1/390. Cystadenocarcinoma biliaire du foie : le besoin de résection complète. Nous rendons compte d'un patient avec le cystadenocarcinoma biliaire et passons en revue 112 cas précédemment édités de ce néoplasme hépatique cystique rare. Cette tumeur se produit principalement chez les femmes à un rapport de 62% (femelle) à 38% (mâle), et à un âge moyen de 56.2 ans (gamme 18-88 ans). L'origine de ces néoplasmes est intrahépatique dans 97% de cas et extrahepatic dans l'autre 3%. Les symptômes cliniques sont non spécifiques et ne sont pas distinctifs des lésions cystiques bénignes de foie à moins que la croissance invahissante de la tumeur se produise ou les métastases éloignées sont présentes. L'échographie et la tomographie calculée (CT), comme la formation image de résonance magnétique (MRI) démontrent la nature multilocular de la tumeur avec les nodules septales ou murales. Les masses de tissu molles discrètes, profondément et la densité brute de calcifications et de variation sur le CT ou l'intensité sur MRI dans le loculi sont des résultats non spécifiques additionnels de formation image. Le meilleur résultat thérapeutique avec un taux de survie de cinq ans de 100% et un taux de répétition seulement de 13% a été réalisé par l'excision complète (n = 16). Le déplacement chirurgical de la tumeur par l'excision complète est, donc, le traitement du choix pour des cystadenocarcinomas biliaires. ( info) |
2/390. L'ultrastructure d'un adénocarcinome mal différencié de l'uterina humain de tuba. Un adénocarcinome mal différencié de l'oviducte humain a été étudié par la lumière et la microscopie électronique de transmission. Les cellules ont contenu les ribosomes de mitochondries, attachés et libres abondants, Golgi' en avant ; les corps de s et les agrégats de membrane-bondissent les corps denses. Le petit lumina glandulaire avec de nombreux microvilli étaient généralement exempt de cils et de matériel sécréteur contenu. Le néoplasme était ultrastructuralement semblable aux carcinomes serous ovariens mal différenciés. ( info) |
3/390. Chimiothérapie artérielle hépatique d'infusion de cisplatin pour le cystadenocarcinoma biliaire. Le cystadenocarcinoma biliaire est une tumeur rare qui a un meilleur pronostic après le déplacement chirurgical complet. Cependant, puisqu'il n'y a aucune autre option thérapeutique efficace au lieu de chirurgie, le pronostic est très pauvre si la résection chirurgicale est impossible. Nous rapportons le cas d'une femme de 78 ans qui a été traitée seulement par la chimiothérapie artérielle hépatique de l'infusion (HAI) du cisplatin (mg 85) parce que la réservation fonctionnelle de foie était trop mauvaise d'exécuter un commandant hepatectomy. Cystadenocarcinoma biliaire énorme occupant le lobe droit du foie mesurant 12 cm dans la taille avant que la chimiothérapie ait été rigoureusement diminuée à 2 cm dans la taille pendant 8 mois après la chimiothérapie. Bien qu'elle ait eu la douleur et l'anorexie abdominales avant la chimiothérapie, elle fait bien et n'a aucune plainte pendant 9 mois après la chimiothérapie. En conclusion, une thérapie efficace peut être possible utilisant la chimiothérapie artérielle hépatique d'infusion du cisplatin dans les patients avec le cystadenocarcinoma biliaire à qui le traitement chirurgical n'est pas approprié. ( info) |
4/390. Indications effectives pour les lésions cystiques du pancréas avec le potentiel malin--notre expérience. BACKGROUND/AIMS : Il restent beaucoup de points importants mais peu clairs concernant le diagnostic différentiel et les indications effectives des lésions cystiques du pancréas avec le potentiel malin. Les études des caractéristiques biologiques clinicopathologiques et moléculaires de telles maladies sont nécessaires. En ce document, nous discutons des indications effectives pour cette condition basée sur un examen de la littérature et de notre propre expérience. MÉTHODOLOGIE : Sept cas de cystadenoma serous et 9 cas de cystadenoma mucinous ou cystadenocarcinoma du pancréas qui ont été opérés ou autopsiés dans notre département de 1980 à 1996 ont été analysés clinicopathologically. De petites lésions cystiques fortuit trouvées dans 300 cas autopsiés ont été également étudiées. En conclusion, mucine-produisant des tumeurs décrites dans plusieurs rapports ont été passées en revue, et le type de branche de cette tumeur a été particulièrement étudié. RÉSULTATS : Une disparition marquée des acines pancréatiques dans le pancréas ascendant a été trouvée quand le cystadenoma serous est devenu grand. La projection papillaire a été histologiquement trouvée dans tous les cas. L'invasion tumorale à l'interstice a été suspectée dans les tumeurs plus de 5 cm de diamètre, et la malignité a été rapportée quand les tumeurs étaient plus grandes que 6 cm. Quant au cystadenocarcinoma mucinous, les patients ont eu un pronostic pauvre. Dans 2 de 42 cas avec un pseudocyst, le petit carcinome de cellules de conduit a été fortuit trouvé à côté du pseudocyst du côté duodénal. En ce qui concerne le branche-type néoplasme papillaire intraductal, 80% des tumeurs plus grandes que 4 cm étaient malins. La plupart des petites lésions cystiques trouvées dans de vieux cas d'autopsie ont été accompagnées d'epithelia hyperplastic sans évidence de malignité. CONCLUSIONS : Basé sur notre expérience, une opération devrait être considérée et la résection est recommandée en vertu des circonstances suivantes : 1) lésions cystiques dans le corps et la queue du pancréas dans les femmes entre deux âges ; 2) cystadenoma serous typique plus grand que 4 cm ; 3) cystadenoma mucinous de toute taille ; 4) branche-type néoplasme papillaire intraductal plus grands qu'environ 3 cm ; et, 5) pseudocysts de cause inconnue. De petites lésions cystiques dans de vieux patients ne devraient pas nécessairement être opérées, mais devraient être continuées soigneusement. ( info) |
5/390. Cystadenocarcinoma biliaire : résultats échographiques et cytologiques. Le cystadenocarcinoma biliaire est une tumeur cystique hépatique rare. Nous rapportons des résultats échographiques, de CT, et de MRI dans un cas peu commun chez un homme de 87 ans. Le diagnostic a été facilité par l'aspiration sonographically guidée d'aiguille de la lésion, qui a indiqué les niveaux élevés de l'antigène carcinoembryonic et du CA 19-9 dans le fluide cystique. ( info) |
6/390. Néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine du pancréas. Le néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine est un néoplasme rare qui résulte des cellules épithéliales ductal. Cette entité est distincte du Cystadenoma Mucinous généralement connu ou du Cystadenocarcinoma Mucinous. En dépit de cette distinction, elle a été incorrectement classée par catégorie avec ces néoplasmes cystiques plus communs. La présentation clinique, radiographiques caractéristiques, et des résultats endoscopiques aident à distinguer ce néoplasme des cystadenomas et des cystadenocarcinomas. L'identification histopathologique n'est pas cruciale au diagnostic préopératoire. Ce néoplasme est considéré comme représenter un état premalignant et, en conséquence, la résection chirurgicale est justifiée. Le pronostic, après la résection, est senti pour être curatif pour la majorité de patients. Nous présentons deux cas de néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine et discutons leur diagnostic et thérapie chirurgicale. ( info) |
7/390. Métastase inflammatoire de sein de cancer ovarien primaire : rapport de cas. Un cas d'une métastase inflammatoire de sein du carcinome ovarien est rapporté. L'identification de cette lésion inflammatoire en tant qu'étant métastatique est utile en évitant le traitement insatisfaisant. ( info) |
8/390. La pancréatite s'est associée à Crohn' ; la maladie de s : un état premalignant pour le cystadenocarcinoma du pancréas ? Nous rapportons un femme de 74 ans avec Crohn' ; la maladie de s et pancréatite aiguë qui, 3 années après la résolution de ce dernier, cystadenocarcinoma développé du pancréas. Aucune drogue, toxine, ou d'autres étiologies comprenant la participation duodénale contiguë n'ont été identifiées comme responsables de la pancréatite, suggérant que la pancréatite ait été une manifestation d'extraintestinal de son Crohn' ; la maladie de s. Pourrait Crohn' ; la pancréatite s-associée soit un état premalignant pour le cystadenocarcinoma du pancréas ? ( info) |
9/390. Hepatocellular et cystadenocarcinoma combinés présentant comme kyste géant du foie--un rapport de cas. Les lésions cystiques primaires du foie sont très rares. La plupart des tumeurs pleines sont les carcinomes hepatocellular (HCC) avec un plus petit nombre étant des cholangiocarcinomas. L'association de HCC avec d'autres malignités primaires de foie est également extrêmement rare. Ce rapport de cas est environ un patient masculin de 27 ans qui s'est présenté avec une lésion cystique géante du foie gauche. Un balayage de CT a montré une lésion cystique avec des septations internes et un thrombus dans la veine portique principale. Le patient a subi un hepatectomy gauche prolongé et un portail venotomy avec le déplacement du thrombus. Hepatocellular et le cystadenocarcinoma coexistants ont été rendus compte à l'examen histopathologique. Le patient a été mis sur 5-FU postopératoirement. Il fait bien 11 mois après chirurgie. ( info) |
10/390. rupture spontanée d'un kyste non-parasitaire de foie compliqué par hémorragie intracystic. une caisse de rupture spontanée du kyste simple de foie compliqué par hémorragie intracystic est décrite. Cet état rare a été détecté chez un homme de 61 ans qui a subi à gauche trisegmentectomy du foie sous un diagnostic suspecté de cystadenocarcinoma en raison des niveaux élevés de sérum de l'antigène d'hydrate de carbone (CA) 19-9 et DUPAN 2, et en la présence d'une structure intracystic. Le spécimen réséqué a montré un kyste bénin de foie avec le hématome et les niveaux élevés intracystic de CA19-9 et de DUPAN 2 dans le fluide cystique. On lui suggère que la rupture de kyste puisse augmenter des niveaux de sérum des marqueurs de tumeur dont les niveaux sont élevés dans le fluide cystique, et que les observations répétées d'une structure intracystic peuvent être la méthode la plus fiable pour distinguer l'hémorragie intracystic du néoplasme cystique. ( info) |