1/93. Operativa uppgifter cystic skador av bukspottkörteln med maligna potential--vår erfarenhet. BAKGRUND/mål: det finns fortfarande många viktiga men oklara punkter när det gäller differentialdiagnos och operativa uppgifter om cystic organskador till följd av bukspottkörteln med maligna potential. Undersökningar av clinicopathological och molekylär biologiska egenskaper av sådana sjukdomar är nödvändiga. I detta dokument diskuterar vi operativa anvisningar för detta villkor som bygger på en genomgång av litteraturen och vår egen erfarenhet. METOD: Sju fall av serösa cystadenoma och 9 fall av mucinous cystadenoma eller cystadenocarcinoma av bukspottkörteln som drivs på eller autopsied i vår avdelning från 1980 till 1996 var analyserad clinicopathologically. Små cystic organskador som för övrigt finns i 300 autopsied fall studeras också. Slutligen mucin sockerproducerande tumörer beskrivs i flera rapporter granskades, och vilken gren denna tumör undersöktes särskilt. RESULTAT: En markant försvinnandet av bukspottskörteln acini i uppströms bukspottkörteln hittades när serösa cystadenoma blev stora. Papillary projektion hittades histologiskt i alla fall. Tumorous invasion till interstitium misstänktes i tumörer som är mer än 5 cm i diameter och malignitet rapporterades när tumörer var större än 6 cm. När det gäller mucinous cystadenocarcinoma hade patienterna en dålig prognos. I 2 av 42 ärenden med en pseudocyst hittades små trumman cell carcinom övrigt intill pseudocyst på duodenal sida. Med beaktande gren-typ intraductal papillary neoplasm var 80 procent av tumörer som är större än 4 cm maligna. De flesta av de små cystic organskador som finns i äldre obduktionen fall åtföljdes av hyperplastic epithelia utan bevis av malignitet. SLUTSATSER: Baserat på vår erfarenhet, en operation bör övervägas och samband rekommenderas under följande omständigheter: 1) cystic sjukliga förändringar i kroppen och svans av bukspottkörteln i medelålders kvinnor. 2) typiska serösa cystadenoma större än 4 cm. 3) mucinous cystadenoma av någon storlek. 4) filial-typ intraductal papillary neoplasm större än ca 3 cm. och 5) pseudocysts av okänd orsak. Små cystic skador hos äldre patienter drivas nödvändigtvis inte på, men bör följas upp noggrant. ( info) |
2/93. Cystic lymphoepithelial skador i regionen bukspottkörteln och peripancreatic: betänkande av två fall. Två fall av en ytterst sällsynta cystic lymphoepithelial skada av en lymfkörteln som är associerade med bukspottkörteln presenteras häri. Första patienten var en 57-årig kvinna med en serösa cystoadenoma som genomgick samband av kroppen och svans av bukspottkörteln och andra patienten var en 75-årig kvinna med cancer i bröstvårtan av Vater som genomgick pylorus-bevara pancreatoduodenectomy. Båda skador hittades för övrigt under patologiskt undersökning av lymfkörtlar från regionen peripancreatic. Histologiskt, fanns det många spridda bon av lymphoepithelial lesion i lymfoida stroma, som var klädda med skiktad stratifierat skivepitel. Patologiska struktur konstaterades för att likna lymphoepithelial lesion av bukspottkörteln. T ställa histogenesis är okänd, vi hypotesen att skada som kan ha uppstått från squamous metaplasi en godartad epitelial införande som bukspottskörteln trumman av en ectopic bukspottkörteln i en peripancreatic lymfkörteln. En cystic lesion bildades som ett resultat av keratinization av stratifierat skivepitel med invasionen i bukspottkörteln kan därför bli en lymphoepithelial potatiscystnematod av bukspottkörteln. ( info) |
3/93. Kliniska betydelsen av kärnmagnetisk resonans kolangiopankreatografi för diagnos av cystic tumör av bukspottkörteln beräknas tomografi och jämfört med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. BAKGRUND: Cystic tumör av bukspottkörteln har undersökts av en mängd olika bildframställning tekniker. Kärnmagnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) som allmänt används som en icke-invasiv diagnostiska modaliteten för undersökningen av gallans trädet och bukspottskörteln trumanläggning. Syftet med denna studie var att jämföra MRCP bilder med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERDP) och datortomografi (CT) för att klargöra den diagnostiska effektiviteten av MRCP cystic tumör i bukspottkörteln. metoder: Vi studerade efterhand 15 patienter med cystic tumör i bukspottkörteln som hade kirurgiska resected och histopathologically bekräftade. det fanns fem fall av intraductal papillary adenocarcinom, fem av intraductal papillary Adenom, två av serösa potatiscystnematod Adenom, två av lagring av potatiscystnematod associeras med invasiva duktal adenocarcinom och en av fasta cystic tumör. RESULTAT: I samtliga fall MRCP korrekt identifierade viktigaste bukspottskörteln trumman (MPD) och visade den hela cystic tumör och kommunikationen mellan tumör och MPD. Å andra sidan, var identifiering av ERDP cystic tumör och kommunikationen mellan cystic tumör och MPD bara 60%. Även om de upptäckt satser av CT för septum och solida komponenter inuti cystic tumör var 100 respektive 90.0%, var de av MRCP för varje 58,3 och 20,0%. SLUTSATS: MRCP är kan tillhandahålla diagnostisk information överlägsna ERDP för diagnos av cystic tumör i bukspottkörteln. Även om MRCP kan innehålla kompletterande information om hela lesion av intresse, bör som de inre kännetecknar cystic tumör av pancrease vara noga diagnostiserats i kombination med CT. ( info) |
4/93. befruktning in vitro efter försiktig hantering av etapp 3 serösa borderline tumör av äggstocken. Bland patienter med långt serösa borderline tumörer i äggstocken har de med micropapillary arkitektur eller invasiva implantat den största risken av maligna omvandling. I avsaknad av dessa mönster, kan hänsyn tas till bevarandet av fortplantningsförmågan. En 28-årig, dräktiga patient som presenteras med symtom förmaningar avancerade äggstockscancer. histologi visade en serösa borderline tumör med en hierarkisk förgrenande mönster. Kirurgi har kunnat ta bort alla synliga sjukdom men fortfarande behålla livmodern och en del av en äggstock. Hon har därefter genomgick befruktning in vitro och levereras en giltighetstid spädbarn. ( info) |
5/93. Cystic struma ovarii: en sällsynt presentation av en sällan förekommande tumör. BAKGRUND: struma ovarii, en sällsynt neoplasm är en monofyletisk teratom består av sköldkörteln vävnad. det anses generellt står för mindre än 5% av mogna teratomas. FALL rapport: En diagnos av struma ovarii kan ge upphov till många diagnostiska problem. det kan vara cystic och mikroskopisk undersökning kan endast avslöja några typiska sköldkörteln hårsäckarna, som leder till förväxling med andra cystic äggstockscancer tumörer. Omfattande provtagning bör ske och immunohistokemi kan vara avgörande vid fastställandet av hur sköldkörteln epitelial belägget. Författarna rapportera två fall av cystic struma ovarii och diskutera diagnostiska kriterier och begränsningar av frysta tarmbiopsier i dessa tumörer. ( info) |
6/93. Bukspottskörteln serösa cystadenoma är associerad med Holmen cellen tumör. Vi rapportera fallet med en 29-årig kvinnlig patient med en diffus typ av serösa cystadenoma omfattar hela bukspottkörteln utom för del av huvudet, som ersattes av Holmen cellen tumör. ultraljud och CT visade flera cystor i hela bukspottkörteln och en fast massa med förkalkning i huvudet. MRI karaktäriseras flytande innehållet av cystor och omfattningen av sjukdomen. ( info) |
7/93. Cystic bäckenhålorna patologi presentera som falskeligen förhöjda post-void resterande urin mäts av bärbara ultraljud urinblåsan skanning: betänkande av 3 fall och genomgång av litteraturen. Dedikerad bärbar ultraljud enheter erbjuder i allmänhet en snabb, noninvasive, i stort sett oberoende av operatör medel för bedömning av post-void övriga urin (PVR) volymen. I de flesta publicerade serien korrelerar PVR mäts av bärbara ultraljud väl med catheterized urin volym. Vi rapport 3 fall i vilka uppföljning av falskeligen förhöjda PVR mätningar på ultraljud lett till relativt låga catheterized volymer. I samtliga tre fall var förhöjda mätvärden på cystic äggstockscancer patologi, som diagnostiseras genom formella radiologic utvärdering och slutligen bekräftat operativt i 2 fall. Cystic patologi bäcken eller nedre buken kan presentera en förhöjd PVR på ultraljud och låg urin volym på efterföljande catheterization och bör fråga ytterligare utvärdering. ( info) |
8/93. Macrocystic serösa cystadenoma av bukspottkörteln: betydelsen av behörighetstjänster tiny cystor av EUS. Fallet med en 38-årig man med en ovanlig typ av serösa cystadenoma av bukspottkörteln rapporteras. En multilocular cystic tumör i huvudet av bukspottkörteln beräknas tomografi och upptäcktes på buken ultrasonography. På endoskopisk ultrasonography till de stora cystor från 2.0 till 4,5 cm i storlek. Utöver dessa stora cystor upptäcktes några små cystor. Utifrån dessa resultat, diagnostiserades detta tumör som en macrocystic typ serösa cystadenoma. Eftersom endoskopisk retrograd pancreatogram visade en komprimering av viktigaste bukspottskörteln trumman runt tumör, och storleken på tumör hade ökat under en 3-årsperiod, framfördes kirurgiskt ingrepp. Resected tumör bestod av macrocysts, med några små cystor, och diagnostiserades histologiskt som serösa cystadenoma. Endoskopisk ultrasonography tycks ge en utmärkt inuti bilden av denna ovanliga tumör, och på grund av sin förmåga att upptäcka små cystic organskador klart, det kan vara användbart vid diagnostik av macrocystic serösa cystadenoma. ( info) |
9/93. Intracystic blödning i bukspottskörteln serösa cystadenoma efter njurtransplantation: betänkande av ett fall. Immunsuppressiva terapi efter transplantation ökar risken att utveckla tumörer och tumörer i matsmältningsorgan är mycket vanliga i asien. Vi upplevde en patient med en intracystic blödning i bukspottskörteln serösa cystadenoma under uppföljningen efter njurtransplantation. Bukspottskörteln cystadenomas är inte vanliga. Endast två fall, lägga fram med akut buk, har hittills rapporterats i litteraturen. Intracystic blödning i vårt fall kan relaterat till en snabb tumör tillväxt beror på försvagade antitumöreffekt immunitet och azathioprine-inducerad Bukspottkörtelinflammation. ( info) |
10/93. Macrocystic serösa cystadenoma av bukspottkörteln. Vi rapporterar en 47-årig kvinna med macrocystic serösa cystadenoma av bukspottkörteln. Hon hade ingen tidigare historia av buken kirurgi, instrumentering eller trauma. Ultrasonography och datortomografi visade en unilocular potatiscystnematod i brödtexten i bukspottkörteln. På magnetic resonance imaging, potatiscystnematod visade heterogena signal stödnivå på T1-viktade bilder och homogent var hyperintense och oligolocular är på T2-viktade bilder. En preoperative diagnos av mucinous cystic neoplasm av bukspottkörteln gjordes, och distala pancreatectomy utfördes. Resected oligolocular potatiscystnematod var 5.0 x 4,5 x 3,0 cm och var klädda med ett lager av cuboidal epitel liknar den som sett microcystic serösa cystadenomas. Riklig glykogen demonstrerades i epitelial cellerna, som bedöms av periodiska syra-Schiff (PAS) färgning med och utan diastasen uppslutning. Potatiscystnematod uppvisade en grov utseende skiljer sig från vanliga microcystic adenomas, vilket resulterar i diagnostiska svårigheter för Radiologerna och kirurgen deltar i patientens vård. ( info) |