1/39. Vård av patienten med varvad cystitis: aktuella teorier och förvaltning. Varvad cystitis är en process som sjukdomen som bara har kommit i fokus de senaste åren. Forskare söker en orsak till denna smärtsamma och frustrerande störning i urinblåsan, men för närvarande bara teorier finns. Sjuksköterskor måste förstå Patofysiologi av sjukdomen och dysfunktion av urinblåsan att utbilda och hjälpa patienten i förvaltningen av denna kroniska process. Detta betänkande ger sjuksköterska med information och utbildning om symptom, Patofysiologi, omvårdnad diagnoser och potentiella behandling villkor. ( info) |
2/39. Irritationsframkallande makulerar symptom: identifiera orsaken. De flesta fall av irritationsframkallande du makulerar orsakas av urinvägarna infektioner är associerad med gemensamma, gemenskapen-förvärvat patogener som escherichia coli. Men när symptomen kvarstår i frånvaron av smitta, mindre vanliga diagnoser måste betraktas. Lämpliga kulturer och urodynamic studier kommer att utesluta obstruktion och fastställa detrusor Hyperaktivitet. Slutgiltig diagnos av interstitiell cystitis kräver cystoskopi och hydrodistention. ( info) |
3/39. Ger patienten: hypnos i förvaltningen av cancer, kirurgiska sjukdomar och kronisk smärta. I det senaste årtiondet, ökande godtagandet av hypnos som ett terapeutiskt komplement av läkare och vårdpersonal både inom och utanför gemenskapen psykisk hälsa har lett till bredare användning av tekniken med patienter i både sjukhus och uppsökande inställningar. I vår senaste erfarenheter med urologisk patienter, har vår personal funnit att många föra en förvånansvärt sofistikerade kunskap i klinisk hypnos till byrån och ofta har haft erfarenhet av någon form av terapeutiska hypnos före att samråda med oss. Därför finner vi vi ofta möter en överraskande öppenhet för användning av hypnos som en del av behandling program vi anställa. Därmed har vi kunnat utnyttja klinisk hypnos framgångsrikt på flera behandling områden till förmån för våra patienter. Detta dokument beskriver flera program på plats i vår praxis som använda klinisk hypnos som ett komplement till behandling. ( info) |
4/39. Varvad cystitis utlöst av tiaprofenic syra. En patient utvecklat kliniska och histologiska varvad cystitis som en negativ effekt av behandling med tiaprofenic syra för reumatism. Efter upphörandet av drogen erhölls fullständig symptomatiskt återvinning. Urinblåsa tarmbiopsier visat 6 månader senare normalisering av detrusor muskel histologi. ( info) |
5/39. Varvad cystitis och gabapentin potentiella roll. Gabapentin, en antiepileptiska ombud, är säker och mångsidig medicinering används också för adjunctive behandling av smärtsamma störningar. Dessa inkluderar neuropatisk smärta, såsom Postherpetisk neuralgi, diabetiker neurotoxiskt och smärtan hos reflex sympatisk dystrofi. Varvad cystitis, en smärtsam sjukdom enhet, delar många gemensamma funktioner av dessa kronisk smärta stater, och användningen av gabapentin kan bistå i smärta kontroll. Gabapentin, kan adjunctive Agent, minska användningen av cotherapeutics som narkotika. Två patienter med varvad cystitis förbättrats funktionella kapacitet inom sin verksamhet av vardagslivet och fått tillräcklig smärta kontroll med tillägg av gabapentin till deras medicinering regim. ( info) |
| En flicka i åldern 11 år presenteras med hemolytisk anemi med trombocytopeni, och därefter utvecklade svår buken smärta, kräkningar och pollakiuria. X-Ray resultaten av hennes buk visat paralytiskt tarmvred med intestinala väggen förtjockning. Intravenös pyelography avslöjade bilaterala hydroureter med mild hydronefros och avtalade urinblåsan. Patologisk undersökning av hennes urinblåsa avslöjade varvad cystitis, med bevis på centralen nedfallet av IgG och C3 i ett granulat mönster på små blodkärl väggar. Hon fick diagnosen med systemisk lupus erythematosus (SLE) är associerade med paralytiskt tarmvred och kronisk interstitiell cystitis. Även om inledandet av hög DOS prednisolon terapi resulterade i en gradvis förbättring av kliniska symtom, orsakade minska doseringen av prednisolon ett återfall. Vår kännedom om kombinationen av paralytiskt tarmvred och kronisk interstitiell cystitis är ganska ovanliga i pediatrisk insjuknandet SLE. ( info) |
7/39. Korskota nerv stimulering för smärtlindring i varvad cystitis. En 60-årig kvinna behandlades för allvarliga varvad cystitis smärta använder korskota nerv stimulering. Smärta och medföljande urinblåsan dysfunktion förbättrades genom tillfälliga och permanenta korskota nerv stimulering. Sex månader efter implantation av ett korskota neuromodulator är patienten smärta fri och betydligt bättre på urinblåsan dysfunktion. Varvad cystitis kan vara en indikation för funktionella electrostimulation. ( info) |
8/39. Blandade bindväv sjukdomen efter varvad cystitis. En 64-årig kvinna klagade allvarliga infrapubic smärta och pollakisuria med illamående, kräkningar och diarré, men med normala urinprov sedan 1987. Den kliniska diagnosen av interstitiell cystitis (IC) gjordes, och cystectomy utfördes 1996. Urinblåsa vidtagits var markant minskas med en kapacitet på 50 ml, och visade avblodning på mucosal yta. Histologiska resultaten av urinblåsa visade ulcer bildas i slemhinna, och markerade infiltration av mononukleära celler, ödem och fibros i den submucosal vävnaden. Hon hade lagt märke till exudative rodnad, svullnad och skleros dorsala aspekter av händerna sedan 1993, och bilaterala fingrar och Raynaud's fenomen och morgonen styvhet på fingrarna från november 1998. Laboratoriet data visade positiv full antikroppar (titer: 1: 2,560) och anti-U1 RNP antikroppar (titer: 69,5 av ELISA). En diagnos av blandade bindväv sjukdomen efter IC gjordes. ( info) |
9/39. Ryggradens välvilligt block för smärtlindring i två patienter med varvad cystitis. BAKGRUND och mål: Kännetecknas varvad cystitis (IC) kliniskt av nedre buken smärta, smärta vid vattenkastning, och ökad frekvens av vattenkastning. Behandling av problem i IC förblir utmanande. Vi rapportera effektiv behandling med ryggradens välvilligt block för 2 patienter med IC. CASE rapport: En 63-årig och 78-årig kvinna har diagnostiserats med IC. Medicinsk terapi med nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), anticholinergics och hydrodistention av urinblåsa misslyckades att förbättra sina symtom. Därefter användes ett kontinuerligt ländrygg epidural block med 1% mepivacaine hos dessa patienter. En tillfällig minskning av problem i både patienter uppnåddes. Ryggradens välvilligt block med en neurolytic agent produceras nästan fullständig och långvariga lättnad för sina symptom. SLUTSATS: Ryggradens välvilligt block med hjälp av en neurolytic agent produceras långvariga smärtlindring i 2 patienter med IC. Reg Anesth Pain Med 2001; 26:271-273. ( info) |
10/39. Ett fall av familjär klustring av interstitiell cystitis och kronisk bäckenhålorna smärta syndrom. Ett fall av familjär klustring av interstitiell cystitis (IC) och kronisk bäckenhålorna smärta syndrom (CPPS), ett symptom komplex liknar IC som uppstår hos män, rapporteras. Den proband var en 28-årig kvinna med en 6-månaders historik över allvarliga frekvens, brådskande och könsstympning smärta. Efter cystoskopi med hydrodistention och biopsi gjordes en diagnos av IC. IC har även diagnostiserats i patientens mor och två av hennes bröder, tidigare anses ha CPPS (kategori IIIB CPPS). En tredje bror var asymtomatiska. Detta fall belyser betydelsen av genetiska faktorer i uppkomsten av symptom och naturhistoria IC och CPPS. ( info) |