comme conséquence la formation d'une capsule collagène autour de la prothèse. Bien que beaucoup de tels patients puissent mettre en évidence une réaction granulomateuse microscopique de corps étranger sur l'examen du matériel capsulaire à l'explantation d'une prothèse, il est peu commun d'avoir de grands, palpables granulomes, même en présence de la rupture ou de la fuite. Les patients rares ont eu l'inflammation et les complications locales graves résultant de la migration de silicone à l'axilla, au bras, ou au mur abdominal. Nous décrivons 3 patients qui ont eu déformer des granulomes après la rupture d'implant, avec d'autres conséquences de gel de silicone émigrant en bas de l'extrémité supérieure. Le gel de silicone, une fois qu'il laisse l'implant, n'est pas biologiquement inerte et chez quelques personnes ne peut pas obtenir des réponses pathologiques profondes. ( info) |
6/1032. diagnostic expéditif d'échec prosthétique primaire de valve. L'échec prosthétique primaire de valve est une complication catastrophique des valves prosthétiques. Le diagnostic expéditif de cette complication est crucial parce que le temps de survie est des minutes aux heures après dysfonctionnement valvulaire. La seule thérapie de sauvetage pour l'échec prosthétique primaire de valve est intervention chirurgicale immédiate pour le remplacement de valve. Puisque l'échec prosthétique primaire de valve se produit rarement, la plupart des médecins n'ont pas l'expérience avec de tels patients et le diagnostic et la gestion appropriés peuvent être retardés. Un cas est présenté d'un patient présentant l'échec prosthétique primaire de valve. Ce cas illustre comment rapidement un tel patient peut détériorer. Ce rapport discute comment l'identification des résultats principaux sur l'histoire, l'examen physique, et la radiographie plate de coffre peut mener à un diagnostic rapide. ( info) |
7/1032. Intra- et extraoral prothèses utilisant les implants osseointegrated après chirurgie maxillofacial. Des défauts maxillaires et orbitaux dus à la résection des tumeurs maxillaires dans six cas ont été traités utilisant les prothèses maxillofacial utilisant les implants osseointegrated par titane pur (système de Branemark). Un total de 17 montages ont été installés dans la région maxillaire, et 16 ont réalisé l'osseointegration. Pour la région orbitale, neuf montages ont été installés, et tous les montages ont bien intégré. Utilisant ces montages comme ancres, quatre prothèses maxillaires et trois prothèses orbitales ont été placées. La stabilité des prothèses ont été améliorées par des ancres, et les prothèses étaient extrèmement satisfaisantes aux patients. ( info) |
8/1032. Échec tibial rapide de polyéthylène dans les genoux totaux anatomiques poreux-enduits comme cause d'échec clinique. Parmi 52 patients présentant des arthroplasties totaux anatomiques poreux-enduits de genou, trois (6%) ont subi la chirurgie de révision en raison de l'échec du polyéthylène tibial à deux ans et trois mois, quatre ans et trois mois, et quatre ans et neuf mois après chirurgie. L'éclaircissement du polyéthylène tibial a pu avoir contribué à l'échec dans un patient. Chauffez presser la fabrication et la géométrie articulaire a probablement joué un rôle dans le développement de l'échec dans chacun des trois patients. La latitude chirurgicale de la conception prosthétique a été considérée trop étroite pour être appliquée aux articulations de genou avec le défaut de forme grave, pour lequel les prothèses de genou avec une stabilité plus intrinsèque pourraient être appropriées. ( info) |
9/1032. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
10/1032. Difficulté dans le déplacement du dispositif de verrouillage distal de l'ongle tibial de Brooker-Volontés. Des complications dans le déplacement de l'ongle tibial de Brooker-Volontés ont été produites dans huit patients, et la rupture des ailerons distaux s'est produite dans quatre de ces patients. Bien qu'aucun des patients n'ait éprouvé des effets résiduels liés au déplacement de l'ongle tibial, le procédé est associé aux risques potentiels tels que l'infection ou non syndiqué. Trois méthodes de déplacement d'ongle sont décrites. ( info) |