1/145. Idiopatisk CD4 T-lymphocytopenia som uppkomsten av empyem thoracis. En 56-årig man lades in på våra sjukhus i December 1996 på grund av att empyem thoracis. En laboratorieundersökning visade lymphocytopenia och CD4 T () lymphocytopenia<300 cells/ microl). no evidence for a human immunodeficiency virus (hiv) infection was found. no malignant, hematological or autoimmune disease was detected. we thus diagnosed this case as being idiopathic cd4 t lymphocytopenia (icl). during his hospital treatment, he was affected with cytomegaloviral retinitis and cured by therapy. his subsequent treatment went well without a recurrence of severe infection although a low cd4 t lymphocyte count continued after the recovery from empyema thoracis. cells/="" microl).="" no="" evidence="" for="" a="" human="" immunodeficiency="" virus="" (hiv)="" infection="" was="" found.="" no="" malignant,="" hematological="" or="" autoimmune="" disease="" was="" detected.="" we="" thus="" diagnosed="" this="" case="" as="" being="" idiopathic="" cd4 ="" t="" lymphocytopenia="" (icl).="" during="" his="" hospital="" treatment,="" he="" was="" affected="" with="" cytomegaloviral="" retinitis="" and="" cured="" by="" therapy.="" his="" subsequent="" treatment="" went="" well="" without="" a="" recurrence="" of="" severe="" infection="" although="" a="" low="" cd4 ="" t="" lymphocyte="" count="" continued="" after="" the="" recovery="" from="" empyema="">hiv) infection was found. no malignant, hematological or autoimmune disease was detected. we thus diagnosed this case as being idiopathic cd4 t lymphocytopenia (icl). during his hospital treatment, he was affected with cytomegaloviral retinitis and cured by therapy. his subsequent treatment went well without a recurrence of severe infection although a low cd4 t lymphocyte count continued after the recovery from empyema thoracis.> ( info) |
2/145. Regnbågshinneinflammation associeras med intravenös cidofovir. SYFTE: att rapporten två patienter med aids och cytomegalovirus retinitis som utvecklat Regnbågshinneinflammation efter att ha mottagit intravenös cidofovir. Både erfarna återkommande symtom på rechallenge. FALL sammanfattningar: Två hiv-positiva patienter med cytomegalovirus retinitis infektioner tidigare kontrollerats med intravenös ganciclovir eller foscarnet behandlades med intravenös cidofovir. Symptom på Regnbågshinneinflammation utvecklas efter den andra och tredje dosen av cidofovir. En patient upplevde symtom ensidigt, medan andra patienten hade bilaterala symptom. I båda patienter löst Regnbågshinneinflammation med aktuella ophthalmic terapi, men fråga följande efterföljande infusioner av cidofovir. Terapi med cidofovir upphörde, och inga ytterligare upprepningar av Regnbågshinneinflammation noterades. En patient hade post-inflammatory fasta Dilaterad elever. SLUTSATSER: Regnbågshinneinflammation kan oerhört uppstå hos patienter som tar emot det intravenösa cidofovir och muntliga probenecid. Med snabb narkotika nedläggning och administration av aktuella Kortikosteroider och/eller mydriatic ombud är symptom vanligtvis reversibla. ( info) |
3/145. Potentiella komplikation som är associerade med avlägsnande av ganciclovir implantat. SYFTE: för att beskriva komplikation av separation av medicinen pellet från fliken under borttagning av en ganciclovir implantatet. METOD: Mål rapporter. RESULTAT: Separation av det koncentrerade extraktet från fliken efter att de avlägsnats ganciclovir implantat inträffade vid tidpunkten för reimplantation i två humant immunbristvirus (hiv)-positiva patienter med cytomegalovirus (CMV) retinitis. SLUTSATSER: Våra fall visa möjligheten till pellet separation från fliken under borttagning av en ganciclovir implantatet. Även om pellet separation från fliken är sällsynta, bör kirurger vara medvetna om denna potentiella komplikation. Ändra rekommenderade metoder att ta bort ganciclovir kan implantatet minska förekomsten av pellet-fliken separation. ( info) |
4/145. Retinal pigment epitelial dysfunktion hos humant immunbristvirus-infekterade patienter med cytomegalovirus retinitis. SYFTE: Tidigare kliniska observationer fick författarna att granska electrophysiologic åtgärder av retinal (electroretinogram [ERG]) och retinal pigment epitelial (electro-oculogram [EOG]) fungerar i patienter infekterade med humant immunbristvirus (hiv) som antingen hade eller inte hade cytomegalovirus (CMV) retinitis för att avgöra om åtgärderna som ERG eller EOG tackla drabbades CMV retinitis. DESIGN: Tvärsnittsdata studie. DELTAGARE: 41 hiv-infekterade patienter (20 med och 21 utan CMV retinopati) utvärderades. INLÄGG: ERG och EOGs spelades. Patienternas fundi utvärderades av indirekta ophthalmoscopy eller fundus fotografi. MAIN resultatet åtgärder: ERG a - och b-wave amplituderna och EOG ljust/mörkt amplitudförhållandet (L/D förhållande) från ögonen på alla patienter jämfördes med värden 2 standardavvikelser från medelvärdet av en normal provet. Området i retinal organskador uppskattades från fundus fotografier eller från noggranna ritningar som gjorts under indirekta ophthalmoscopy. RESULTAT: Majoriteten av patienter med CMV retinitis ögon (64,5%) hade subnormal L/D förhållande, och de flesta ögon (95%) av patienterna utan CMV retinitis hade normalt L/D nyckeltal. Endast sex ögon (fyra med och två utan CMV retinopati) hade subnormal en våg amplituderna, och det fanns inget betydande samband mellan en våg amplitud och L/D förhållande för patienter med CMV retinitis. De flesta ögon (80,6%) patienter med CMV retinitis hade subnormal b-wave amplituderna, men det fanns inga betydande samband mellan b-våg amplitud och L/D förhållande hos patienter med CMV retinitis. Hos tre patienter med CMV retinitis valt att exemplifiera mängden effekter på ERG och EOG var b-våg amplitud förlusten ungefär proportionellt till området i näthinnan synligt påverkas indirekt ophthalmoscopy. En patient hade en nonrhegmatogenous retinal distans. SLUTSATSER: Middle retinal funktion, såsom dessa återspeglas i b-våg amplitud och retinal pigment epitelial funktion, såsom dessa återspeglas i L/D förhållande, var båda äventyras i CMV retinitis, men effekten på funktion i de två lagren av näthinnan verkade oberoende eftersom det fanns inget betydande samband mellan den L/D förhållande och b-våg amplituden. Minskningen i L/D förhållande var inte sekundära till förlust av photoreceptor funktion och representerar förmodligen en dysfunktion av retinal pigment epitel eftersom det fanns inget betydande samband mellan en våg amplitud, som var vanliga i de flesta fall och L/D förhållande. Den inre retinal patologi av CMV retinitis syns kliniskt och förknippades med minskningar i b-våg amplitud i detta och tidigare studier. Den betydande oberoende retinal pigment epitelial dysfunktion visat i denna studie kan vara en viktig predisponerande faktor som retinal detachement i CMV retinitis. ( info) |
5/145. Herr imaging av intraventricular silikon: mål betänkande. En 42-årig man med human immunodeficiency virus infektion utvecklat cytomegaloviral retinitis som var kompliceras av retinal detachement och behandlades med en intravitreous av silikon. Femton månader senare, avslöjade magnetic resonance imaging intraokulära och intraventricular silikon. Stödnivå signalegenskaper och kemiska förändringar av silikon på två platser var identiska. ( info) |
6/145. Framgångsrik behandling av cytomegalovirus retinitis hos en patient med maligna lymfom: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. En 52-årig japansk kvinna diagnostiserades med angioimmunoblastic T-cells lymfom (steg IV B). Hon fick 6 kurser av kemoterapi inklusive cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednisolon varannan vecka (biweekly CHOP), och ansågs vara i delvis eftergift. Hon klagade av förlust av synskärpa i sitt högra öga under sin sista cykeln av kemoterapi. cytomegalovirus (CMV) retinitis misstänktes från det karakteristiska ophthalmoscopic utseendet. Denna diagnos stöddes ytterligare genom påvisande av CMV-dna i blod och antigener i polymorphonuclear leukocyter, ett tecken på CMV återaktivering. Även om DNAemia och antigenemia blev negativ, förblev retinitis något aktiv trots en 4-veckors systemisk behandling av ganciclovir. Intraokulära injektion av ganciclovir startades och fortsatte tills retinitis blev inaktiva ophthalmoscopically. Patienten fick hög DOS kemoterapi med perifert blod stamcellstransplantation och uppnått fullständig eftergift. Under den efter denna terapi inga återkommande CMV infektion observerades. Detta fall visar att 1) en snabb och korrekt diagnos av CMV retinitis var möjligt genom att tillämpa DNAemia och antigenemia och 2) intensiv behandling av CMV-infektion aktiveras skall kunna fullgöra de bota orienterade kemoterapi av lymfom utan CMV retinitis upprepas. ( info) |
7/145. Kirurgiska reparation av cytomegalovirus-relaterade retinal detachement utan silikon olja hos patienter med aids. SYFTE: för att analysera visuella och funktionella resultat efter kirurgiska som har reparation av cytomegalovirus (CMV)-relaterade retinal detachement (RD) utan silikon olja permanenta tamponad. metoder: Vi analyserat fem på varandra följande patienter (sex ögon) med förvärvad immunbrist syndrom och CMV-relaterade RD som reparerades med pars plana vitrectomy med skalning av bakre delen hyaloid, laser photocoagulation, instängningsredskap scleral låsbeslaget och intraokulära gas tamponad. RESULTAT: Preoperative vision varierade mellan 20/40 till hands rörelse. Total retinal reattachment uppnåddes i fem av sex ögon (83%). AMD reattachment uppnåddes alla ögon. Innebära postoperativa synskärpa var 20/40 (intervall 20/30-20/60). Innebära postoperativa uppföljning var 12 månader (rad 7-19 månader). Alla patienter i den här serien presenteras med låga preoperative CD4 T-Lymfocyt räknas (medelvärdet, 24 celler per microL) och fick högaktiv antiretroviral terapi. En näthinnan (patienten 1) var framgångsrikt plomberingen utan att använda silikon olja och redetached 7 månader efter första reparation. Postoperatively, synskärpa förblir 20/30, och totalt retinal reattachment har bibehållits i 16 månader. SLUTSATS: Bra funktionella och visuella framgång kan uppnås och underhålls i CMV-relaterade RD utan användning av silikon olja. ( info) |
8/145. Kontroll av cytomegalovirus retinitis efter kombination antiretroviral behandling. SYFTE: för att rapportera om aids-patienter med kombination antiretroviral behandling vars cytomegalovirus (CMV) retinitis förblev inaktiv efter nedläggning av anti-CMV underhåll terapi. METODERNA: Beskriver vi kursen av CMV-retinitis 3 patienter med aids efter inledandet av kombination antiretroviral behandling. RESULTAT: Efter upphörandet av anti-CMV terapi utan återfall av CMV-retinitis har observerats i upp till 18 månader. Två av patienterna utvecklat nya CMV-retinitis under de första månaderna efter inledandet av kombination terapi, ändå efter ytterligare förbättringar av immunologiska parametrar retinitis förblev stabil utan anti-CMV terapi. SLUTSATS: De ihållande immunologiska effekterna av kombination terapi är möjligen nog tillräckligt för att ge skydd mot CMV-retinitis. ( info) |
9/145. Borttagning av silikon olja med vision förbättring efter rhegmatogenous retinal lossnar efter CMV retinitis hos patienter med aids. SYFTE: för att rapportera att silikon olja kan säkert avlägsnas från immunblot-återvunna patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids) efter intratrakeal instillation för cytomegalovirus (CMV)-relaterade rhegmatogenous retinal detachement. METOD: Vi rapportera två patienter med CMV-relaterade retinal detachement som tidigare hade behandlats med vitrectomy och silikon olja. RESULTAT: Sex månader efter avlägsnande av silikon olja, näthinnan förblev bifogade i båda patienter. Utan särskilda anti-CMV terapi var ingen återfall av CMV retinitis medan patienter genomgår högaktiv antiretroviral terapi. Best-corrected synskärpa förbättrades både patienter. SLUTSATS: det verkar vara möjligt att ta bort silikon olja på ett säkert sätt från patienter med aids som visar immun återvinning, därför att undvika biverkningar av långvariga silikon olja och öka livskvaliteten. Efter silikon olja förbättrades synskärpa. ( info) |
10/145. cytomegalovirus retinitis i en tid präglad av högaktiv antiretroviral terapi. Ett antal slående förändringar har inträffat nyligen i presentation och kursen av cytomegalovirus (CMV) retinitis för patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids) som tar emot högaktiv antiretroviral behandling (s.k. HAART). Före användning av HAART betyder CMV retinitis var den vanligaste intraokulära infektionen hos patienter med aids, förekommer i upp till 40% av patienterna, vanligtvis när CD4 cell antal har minskat till mindre än 0.10 x 10 (9) / L. Genom att studera CMV retinitis, kan kliniker undersöka om rejuvenated immunsystemet som resulterar från HAART effektivt kan styra opportunistiska infektioner hos patienter med aids. Vissa patienter har retinitis inte utvecklats när särskilda anti-CMV terapi upphörde, men ett antal patienter har utvecklat betydande intraokulära inflammation, vilket resulterat i minskad synskärpa. Främre Druvhinneinflammation, Katarakt, vitritis, cystoid isär ödem, epiretinal membran och skiva ödem kan uppstå hos patienter med CMV retinitis som har upplevt HAART-associerade höjd i CD4 cell räknas. Eftersom immun återvinning Druvhinneinflammation inte uppstår i ögon utan CMV retinitis, verkar den okulär inflammation relateras till CMV-infektion. Anti-CMV underhåll terapi sannolikt kan säkert avbrytas i vissa patienter med CMV retinitis om CD4 cell räknas är stabila eller ökande och minst 3 månader har varit högre än 0.10 x 10 (9) /L. Immun återhämtning hos patienter som tar emot det HAART har varit effektivt i att kontrollera opportunistiska infektioner, men det kan också resultera i intraokulära inflammation, som kan ha negativa effekter på ögat. ( info) |